Antaa Slide

ERでの非専門医のためのけいれん・てんかん診療ストラテジー

ERでのけいれん・てんかん診療を学ぶためのスライドです。検査、治療ストラテジーを示しています。

【SSCG2021準拠】最新の敗血症診療のまとめ【2021年10月最新版】

世界敗血症診療ガイドライン(SSCG2021)・日本版敗血症治療ガイドライン2020を参照し、敗血症の定義の変遷・生理学・治療と管理を中心にまとめました。研修医や専攻医などの若手医療従事者の方々の学習や、普段敗血症を診療される先生方の復習にご利用いただければ幸いです

60分でわかる感染症診療の基本

感染症診療は疾患の知識、微生物の知識、抗菌薬の知識と覚えることだらけです。何から勉強したら良いのか、また何から教えたら良いのか分からない。そんな方のための資料です。60分で、感染症診療に最低限必要な基本が身につくように作ってあります。

まずはここから！脳梗塞の臨床病型診断入門

脳梗塞の診断のための、入門知識です。このスライド内容を理解できると、病歴聴取のレベルが格段にUPします！

2019年から始まった新内科専門医制度ですが、クリアするべき条件が多く、各地で混乱が多く生じています。特に症例登録や病歴要約のハードルが高く、計画的に取り組む必要があります。そこで、経験した内科専攻医の立場から何をするべきかをまとめました。情報が頻繁にアップデートされるため、各自で学会HPを確認するようお願いします。 ※2020年6月10日に内科学会より「COVID-19の影響に伴う内科専門研修の措置について」のアナウンスがあり、7月19日に情報の更新を行いました。 ※修了認定に関する詳細がアナウンスされたため2021年1月30日に情報の更新を行いました。

タコでもわかる静注抗菌薬の話

逆にこれだけ知っていれば静注抗菌薬では(ほぼ)困らない、そんな10種類の静注抗菌薬についてタコでもわかるようにまとめてみました。【更新連絡(2021/10/1)】「研修医1年目も半分終わったし、なんか抗菌薬勉強しようかな」というエライ初期研修医の皆様のために(?)、大幅な加筆・訂正・記載方法の変更を行いました。＊排泄経路の記載を「腎機能・肝機能による調節の要否」に改め、より臨床で使いやすくしました。＊各薬剤のESBLs, AmpC型β-ラクタマーゼに対するポジショニングの記載をより詳細なものにしました。＊セフトリアキソンの項を一新しました。＊セフェピムの項で特にセフェピム脳症・投与設計についての記載を中心にガイドラインや最近のトピックに即した内容に改めました。＊メトロニダゾールの項で、用量調節についての記載を詳細に改めました(以前の記載で腎排泄と記載していましたが、主たる排泄経路は肝胆道でした。すみません)。＊バンコマイシンの項を一新しました。【他のコンテンツ】＊サルでもわかる経口抗菌薬の話 https://slide.antaa.jp/article/view/5199820d537c41bc ＊タコでもわかる静注抗菌薬の話 https://slide.antaa.jp/article/view/e097b2a75e264a01 ＊カメでもわかるCRPの話 https://slide.antaa.jp/article/view/e83a7e12c9d74d3b ＊ニワトリでもわかるβ-ラクタム系以外の抗菌薬の話 https://slide.antaa.jp/article/view/a335f79d13f144ee ＊アナグマでもわかるフルオロキノロンの話 https://slide.antaa.jp/article/view/067106f6aebb4bf8 ＊ウシでもわかる真菌の話 https://slide.antaa.jp/article/view/e491e8559fc14d39 ご質問・ご意見等はtwitter(@metl63)までお寄せください。スライド内容の転用も歓迎します。その折にはお手数ですがご一報ください。

使いながら覚える実践的せん妄治療薬

実際に投薬しながら、せん妄治療薬をマスターするためのスライドです。患者さんからのフィードバックを受けながら、せん妄・BPSD治療を自分できるようになりましょう。

サルでもわかる経口抗菌薬の話

逆にこれだけ知っていれば経口抗菌薬では(ほぼ)困らない、そんな8種類の経口抗菌薬についてサルでもわかるようにまとめてみました。【更新履歴(文字数の関係で最新のもののみ)】 (2021/7/13) 全体的な改訂を施しました．【他のコンテンツ】＊サルでもわかる経口抗菌薬の話 2020年版 https://slide.antaa.jp/article/view/5199820d537c41bc ＊タコでもわかる静注抗菌薬の話 2020年版 https://slide.antaa.jp/article/view/e097b2a75e264a01 ＊カメでもわかるCRPの話 2021年版 https://slide.antaa.jp/article/view/e83a7e12c9d74d3b ＊ニワトリでもわかるβ-ラクタム系以外の抗菌薬の話 https://slide.antaa.jp/article/view/a335f79d13f144ee ＊アナグマでもわかるフルオロキノロンの話 https://slide.antaa.jp/article/view/067106f6aebb4bf8 ＊ウシでもわかる真菌の話 https://slide.antaa.jp/article/view/e491e8559fc14d39 ご質問・ご意見等はtwitter(@metl63)までお寄せください。スライド内容の転用も歓迎します。その折にはお手数ですがご一報ください。

症例プレゼン作りがうまくなる小技７選

医師・医学生は症例に関するパワーポイントプレゼンを作る機会は多いですが、効率の良い作り方を教えてもらう機会はほとんどありません。後輩たちにプレゼンの作り方を教える中で、「役に立った！」と感謝された小技を７つ紹介します。学会発表やカンファレンスのプレゼン作りで困っている若手の先生・医学生の方が知って得する内容をまとめています。

医療者のためのスマホアプリ活用術

医療現場で使えるアプリ、勉強に役立つアプリ、日常生活で使えるアプリ、将来の医療とスマホの関わり方について解説しています。 ※本スライドは、Antaaオンライン配信で紹介した内容です。配信アーカイブは以下よりご覧いただけます。 https://qa.antaa.jp/stream/contents/4

内科的脳梗塞診療の基本を押さえる。

内科医として、病棟医として、脳梗塞診療についての基本的内容を学ぶためのスライドです。

リクツで理解する!! 拡散強調像と脳梗塞画像診断の基礎知識①

拡散強調像（DWI）は脳梗塞の画像診断に欠かせないシーケンスですが，その意味を正しく理解できていますか？　拡散強調像を使いこなすと脳梗塞画像診断のレベルがグッと上がります．「拡散強調像で光っているから脳梗塞!」というパターン化された診断から脱出して，拡散強調像を自在に使いこなせるようになりましょう．このプレゼンテーションでは，①拡散の意味と急性期脳梗塞の病態，②DWI と ADC の基本的原理，③脳梗塞の病期と画像の変化，について解説しています．リクツが理解できると画像診断は楽しくなります．一緒に画像診断を楽しく学びましょう．【このスライドの解説動画はこちら】 https://qa.antaa.jp/stream/contents/26

病棟カルテの書き方

カルテに書くべき内容について習う機会は多くないと思います。初めて病棟カルテを記載する学生・研修医とそれを指導する若手医師に向けて、普段のカルテを何に意識して書くべきかこれまで習ってきたことをもとに解説しました。 SOAPのAに書くべき内容を思いつかずつい毎日同じことを書いてしまっている先生、カルテを書くのに時間がかかっていつも夕方になってしまう先生、後輩のカルテ添削を頼まれたが何をどうしたらいいか分からず困っている先生・・・ぜひご一読頂きたく思っています。

慢性便秘症〜薬の使い分けと処方の考え方〜

日々の臨床で遭遇する便秘に対して、いつもワンパターンな処方になっていませんか？このスライドを通して、便秘へのアプローチ法や処方の組み立て方を学び、患者さんを快便へ導いてみましょう。

【医療スライドデザイン部】医療スライドをデザインする

医療系のスライドはまだまだデザインの余地があります！観客の認知を意識し、伝わりやすくきれいなプレゼンテーションを考えていきましょう。

睡眠薬（眠剤）の種類と使い分け方

現在、さまざまな睡眠薬が開発されています。患者さんの不眠の状態にあわせて、医師は睡眠薬を処方しなければなりません。睡眠薬の安全性は高くなってはいますが、もちろん副作用もあり注意が必要です。ここでは睡眠薬を正しく理解して適切に使うために睡眠薬にはどのような種類があるのか、どう使い分ければよいかを説明します。

脳波　レジデントが押さえておきたい2つのPOINT

脳波を教えてもらったことがない方へ・これから初めて脳波を判読する方へ、必要最小限のエッセンスをまとめました・このコンテンツだけで脳波が読めるようになるわけではありませんが・イントロとして、脳波の敷居が少しでも下がればと思います脳波、てんかん、意識障害関連のブログ： http://r6eddish.blog.fc2.com 脳波ウェブセミナー： http://r6eddish.blog.fc2.com/blog-entry-80.html#comment18 脳波判読の拙著：脳波判読オープンキャンパス誰でも学べる７STEP https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwjFjLTk94TwAhWFMN4KHTRfBckQFjADegQIEhAE&url=https%3A%2F%2Fwww.amazon.co.jp%2F%25E8%2584%25B3%25E6%25B3%25A2%25E5%2588%25A4%25E8%25AA%25AD%25E3%2582%25AA%25E3%2583%25BC%25E3%2583%2597%25E3%2583%25B3%25E3%2582%25AD%25E3%2583%25A3%25E3%2583%25B3%25E3%2583%2591%25E3%2582%25B9-%25E8%25AA%25B0%25E3%2581%25A7%25E3%2582%2582%25E5%25AD%25A6%25E3%2581%25B9%25E3%2582%258B7STEP-%25E9%259F%25B3%25E6%2588%2590-%25E7%25A7%2580%25E4%25B8%2580%25E9%2583%258E%2Fdp%2F4787824619&usg=AOvVaw1tpaRK2U5gyuVVk1FjUCMF

#1 輸液の基本 | 電解質輸液塾

学生、レジデント向けの電解質・酸塩基平衡異常、輸液に関するeラーニング教材「電解質輸液塾オンライン」で使用したスライドです。今回は「輸液の基本」です。電解質輸液塾オンライン【ベーシック】は、以下の5本で構成されています。 #1 輸液の基本 https://slide.antaa.jp/article/view/878f9201c2614f56 #2 低Na血症 https://slide.antaa.jp/article/view/71d19c53782c438e #3 K代謝異常 https://slide.antaa.jp/article/view/597d4f6fe40a4b1b #4 高Ca血症 https://slide.antaa.jp/article/view/815dfa09e8be4b2a #5 酸塩基平衡異常 https://slide.antaa.jp/article/view/cd5ba5d338c8412c 本スライドの音声つきの解説は、以下のYouTubeで視聴できます。 https://youtu.be/_2qwNod5a9I さらに学びたい場合は、「電解質輸液塾改訂2版」中外医学社で学んでください。 https://amzn.to/3q3W8iV

非循環器内科医のための経胸壁心エコーと経食道心エコー

経胸壁心エコー（TTE）と経食道心エコー（TEE）について非循環器内科医向けに最低限知っておくべき内容のまとめです。・経胸壁心エコーのわかる内容と使う場面・基本的な断面図とわかる内容・レポートの解釈の仕方・TMF ・RVSP ・経食道心エコーについて

【初期研修医向け】ER（救急外来）/整形外科セミナー

初期研修医に向けて若手整形外科医がER（救急外来）での考え方をシェアした際に使用したスライドです。JATECについて学べるほか、レントゲンの見方にも触れています。初期研修医がBasicなことを学ぶには良いスライドです。

CTRだけじゃない! 胸部レントゲンを使いこなして正しく体液量を評価しよう

胸部レントゲンで患者さんの体液量を評価するために必要な画像知識をまとめました．本プレゼンテーションでは，①血管内体液量，②血管外体液量（肺水腫），③血管外体液量（その他）に分類して，適切に評価する方法を伝授します．このプレゼンテーションを学べば，CTRの計測だけではなく，様々な指標を用いて体液量の推定を行うことができるようになります．胸部レントゲンを使いこなして一歩上の読影力をつけましょう． ※本スライドの内容をご紹介したAntaaオンライン配信のアーカイブ動画も以下よりご覧いただけます。ぜひあわせてご視聴ください。 https://qa.antaa.jp/stream/contents/54

ちゃんとできる！糖尿病診療！

内科、総合診療の後期研修医向けに作ったスライドです。初期研修医の先生でもわかる内容になっています。YouTubeに動画も投稿していますので合わせてご視聴ください！https://youtu.be/sdcgxnxEfJ4 【このスライドの解説動画はこちら】 https://qa.antaa.jp/stream/contents/189

救急外来で必ず出会う虫垂炎!! 解剖を理解して目指せ，見逃しゼロ!!

虫垂の解剖の理解に重点をおいた虫垂炎画像診断のためのスライドです．初期研修医や医学生，自信を持って虫垂炎を除外・診断したい若手医師のために作成しました．まずは虫垂炎の診断に自信をつけましょう． ***　以前のスライドに大幅追記・修正したものになります．

グラム陰性桿菌の実践的分類

グラム陰性桿菌の実践的分類についての所属施設での初期・後期研修医向けレクチャーをスライドにしました。グラム染色を活用した、SPACE（医療関連感染を起こす細菌の覚え方）より臨床に即した実践的な分類法だと思います。

当直前に確認したい、研修医のためのスコア１０選

当直時に有用なスコアを１０個紹介します。現場での判断を優先しながらご活用ください。

ジェネラリストのための脳梗塞診療2021

脳卒中診療ガイドライン2021を中心に、脳梗塞診療についてジェネラリストに役立つ内容を広範に解説しています。【解説動画】https://www.youtube.com/watch?v=XBkg_VHkq64 【書籍：みんなの脳神経内科】https://www.amazon.co.jp/%E3%81%BF%E3%82%93%E3%81%AA%E3%81%AE%E8%84%B3%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E5%86%85%E7%A7%91-%E5%B1%B1%E6%9C%AC-%E5%A4%A7%E4%BB%8B/dp/4498328728/ref=sr_1_2?__mk_ja_JP=%E3%82%AB%E3%82%BF%E3%82%AB%E3%83%8A&dchild=1&keywords=%E3%81%BF%E3%82%93%E3%81%AA%E3%81%AE%E8%84%B3%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E5%86%85%E7%A7%91&qid=1620562751&sr=8-2

【2020年11月更新】PCPS・ECMOのまとめ【適応・生理学・導入・管理】

昨今のニュースにおいて一般の方でも聞いたことのある単語、『ECMO』一見するとかなり複雑に思えますが一つずつ学んでいくと理解できてきます。様々な文献や成書を参考にさせていただきながら、初学者にもできるだけわかりやすくを心がけて、今回は特にVA-ECMOに焦点を当てて作成しました。医学生・研修医の方々にもオススメのスライドなので興味があれば是非ご一読を。

栄養と輸液/点滴の考え方、計算方法とその実際

栄養と輸液/点滴の考え方で理想体重の設定、水分量、電解質（Na:ナトリウムとK：カリウム）、総エネルギー量からタンパク質、脂質、炭水化物の決め方、微量元素（ビタミン、ミネラル）について紹介。スライド後半では栄養のモニタリング、Refeeding syndrome（リフィーディングシンドローム）について説明。

プライマリケア医のための糖尿病診療のポイント

2019年9月、日本プライマリケア連合学会　生涯教育講演会でのスライドです。みなさまの日常診療のお役に立てれば幸いです。

誤嚥性肺炎

誤嚥性肺炎を正しく判断し適切なマネージメントを行いましょう. 予防も忘れずに.

病棟での輸液の組み方！

「維持輸液は3A 1500mLで！」を卒業しませんか？研修医やNsのみなさんに知ってほしい輸液の組み方をご紹介しています。それぞれの輸液の成分の意味、投与量の決め方などなどこれを読めば輸液がくめるようになるはず！

気管切開のまとめ【種類・解剖・チューブ管理・外科的気管切開のポイント】

気管切開の種類・解剖・チューブ管理と外科的気管切開のポイントをまとめたスライドです。初期研修医や医学生の方には特におすすめのスライドとなっています。

抗てんかん薬できったてんかん診療入門

抗てんかん薬の使い方、薬剤の使用イメージについて、平易に学べるスライドです。

発熱・皮疹のみかた

感染症外来を開始して診察した発熱・皮疹の症例をメインに解説を合わせて説明を行っています。

苦手を得意に変える!! ポータブル単純X線写真の読影法

ポータブルの読影，勉強したことありますか？わざわざちゃんと勉強するタイミングがなく，なんとなくで読影しがちなのがポータブル写真ですね．このレクチャーでは， ①　ポータブル単純X線写真の特徴と読影の注意点 ②　ポータブルと立位で胸水や空気のたまり方と画像所見がどう変わるのか？について解説しています．ポータブルは重症患者の方針を決定する重要な検査です．系統的な読影法を身につけてポータブルの読影で患者さんの病態を読み解く武器にしましょう． ※本スライドは、Antaaオンライン配信で紹介した内容です。配信アーカイブは以下よりご覧いただけます。 https://qa.antaa.jp/stream/contents/35

アナフィラキシーに対応しよう

アナフィラキシー自信もって対応できますか？！新型コロナウイルスワクチンなどでも、アナフィラキシーは注目されており、今後どの年次、どの診療科でも対応する必要があると思います。非常によくまとまっているので皆さんのお役に立てばと思います。勉強会でのキースライドなどをtwitterでも発信しています。よければフォローしてください(@yukina_minhos)

カメでもわかるCRPの話

臨床上何かにつけて頻用されるCRPですが、そんなCRPの有用性と落とし穴についてカメでもわかるようにまとめてみました。【更新履歴】 (1/18) ＊スライド17枚目があまりにも見辛かったので文字サイズと色を変更しました． (すみません) ＊補足スライドを1枚追加しました． (1/31) ＊スライド内の一部の図表を削除しました(差し替え予定)．【他のコンテンツ】＊サルでもわかる経口抗菌薬の話 2020年版 https://slide.antaa.jp/article/view/5199820d537c41bc ＊タコでもわかる静注抗菌薬の話 2020年版 https://slide.antaa.jp/article/view/e097b2a75e264a01 ＊カメでもわかるCRPの話 2021年版これ＊ニワトリでもわかるβ-ラクタム系以外の抗菌薬の話 https://slide.antaa.jp/article/view/a335f79d13f144ee ＊アナグマでもわかるフルオロキノロンの話 https://slide.antaa.jp/article/view/067106f6aebb4bf8 ＊ウシでもわかる真菌の話 https://slide.antaa.jp/article/view/e491e8559fc14d39 ご質問・ご意見等はtwitter(@metl63)までお寄せください。スライド内容の転用も歓迎します。その折にはお手数ですがご一報ください。

COVID-19の治療update 2021年7月版

COVID-19の治療について最新のエビデンスをもとにまとめました。個人的な意見はほとんど記載せず、なるべくエビデンスに忠実に作成しています。外来で可能な治療にも言及しています。皆様の診療の参考にしていただければ幸いです。公開範囲は制限していません。

【藤田総診】高血圧2019【森川慶一】

森川先生による高血圧の基本です！外来診療で絶対に遭遇する高血圧、診断〜治療の基本を押さえましょう！！ ※過去にFacebookページにてシェアしたスライドを再度アップしております。

誤嚥性肺炎のABCDEアプローチ〜リスク、食事、薬剤、リハ〜

本スライドは【2022年改訂版】があります。改訂版はこちら。 https://slide.antaa.jp/article/view/de5f50acba484414 研修医なら誰でも出会う誤嚥性肺炎。絶食＋抗菌薬のルーチンの対応をしていませんか？誤嚥性肺炎のマネジメント内科医としての腕が試されていると言っても過言ではありません。今回ABCDEアプローチでリスク評価、急性期疾患の治療、食事形態と栄養、薬剤のチェック、リハビリと総合的アプローチを行いマネジメントしていくことを学びます。

もう困らない！Pubmed の使いこなし方

Pubmedを使った文献検索で困ったことはないですか？Pubmedの使い方を学びましょう！目次①検索式の構造を理解しよう②統制語を活用しよう③実際の検索の流れを理解しよう

発熱性好中球減少症 Febrile Neutropenia

発熱性好中球減少症の講義スライドです。特に好中球減少患者における感染症予防の項目に力を入れて作成しました。第3回亀田感染症セミナー in 東京（2018年8月26日開催）で使用する予定のものです。

内科のサマリーの書き方

内科専門医にむけてのサマリーの書き方をまとめてみました。あくまで原則的なところなので、診療科や環境によって適宜修正していただいてよりよいサマリーを書いてもらえたらなと思います。

赤い皮疹の見方／考え方／鑑別〜炎症、腫瘍、血管分けて考える〜

皮膚科医でなくても、臨床でたくさん出会う赤い皮疹。その見方、考え方を炎症（感染、非感染）、腫瘍、血管異常に分け、今回は炎のうち非感染性の病態の対応の仕方について解説しています。接触皮膚炎、刺激性接触性皮膚炎、アレルギー性接触皮膚炎、NSAIDsによる光過敏症、蕁麻疹、薬疹、湿疹を具体的に紹介。ステロイドの使い分け、塗り方もわかります。

ICUの輸液総論

【学べるポイント】①輸液の目的がわかる②輸液反応性と輸液必要性の違いがわかる③輸液のフェーズが意識できる著書「明日のアクションが変わる ICU輸液力の法則」https://amzn.to/2KMNimo

デキレジは”こう動く” ー不穏・せん妄ー

「とりあえずサイレース®」やっちゃってないですか？病棟管理で必ず遭遇する，不穏・せん妄．イマイチ対処法が分からないし，抗精神病薬ってなんだか使いづらい．せん妄について正しく理解し，”デキる病棟管理”を身につけましょう！

透析患者が救急外来に来たら　

シャントの合併症・透析中の血圧低下・穿刺部からの出血が止まらないなどさまざまなことがあります。

脊椎脊髄疾患、高位診断まとめ〜神経根症と脊髄損傷の診察法〜

頚部痛〜肩痛の患者をみる時の考え方を学べます。頚椎症性神経根症の考え方、身体診察（Spurling test、Shoulder abduction relief test）、上肢痛でみる簡易的な高位診断から筋力低下、腱反射で詳しく見る方法までを紹介。脊髄損傷では呼吸、手足が動いているか、Cervical Line、DREのチェックで上位脊髄損傷を診断、筋力低下箇所での高位診断の仕方を紹介します！

輸液製剤の選び方と輸液のタイミング、SVVやPPVなどの指標

輸液の選択に関する基本事項のまとめです。輸液製剤のうち末梢静脈栄養にフォーカスし、そもそも輸液が必要なのか、選ぶ時にナトリウム、カリウム、ビタミンを考えるということが学べます。また血圧低下、心機能が悪い、カリウムが高いなど場合別の輸液選択を紹介しています。後半は脱水所見、輸液反応性、IVC、SVV、PPVなど輸液の指標について説明します。

夜間当直CT読影の仕方！スカウトで迫る画像診断

夜間当直で撮影したCT画像で、最初にあるスカウトに注目し、撮影範囲の位置決め、全体像の把握、照射線量の調整の3つの役割を理解します。また見逃さないためのスカウト4つの読み方（線を読む、白い所を探す、黒い所を探す、過去の画像と比較）について学び、実際にスカウトから疑った金属異物、フルニエ壊疽、大動脈解離、肺小細胞癌、気腫性胆嚢炎、金の糸美容法の症例を提示しています。

デキレジは”こう動く” ー痙攣発作ー

ジアゼパムの次はなに使う？症候性てんかんって？「痙攣発作」について正しく理解すると，救急外来でも「デキる」動きができるようになります．

研修医が知っておくべき抗菌薬

研修医・内科医が知っておいてほしい点滴抗菌薬についてまとめました。感染症の原則を少しその後に耐性菌リスクの話、PK/PDの話、ペニシリン系・セフェム系・バンコマイシン・メロペネムについて話しています。長崎医療センターで勉強会に使用したスライドです。みなさんのお役に立てれば幸いです。

片頭痛診療、はじめの一歩。

自分で片頭痛診療を始めるための、第1歩を踏み出すための学習スライドです。 ※本スライドは、Antaaオンライン配信で紹介した内容です。配信アーカイブは以下よりご覧いただけます。 https://qa.antaa.jp/stream/contents/37

ちゃんとできる！不明熱診療！

不明熱診療において個人的に重要と考えている疾患をランキング形式で解説しています。主に内科系、総合診療系の後期研修医の先生に向けて作成していますが、初期研修の先生にも理解できるようになっています。YouTubeでも動画にしていますので、是非そちらも合わせてご覧ください→https://youtu.be/h0kEP-GH4bs

#2 降圧薬の実際の選び方

循環器薬の選び方・使い方を循環器内科医目線で解説するシリーズ。今回は高血圧の定義から降圧薬の実際の選び方まで詳しく解説します。＜本スライドの目次＞高血圧の定義血圧の目標降圧薬の第一選択降圧薬の併用の仕方実際の処方は？うしの考える高血圧 Ca拮抗薬 ARB/ACE阻害薬サイアザイド系利尿薬 β遮断薬 α遮断薬抗アルドステロン薬実際の処方の流れ（うし例）～まとめ音声つきの解説動画は、以下のYouTubeで視聴できます https://youtu.be/06YUtu6kPPk 「循環器薬の選び方・使い方」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/844 「ペースメーカー丸わかり」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/751 「循環器疾患解説」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/688 「心不全診療ワンポイントレッスン」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/710

COVID-19 診断・治療・感染対策

2020年11月初旬からCOVID-19の罹患者が増加しています（第3波と呼ぶ人もいます）。まだ作成途中なのですが、（少なくとも私のいる地域では）第2波のピーク時の状態となっていますので、皆様のお役に立てればと思い、疫学・診断・治療・感染対策についてまとめたスライドを共有します。日々新しいevidenceが出てきていますので、その点はご注意ください。また、このスライドは、COVID-19患者の症状の残存・ワクチン・クラスター事例・感染経路の詳細・日本の医療体制については、触れていませんので、ご了承ください（そのうち作成してアップできればと思います）。【2020.11.15 アップロード】

手堅い、無菌性髄膜炎診療。

診断に自信が持ちにくい無菌性髄膜炎診療の、知識の整理のためのスライドです。

気道管理:RSI 救急外来での気管挿管　基本編

RSIは挿管を安全に一発で決めるために最大限準備して望みます。エビデンスと基本的な流れの説明になります。さらに詳しい内容はSHEARなど気道管理コースの受講をお勧めします。コロナの対応については触れていません。

【症例解説つき】高ナトリウム血症〜病態/鑑別/対応の流れ/注意点

高ナトリウム血症は、初期研修医が病棟で対応することの多い病態です。原因は脱水から、細胞外液の点滴の入れ過ぎまで多岐にわたります。本スライドでは、高ナトリウム血症の病態、鑑別、対応の流れ、その注意点を解説します。＜目次＞・症例・高Na血症の病態・高Na血症の鑑別・対応の流れ・実際の経過・他に注意すること・まとめ ※本スライドは、Antaaウェブサイト上に掲載されたバックナンバー記事を再編集して作成されました。

新型コロナウイルスワクチン（COVID-19ワクチン）Q＆A

COVID-19ワクチンを接種するか悩んでいる医療従事者の方、または医療職以外の病院職員は多いと思います。内科外来の医療事務さんが接種するか悩んでいたのをみて、わかりやすい情報提供が必要と考え、作成しました。基本的な内容となっています。2021年1月29日に作成したもののため、その後の知見の集積によって、今後推奨は変わる可能性があります。

【人工呼吸管理】心を燃やせ！全集中の呼吸！呼吸器非同調のまとめ

人工呼吸管理における呼吸器の非同調をレビューをベースに7つに分類して解説しました。鬼を倒すがごとく、全集中で呼吸器の非同調を切り呼吸を整えましょう。【このスライドの解説動画はこちら】 https://qa.antaa.jp/stream/contents/188

診断に役立つCTの基礎知識

初期研修医や放射線科の専攻医向けにCTの基礎知識についてまとめた教育スライドです．CTの原理やウインドウなどの周辺知識，CTの画質をどうやって評価し，どうやって改善するか，などについて学ぶことが出来ます． ※本スライドは、Antaaオンライン配信で紹介した内容です。配信アーカイブは以下よりご覧いただけます。 https://qa.antaa.jp/stream/contents/2

心電図の基本のキ

コメディカル向けに作ったスライドですが、苦手意識を持つ前に最初に勉強していただく１歩目の内容。これを見たら読めるようになるわけではないですが、ここから勉強を始めるのにはピッタリのスライドです。YouTubeに長いですが解説もあり「ICU・ER研究室」。

#3 K代謝異常 | 電解質輸液塾

学生、レジデント向けの電解質・酸塩基平衡異常、輸液に関するeラーニング教材「電解質輸液塾オンライン」で使用したスライドです。今回は「K代謝異常」です。 #1 輸液の基本 https://slide.antaa.jp/article/view/878f9201c2614f56 #2 低Na血症 https://slide.antaa.jp/article/view/71d19c53782c438e #3 K代謝異常 https://slide.antaa.jp/article/view/597d4f6fe40a4b1b #4 高Ca血症 https://slide.antaa.jp/article/view/815dfa09e8be4b2a #5 酸塩基平衡異常 https://slide.antaa.jp/article/view/cd5ba5d338c8412c 本スライドの音声つきの解説は、以下のYouTubeで視聴できます。 https://youtu.be/9hzM2rmC2Ys さらに学びたい場合は、「電解質輸液塾改訂2版」中外医学社で学んでください。 https://amzn.to/3q3W8iV

【藤田総診】糖尿病2019【金子浩之】

金子先生による糖尿病の基本を学べるレクチャーです！是非、糖尿病の診断〜治療の基本を押さえるために活用して下さい！！ ※過去にFacebookページにてシェアしたスライドを再度アップしております。

インフルエンザUpDate -2019/2020シーズン-

インフルエンザの基本的な診療についてまとめました。2018年度に作成してアップした「2018/2019シーズン版」の改訂版です。だいたい30%くらい改変しました（個人的な印象です）。抗インフルエンザ薬の比較・使い分け、インフルエンザワクチンの効果、については、なるべく詳細に記載しました。閲覧制限は設けていません。

デキレジは”こう動く” ー超急性期脳梗塞ー

t-PA，血栓回収．脳梗塞の超急性期治療について概要・適応を把握しておくと，救急外来でも「デキる」動きができるようになります．

女性の救急外来ただいま診断中_女性の腹痛の診方、考え方

婦人科急性腹症、妊娠可能な女性の腹痛診療、月経からの腹痛の鑑別、症状からの女性の腹痛の鑑別、PID（骨盤内炎症症候群）の診察、前皮神経絞扼症候群、間質性膀胱炎、Myofascial Pelvic Pain Syndrome 、骨盤うったい症候群、日本人のセックスの状況、研修医へのデキレジマネージメントについて講演した内容です

#1 循環器の薬のとっても簡単な使い分け

循環器薬の選び方・使い方を循環器内科医目線で解説するシリーズ。今回は循環器薬の要であるβ阻害薬とACE-I/ARB、NOAC(DOAC)の使い分けについて簡潔かつ具体的に、自分自身の経験も踏まえながら解説します。＜本スライドの目次＞ NOACの使い分け何故こんなにわかりにくいか βblockerの使い分け ACE-I/ARBの使い分けプラザキサ(ダビガトラン) エリキュース(アピキサバン) イグザレルト(リバーロキサバン) リクシアナ(エトキサバン) NOACの使い分け～まとめ音声つきの解説動画は、以下のYouTubeで視聴できます https://youtu.be/zDYiF1xqYDU 「循環器薬の選び方・使い方」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/844 「ペースメーカー丸わかり」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/751 「循環器疾患解説」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/688 「心不全診療ワンポイントレッスン」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/710

感染症最新論文100選 2019年版

2019年に興味深かった感染症の論文を、スライド作成者の独断と偏見に基づいて選んで、1論文を1枚のスライドに簡単にまとめてみました。最後には、読んだほうがよい（かもしれない）総説・ガイドラインを、20追加しています。興味ある論文があれば、原著をあたってみてください。

5分で学べる「リフィーディング症候群」

慢性的な低栄養の患者で疑うリフィーディング症候群（refeeding syndrome）は、飢餓状態への栄養投与により生じる、細胞内への水分移動や電解質移動に伴う症候群です。リフィーディング症候群は決して珍しくはなく、匙加減の栄養管理を間違えると死亡率が高い危険な病気です。さらに近年では、摂食障害による低栄養患者の高齢化も報告されており、一般病院でもリフィーディング症候群に配慮した管理を必要とする症例が増加しています。そこで本スライドでは、リフィーディング症候群の疫学、低リン血症を特徴とするその病態生理から、NICEガイドラインに基づくリスク評価、モニタリング、治療計画までを解説しています。 ※本スライドは、Antaaウェブサイト上に掲載されたバックナンバー記事を再編集して作成されました。

内科医のための創処置〜縫合と治療のスタンダード、エビデンス〜

【Take Home Message】 1. 内科医でも簡単な創処置に対する知識は身に付けておくようにする 2. 合併症をなるべく減らすように注意し、問題があれば専門科へ早めにコンサルトをする 3. 患者本人、家族へ適切にInformationを行い、受診タイミングを指導する 4. 予防的抗菌薬投与、破傷風予防など適切に実施する 5. 自宅でのケアを適切に行って頂くよう指導をする 6. 縫合糸痕を作らないように抜糸時期は逸しないようにする【このスライドの解説動画はこちら】 https://qa.antaa.jp/stream/contents/196

腸閉塞入門　～救急対応と外科医の口説き方～

「腸閉塞」となんとなく診断できるが自信をもってマネジメントできない… 外科の先生に「閉塞部位は？」「開腹歴は？虚血は？」と聞かれたら涙目になる…そんな方におすすめです。 ▶　腸閉塞の概論 ▶　ERでのマネジメント ▶　外科コンサルトのポイント ※本スライドは、Antaaオンライン配信で紹介した内容です。配信アーカイブは以下よりご覧いただけます。 https://qa.antaa.jp/stream/contents/53

#2 低Na血症 | 電解質輸液塾

学生、レジデント向けの電解質・酸塩基平衡異常、輸液に関するeラーニング教材「電解質輸液塾オンライン」で使用したスライドです。今回は「低Na血症」です。電解質輸液塾オンライン【ベーシック】は、以下の5本で構成されています。 #1 輸液の基本 https://slide.antaa.jp/article/view/878f9201c2614f56 #2 低Na血症 https://slide.antaa.jp/article/view/71d19c53782c438e #3 K代謝異常 https://slide.antaa.jp/article/view/597d4f6fe40a4b1b #4 高Ca血症 https://slide.antaa.jp/article/view/815dfa09e8be4b2a #5 酸塩基平衡異常 https://slide.antaa.jp/article/view/cd5ba5d338c8412c 本スライドの音声つきの解説は、以下のYouTubeで視聴できます。 https://youtu.be/XIsb3MeiUEI さらに学びたい場合は、「電解質輸液塾改訂2版」中外医学社で学んでください。 https://amzn.to/3q3W8iV

#3 心不全の利尿薬の使い方

循環器薬の選び方・使い方を循環器内科医目線で解説するシリーズ。今回は心不全の利尿薬について、機序別に具体的かつ感覚的に解説します。＜本スライドの目次＞心不全とはフロセミド(ラシックス) アゾセミド(ダイアート) スピロノラクトン(アルダクトン) エプレレノン(セララ) トリクロルメチアジド(トリスメン) トルバプタン(サムスカ) カルペリチド(ハンプ) 強心薬の利尿作用利尿剤の指標急性期の利尿薬の選び方利尿薬の内服と注射の違い利尿剤多剤併用の力！フロセミドは何mgまで使える？最後の砦、マンニトール～まとめ音声つきの解説動画は、以下のYouTubeで視聴できます https://youtu.be/-BowXM4Wvos 「循環器薬の選び方・使い方」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/844 「ペースメーカー丸わかり」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/751 「循環器疾患解説」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/688 「心不全診療ワンポイントレッスン」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/710

針と糸の選び方『先生縫合の糸は何を出しますか？』この問いに答えられない方は必見

あなたは縫合の時に、すぐに針と糸を選べますか？針と糸を選ぶには、針の種類・糸の太さ・材質などの下記の様な特徴の理解が必要です。このスライドでは、これらの特徴を説明し、自分で針と糸を選択できる様になる事が目標です。・糸の太さ・糸の材質による分類　天然か合成・糸の本数による分類・吸収性　か　非吸収性・非吸収性糸について・吸収性糸は目的で使い分ける・吸収性糸について・丸針と角針・針の形状による分類・病院によっては使用している糸・針と糸の選び方のまとめ

良性しびれから、しびれ診療をはじめよう。

複雑なしびれ診療の入り口を、できるだけシンプルに、良性しびれを理解することから始める考え方についてのスライドです。末梢神経障害についての理解にもつながります。 ■解説動画あり。 https://www.youtube.com/watch?v=2naaEexlruA ■書籍「みんなの脳神経内科」もよろしくお願いします。書籍で解説されています。 https://www.amazon.co.jp/gp/product/4498328728?pf_rd_r=1P3YCDNH57DJT76RKYJ1&pf_rd_p=7626af39-b716-47c8-84eb-9679f177dc53&pd_rd_r=70fd4f0d-a78b-4c8f-936e-1f7b6340fda2&pd_rd_w=07JPb&pd_rd_wg=Y0FEy&ref_=pd_gw_unk

急性期脳梗塞　初期診療

急性期脳梗塞の初期診療において重要となるポイントを、t-PA静注療法や血管内治療などの再灌流療法、NIHSSやASPECTS、病型診断と抗血栓療法などに言及しながら、まとめました。

デキレジは”こう動く” ー細菌性髄膜炎ー

内科エマージェンシーの細菌性髄膜炎．教科書では読むけど，実際にどのように動けば良いのか分からない（汗）．細菌性髄膜炎診療の考え方・動き方をマスターして，デキレジになりましょう！

【藤田総診】脂質異常症2019【浅野智也】

浅野先生による脂質異常症のレクチャーです！簡潔で見やすく、非常に分かりやすいと思います！！脂質異常症の基本を押さえたい方は是非ご活用下さい(^^) ※過去にFacebookページにてシェアしたスライドを再度アップしております。

血小板減少を極める

症例に沿って解説しています。制作：@Ko_Harada 原田洸/岡山大学病院/ @YujiY0402 山田悠史/Mount Sinai Hospital/ 『高齢者の血小板減少症』 Q1 まず頭に思い浮かべる緊急症は？ Q2 血小板減少症の鑑別疾患は？ Q3 追加ですべき問診は？ Q4 注目すべき身体所見は？ Q5 まずオーダーすべき検査は？ Q6 追加でオーダーすべき検査は？ Q7 その後のマネジメントは？『妊娠中の血小板減少症』 Q1 鑑別疾患は？ Q2 オーダーすべき検査は？ Q3 追加でオーダーすべき検査は？ Q4 鑑別方法は？ Q5 その後のマネジメントは？

カフェイン中毒

近年増加しているカフェイン中毒. いつ疑い, 危険なカフェイン量はどの程度かは頭に入れておきましょう.

肺炎

和歌山県立医科大学血液内科で主催している感染症セミナーからの抜粋です。今回は「肺炎」について取り上げています。

ショックのまとめ【定義・分類・鑑別を中心に】

救急外来や病棟急変でよく出会うショックについて、確実に知っておくべき知識を理解していますか？ショック＝血圧低値と誤解されることが多い、ショックの概念についてまとめました！生理学や生化学から、ショックの定義や分類、鑑別を中心にまとめています。初期研修医の先生方や看護師さんにとっては、きっと学びの多いスライドとなっているはずなので、参考にしていただければ幸いです◎

不眠のみかた

中心となる選択薬が入れ替わったことで知られる不眠診療．いま一度，外来・病棟における治療ストラテジーを確認しましょう．

ちゃんとできる！骨粗鬆症！

若手医師向けに骨粗鬆症の解説スライドを作りました。YouTubeにも解説動画をUpしていますのでそちらもご覧ください！URL：https://youtu.be/3seRqhEaT_o

初期研修医が知っておきたい！　心房細動　診察の注意点から治療まで

高齢化に伴い患者数も増加している心房細動。臨床の場でもっとも頻繁にみられる症例で避けて通ることはできません。今回は心房細動の診察時の注意点、治療法などについておさらいしていきましょう！患者さんのマネジメントにあたって必要不可欠な３つの軸、そして治療法を選択するうえでチェックするべき３つの要素とは？特に初期研修医の皆さん、この機にすべて整理して自信をもって診療にあたれるようになりましょう！

誤嚥性肺炎病棟診療の原則

誤嚥性肺炎診療について解説しています。誤嚥性肺炎が抗菌薬、絶食、NGチューブ、リハビリ転院というパターンから脱却しましょう。包括的介入が大切です。ぶっちゃけ、急性期脳梗塞などの可逆性の神経疾患や、著明な低栄養がなければ、NGチューブは不要です。

君はA/Pをきちんと出来ているか? 上手に問診しプロブレムを整理しよう!

問診を理解し、プロブレムの建て方・整理法を学びます。目次：1.『問診はなぜ重要か?』、2.『問診の目的と上手な行い方』、3. 『問診の中身を突き詰める』、4. 『Problemをどう整理し、A/Pするか?』

自分でパーキンソン病を疑い、紹介しよう！

パーキンソン病を疑い、ある程度自信をもって専門医へ紹介するための、知識を学ぶためのスライドです。 ■解説動画あり。ご参照ください。 https://youtu.be/w8CqGDYbCvY ■書籍「みんなの脳神経内科」もご参考にして下さい。 https://www.amazon.co.jp/gp/product/4498328728?pf_rd_r=1P3YCDNH57DJT76RKYJ1&pf_rd_p=7626af39-b716-47c8-84eb-9679f177dc53&pd_rd_r=70fd4f0d-a78b-4c8f-936e-1f7b6340fda2&pd_rd_w=07JPb&pd_rd_wg=Y0FEy&ref_=pd_gw_unk

【藤田総診】ライフハックスキル【藤田プライマリケアスキルズ】

第13回藤田プライマリケアスキルズより、指導医近藤からライフハックスキルについてです！アプリケーション、ソフトなど、日々進化しているスキルを上手に使いながら日々の研修やローテーションを乗り切りましょう(^^)

認知症の初期評価と治療

認知症の概要、認知症の初期評価、認知症・BPSDの薬物療法・非薬物療法が学べます。

【まとめ】非循環器医のための徐脈性不整脈（洞不全症候群・房室ブロック）

病棟や外来で洞不全症候群や房室ブロックに出会った時、診断や対応に困ったことはありませんか？本スライドでは「非循環器医のための洞不全症候群と房室ブロック」と題して徐脈性不整脈のポイントをまとめました。具体的には、日本のガイドラインをもとに徐脈性不整脈の分類、それぞれの症状・原因・治療方法、補充調律について解説しています。＜スライドの内容＞・徐脈性不整脈とは？・洞不全症候群（SSS）の定義/分類/原因/治療・房室ブロック（AVB）の定義/分類/原因/治療・補充調律とは？ ※本スライドは、Antaaウェブサイト上に掲載されたバックナンバー記事を再編集して作成されました。

COVID-19ワクチンアップデート（2021.5版）

COVID-19ワクチン（主にファイザーワクチン）についてまとめました。2021年5月10頃までのデータをもとに作成しています。一般に公開していますので、ユーザー登録せずに閲覧可能です。注意1：今後の知見の集積によって、推奨は変わる可能性があります。注意2：このスライドは作者が個人的に作成したもので、所属施設の見解を代表したものではありませんので、ご了承ください。

ERの診断と診断エラー〜医学知識不足、バイアス、エラー回避〜

ER/救急外来での診断は医師にストレスがかかります。正しい診断プロセスを身につけるためにSystem1 System2という概念を学び、両者の長所短所からPivot & Clusterという考え方をマスターしましょう！後半は診断エラーが起きる原因として「早期閉鎖」「認知バイアス」「利用可能バイアス」について学びます。また医師として学び続けるための振り返り、illness scriptの把握、メタ認知、HALTチェックにも触れています。

医療現場で使えるスマホアプリ７選

IoTが発達した現代においてスマホが1台あればほとんどのことが解決できるようになりました。以前に医療者向けのアプリを16個紹介しましたが、このスライドでは最近リリースされたアプリを含め、2021年にもっておきたい医療用アプリを新たに７個紹介します。

PPIアップデート〜ストレス潰瘍予防、デメリット、切り方〜

病棟管理においてPPIの安全神話は崩れてきています。ストレス潰瘍予防の適応、CD腸炎、骨折、認知症、急性間質性腎炎のデメリットがあることをまず知る事が大事です。また実際にPPIが処方されている患者がきた場合の切り方について解説しています。最後にタケキャブについてみていきます。

尿路感染症

和歌山県立医科大学血液内科で主催している感染症セミナーからの抜粋です。今回は「尿路感染症」について取り上げています。

医療従事者のためのCOVID-19検査まとめ

医療従事者のためのCOVID-19検査について、まとめています。〇目次「検査の基本」「RT-PCR検査の対象者」「どこから検体を採取するか」「感度・特異度」「検査の費用」〇Take Home Message 検査の的中率を高めるには「誰に」検査をするかが重要となる。正確な診断のためには、あらゆる疾患の診療と同様、丁寧な情報収集が重要であるということを肝に銘じる。 COVID-19に対するRT-PCRは特異度は高いものの、感度は限定的。感度を上げるため、複数箇所から検体を採取する。また、「検査陰性」を用いた疾患の否定はできないことに注意。胸部CT検査はCOVID-19肺炎に対して感度が高いものの、特異度は低い。

見逃しゼロ道場!!虫垂炎!!

解剖の理解に重点を置いた，虫垂炎画像診断の mini lecture です．頻度の高い疾患だからこそ，深く理解して診断できるようになりましょう．

【最新版】BLS・ALS(ACLS)のまとめ【JRC蘇生ガイドライン2020参照】

JRC蘇生ガイドライン2020を参考にBLS・ALS(ACLS)についてまとめています！心肺蘇生の現場で知っておくべき基本的知識や、ICLSコースインストラクターを習得するにあたって学んだ実用的な知識を網羅しました。また、要点が印象に残りやすいよう、イラストレーターの方と協力して作成したイラストも加えています。全ての医療従事者の方に見ていただきたいスライドです◎

MIST_JPTEC/JATECでの外傷受け入れ準備

JATEC（日本外傷初期診療ガイドライン）、JPTEC（日本病院前外傷救護ガイドライン）で外傷患者の情報をやりとりする時にMIST（ミスト）を使います。Mechanism受傷起点は？、Injury創傷箇所は？、Signバイタル, 症状は？、Treatment行った処置は？で合わせてMISTです。

耳鼻咽喉科救急疾患めまい診療 -その患者、家に帰して大丈夫？-

強いめまいで動けない患者さんを帰して良いか悩むこと、ありますよね。本スライドを通じて、画像検査をする前に末梢性・中枢性めまいを自信を持って鑑別・方針決定することができるようになります！ 1. オープンクエスチョンでの問診と初期検査で全身疾患を除外しよう 2. 全身疾患を念頭に、“HINTS plus”で中枢性めまいを鑑別診断しよう 3. 自力で歩けない患者さんは入院させよう

NIHSSから始める神経診察

脳卒中の初期診療で用いるNIHSSを詳しく解説し、それに関連した神経診察の発展的な内容についても言及しています。神経診察に対する苦手意識をなくし、脳神経内科の魅力を少しでも感じてもらえればと思います。

ERで！各科診療で使える！レジデントのためのてんかん診療必修講義

ERでのてんかん診療のアウトライン、また抗てんかん薬について総論的に学べるスライドです。【動画解説】https://www.youtube.com/watch?v=ROzVDkhKjvQ

誤嚥性肺炎の主治医力【診断編】

最近受け持った誤嚥性肺炎の患者さん、誤嚥の原因は何でしたか? 誤嚥性肺炎は結果であり、正しい診断のためには原因の見極めが必須です。そのためのポイントを解説します。 ※本スライドは、2021年1月8日配信のAntaaNEWS「Short Lecture」の講演スライドです。【このスライドの解説動画はこちら】 https://qa.antaa.jp/stream/contents/113

臨床現場でEBMを実践する-論文を読むためではなく使うために-

EBMを実践する上での手順、論文要約のやり方、患者への説明に至るまでを記載しています。特に、プライマリケアにおいてよく見かける症例についてのEBMはどのようになされるのかについて詳細に解説しています。

とりあえずできる！風邪診療！

Youtubeに風邪診療の動画をアップしています。特に救急外来を担当する初期研修医向けに作ってます！風邪っぽい人が来たときに自信がない人は是非参考にしてください！ Youtube：https://youtu.be/o2Ljpae7vw0

皮膚軟部組織感染症

和歌山県立医科大学血液内科で主催している感染症セミナーからの抜粋です。今回は「皮膚軟部組織感染症」について取り上げています。

挿管後管理：post intubation management 気管挿管した後の最低限　

気管挿管ができたはいいけどその後の管理をどうするか自信がない先生に向けて作成しました。さらに詳しい内容はICUの書物を読んだり人工呼吸器管理のコースを受講してください。コロナの対応については触れていません。

妊産婦のクスリ

あなた救急医。妊産婦の診療をしていてクスリの処方に不安になったことは有りませんか？妊娠中や授乳中の抗菌薬やステロイド軟膏、花粉症薬の処方について記載します。

産婦人科を見える化して考える

研修医、若手医師にとって、産婦人科ってわかりづらいという声を聞きます。そんな方々へ、産婦人科を見える化してわかりやすくまとめました。 ①. 主訴からの‘見える化’②. 問診からの‘見える化’③. ‘見える化’から考える鑑別診断

ちゃんとできる！喘息・COPD！

今回は喘息・COPDについて解説させていただきました。研修医の先生やプライマリ・ケアの先生に必要な知識をまとめていますので、是非参考にしていただければと思います。またYouTubeで動画の解説していますので、そちらも是非ご視聴ください。https://youtu.be/K6OBF7NA2h0

#5 抗不整脈薬の使い方と使い時

循環器薬の選び方・使い方を循環器内科医目線で解説するシリーズ。今回は抗不整脈薬について、処方目的を重視して解説します。＜本スライドの目次＞抗不整脈薬の薬理分類抗不整脈薬を使用するに重要なこと ①不整脈の内容と心機能 ②腎機能と肝機能 ③不整脈に介入する目的上室性(心房性)期外収縮(PAC) 心室性期外収縮(PVC) 発作性心房細動(pAf) 持続性心房細動(cAf) 心房粗動(AFL) 発作性上室性頻拍(PSVT) 非持続性心室頻拍(NSVT) 持続性心室頻拍(VT)～まとめ音声つきの解説動画は、以下のYouTubeで視聴できます https://youtu.be/_n6mso-XJLM 「循環器薬の選び方・使い方」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/844 「ペースメーカー丸わかり」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/751 「循環器疾患解説」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/688 「心不全診療ワンポイントレッスン」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/710

Case Reportの実際〜とりあえず書いてみたい人へのメッセージ

Case Report（症例報告）は、臨床医にのみ記載可能な、最も古くから存在する医学コミュニケーションであり、臨床医の質を測る指標の一つです。さらに、自身の診療と向き合いメタ認知する機会を与えてくれる結果、以降の臨床能力が格段にレベルアップする秘薬（ドーピング）のようなものです。本スライドでは、これまでCase Reportを書いたことのない初学者向けに「そもそもCase Reportとは何か？」の基本から実際の書き方までを、実例とともに解説します。＜Case Reportの原則＞・伝える内容が「明確」で、「一般化」でき、「教育的、教訓的」なもの。・確実に診断がついているもの。・何かしら新奇性がないとAcceptされない。 ※本スライドは、2020年11月12日のAntaaオンライン配信「Case Reportの実際〜とりあえず書いてみたい人へのメッセージ」で使用したスライドです。【このスライドの解説動画はこちら】 https://qa.antaa.jp/stream/contents/86

それって本当に尿管結石?!

＜ERで「尿管結石？」って思ったら＞ 1. 安易に決めつけるのはNG！ 2. エコーで“らしい”所見をチェック！ 3. 鑑別疾患を意識して、重篤な疾患を見逃すな！本スライドは、「三銃士指導医・研修医レクチャーシリーズ」vol.10です。質問・コメントは以下へお願いします。 http://bit.ly/39kNKUy ※「三銃士」は、救急・集中治療医の坂本壮、総合診療医の髙橋宏瑞、鎌田一宏により運営される、医学教育の課題解決を目指した教育ユニットです。 ▶三銃士Facebookページ https://www.facebook.com/dartagnanproject ▶坂本壮のAmazon著者ページ https://www.amazon.co.jp/kindle-dbs/entity/author/B079T41LV8

初期研修医に知ってほしい！　カルテ記載とプレゼンテーション

ショートプレゼンテーションとby systemプレゼンテーションみなさんは上級医とカンファレンスするときにきちんと患者さんのことを伝えられていますか？ディスカッションできていますか？これらプレゼンテーションを身に着けて、カルテ記載できるようになると、整理して患者さんの診療ができるようになりますよ！みてみてやってみてください！指導医の先生がもしご覧になるのであれば、ぜひ研修医の子たちのショートプレゼンを指導し上げてください！

初期研修医1年目におすすめの参考書まとめ

職場や卒業大学の後輩である研修医の先生方より、初期研修医1年目向けの参考書を教えてほしいというニーズが高かったので、後輩たちに解説したときのスライドです。ご覧いただく医学書レビューは、これまで研修医時代に100冊以上の医学書を読み、その中でもオススメの医学書のレビューを月5冊以上書いている、とある救急科専攻医の私見に満ちたレビューです。医学生や研修医、各分野の初学者の気持ちが痛いほどわかるので、是非この一冊を手に取ってみたいと思っていただけるようなレビューを心がけています。初期研修医の皆さんはもちろん、国家試験を終えてこれからどんな勉強をしようかなやんでいる医学生の皆様にもぜひ読んでいただきたいです！レビュー記事はコチラのURLからもご覧いただけます👇 https://dancing-doctor.com/2020/04/02/summary1/ 【このスライドの解説動画はこちら】 https://qa.antaa.jp/stream/contents/184 １．内科レジデントの鉄則👇 https://dancing-doctor.com/2020/03/28/review1/ ２．「型」が身につくカルテの書き方👇 https://dancing-doctor.com/2020/09/01/review-medical-note/ ３．ねじ子のヒミツ手技 1st Lesson👇 https://dancing-doctor.com/2020/03/30/review3/ ４．竜馬先生の血液ガス白熱講義150分👇 https://dancing-doctor.com/2020/03/31/review4/ ５．ただいま救急外来診断中！👇 https://dancing-doctor.com/2020/04/01/review5/ ６．レジデントのためのこれだけ輸液👇 https://dancing-doctor.com/2020/08/02/fluid-resident/ ７．レジデントのためのこれだけ心電図👇 https://dancing-doctor.com/2020/08/22/ecg-resident/

ジェネラリストのためのてんかん診療のススメ

ジェネラリスト/非専門医を対象としたてんかん診療の始め方について解説しています。介入可能な症例、使用しやすい薬剤などについての理解を深めるためのスライドです。

救急領域における心房細動のまとめ

救急外来(ER)や集中治療室(ICU)で心房細動と出会った時に、どのようにマネジメントするかについてまとめました。日々の勉強の参考にしていただければ幸いです。

血液腫瘍と感染症

血液内科病棟で発熱患者に出会った場合にどのように考えばよいか。血液内科医の頭の中をすっきりまとめてみました。

"正しい"DNRの考え方〜DNRは取るものではない〜

DNRとはDo Not Reresuscitateの略で1960年JAMAで初めて報告されたCPRが始まりです。ここではそれに続くDNRの始まり、AMAのガイドライン、日本の現状、ADとACPをご紹介。後半はACPの良い点、問題点、患者の医師確認と医師の判断、ERでのACP、患者説明と合理的判断、DNRとDNARの違いについて解説します。

ここから始めるスパイロメトリーの見方～フローボリューム曲線を中心に～

スパイロメトリー（肺機能検査）の結果について、その項目数の多さから「どこを見ていいか分からない...」と思ったことのある先生も少なくないかと思います。本スライドでは、スパイロメトリーの見方に苦手意識をお持ちの方に向けて、特にフローボリューム曲線に着目してそのポイントを解説します。＜スパイロメトリーで見るところ（私見）＞ VC - VC（肺活量） - ％VC FVC - FVC（努力肺活量） - FEV1（1秒量） - FEV1%-G (一秒率） - %FEV1 - ピークフロー - V25、V50 波形 - (S)VC 波形 - フローボリューム曲線（←このレクチャーの主題） ※本スライドは、2020年10月16日のAntaaオンライン配信「ここから始めるスパイロメトリーの見方」で使用したスライドです。配信アーカイブは以下よりご覧いただけます。 https://qa.antaa.jp/stream/contents/75

過量服薬-本当は怖いoverdose-　危険な薬剤／対処法

日常診療で出会う過量服薬(OD:Over Dose)。単なるヤク中として対応すると危険な場合があります。８枚目から危険な薬のまとめ、１２枚目からに対処法まとめ、血液浄化、拮抗薬について解説あります！

臨床研究立ち上げから英語論文発表まで最速最短で行うための極意

若手臨床医へ向けた臨床研究の立ち上げ方、その英語論文化の最速最短で行うためのノウハウ大阪市立大学の原正彦先生がお伝えします！若手臨床医向けに研究を成功させるコツ（マインドセット、研究課題の見つけ方、研究デザイン、データ収集、解析、解釈、共著問題、論文として報告する、という一連の流れをお伝えします！

聴診のシカタ！～聴診器を当てるまで～

「聴診って難しい。でも学生の時以外に教えてもらったことがない」「コースクラックルとか収縮期雑音とかはCDやビデオ教材、YouTubeなどでみることできるけど、そういえば聴診器の正しい当て方って何だっけ？」というギモンを持った超ビギナーの人向けかつ実践的スライドです。みんなで、あのやる気の出ない教科書のイラストから解放されましょう。聴診器を当てるまでに絞ったむちゃくちゃコアなテーマですが、聴診法を理解することで、より素敵な診療につながってくれるととても嬉しいです。「脱・高級首飾り！ようこそ、聴診沼の世界へ！！」 ※心雑音・ラ音などの異常音は全く扱いません。 ※2021年2月8日(月)のAntaa News で解説させていただきます。 https://qa.antaa.jp/stream/contents/132

とりあえずできる！漢方治療！

Youtubeに漢方のレクチャー動画をアップしたので、そのスライドを共有させていただきます。プライマリ・ケア分野で使用される漢方薬の中で私の使用しているトップ10を紹介させていただきました。みなさまの勉強のきっかけになれば幸いです。 Youtubeリンク：https://www.youtube.com/watch?v=HmnLGMcrfWc&t=8s

小児PALSアプローチ診断学／両親への声かけ／抗菌薬の使い方

PALSアプローチを用いた診断学とこどもだけでなく家族の味方になる両親への声かけに関して解説しています。診断学の武器である3C2MからPALSアプローチを紹介。第一印象（意識、呼吸、皮膚色）、一次評価（ABCDE）と二次評価（SAMPLE、的を絞った身体診察）を詳しくみたあと症例ベースでさらに深掘りしていきます。最後は抗菌薬の選び方について表をのせています。

#4 心不全のニトログリセリンの具体的な使い方

循環器薬の選び方・使い方を循環器内科医目線で解説するシリーズ。今回は急性心不全(慢性心不全の急性増悪)の患者さんに対して、クリニカルシナリオ(CS)1の場合を想定した血管拡張薬(ニトログリセリン)の使い方について基礎から解説します。＜本スライドの目次＞ニトログリセリンとはニトログリセリン(ミリスロール)持続静注ニトログリセリン持続静注の注意点ニトログリセリンのやめどきと耐性の話ニトログリセリンに併用する降圧薬ミオコールスプレーの裏の使い方～まとめ音声つきの解説動画は、以下のYouTubeで視聴できます https://youtu.be/iShxUx2TsmM 「循環器薬の選び方・使い方」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/844 「ペースメーカー丸わかり」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/751 「循環器疾患解説」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/688 「心不全診療ワンポイントレッスン」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/710

関節痛の見方〜診察法, 検査, 鑑別診断〜　肩痛を中心に

リウマチ科からみた関節痛の見方を診察法、検査、鑑別診断に分けて解説。非外傷性肩痛をきたす疾患の頻度、解剖と鑑別疾患、painful arcなどの診察法血液検査について説明。関節炎と非炎症性関節痛・関節外症状のフレームワーク、診察セット。最後に関節リウマチ（RA）とリウマチ性多発筋痛症（PMR）の診断基準、典型例について説明。高齢発症の関節リウマチ（EORA）にも言及しています。

回復期病棟におけるCOVID-19感染対策（2020年9月版）

神戸市内の回復期リハビリテーション病院の職員向けに行った講義（2020年8月）を加筆修正したものです。一般的なCOVID-19の感染対策、回復期病棟特有の問題、転院前PCR検査についての考察、Q&Aなどで構成されています。また、いつまでCOVID-19患者は他者へ感染させうるのか、2020年9月時点で発表されている論文もまとめています。COVID-19の急性期治療を担当している医療従事者の方々だけでなく、慢性期病棟の医療従事者の方々に読んでいただければ幸いです。

医療者のためのプレゼンデザイン

医療者の授業の発表、勉強会、学会のためのプレゼンテーションデザイン

ERで遭遇する脳以外の神経疾患入門

脳についての評価は、脳卒中で比較的なじみはあるものです。しかしながら、脳以外の他の神経局在を認める神経疾患（脊髄・末梢神経など）については理解を深めることに難しさはあります。ERでの神経局在診断のレベルを上げるための入門スライドです。

ERの、そのてんかん発作を評価する。

ERでみている、そのてんかん発作が特別な対応が必要かどうかについての評価を学ぶためのスライドです。

DAPT（抗血小板薬２剤併用療法）〜目的/薬剤選択/治療期間のポイント

DAPT（Dual Anti-Platelet Therapy：抗血小板薬２剤併用療法）は、経皮的冠動脈形成術（PCI）の術後にステント血栓症のリスクを低減させる目的で行われる治療法です。併用する２剤は、基本的にアスピリンとチエノピリジン系抗血小板薬です。チエノピリジン系抗血小板薬としてはチクロピジン（パナルジン®）、クロピドグレル（プラビックス®）、プラスグレル（エフィエント®）などが知られ、現在では後者２つが選択されることが多くなってきています。本スライドでは、DAPTにおける抗血小板薬の選択や継続期間の考え方について、関連するガイドラインとともに解説します。＜関連ガイドライン＞・安定冠動脈疾患の血行再建ガイドライン（2018年改訂版） https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/02/JCS2018_nakamura_yaku.pdf ・急性冠症候群ガイドライン（2018年改訂版） https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/02/JCS2018_kimura.pdf ・2020年JCSガイドラインフォーカスアップデート版　冠動脈疾患患者における抗血栓療法 https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/04/JCS2020_Kimura_Nakamura.pdf ※本スライドは、Antaaウェブサイト上に掲載された「Antaa×中外医学社」の共同企画記事を再編集して作成されました。

ERでよく遭遇するマイナーエマージェンシー　脱臼学

24時間・365日全ての救急患者を受け入れるER。緊急性の高くない急患も多々ありますが、マイナーエマージェンシーの対処に自信はありますか？肘内障、肩関節脱臼、顎関節脱臼、股関節脱臼の診察と整復法について記載しています。Antaaのオンライン配信で本スライドのレクチャー動画、視聴可能です。https://qa.antaa.jp/stream/contents/30

ミニマム！運動障害の患者さんに出会ったら

「動きが悪い」というテーマについて、診断アプローチの整理とともに、診察についても学べるスライドです。運動障害を整理して理解し、整然と患者説明ができるようになることが目標です。

#4 高Ca血症 | 電解質輸液塾

学生、レジデント向けの電解質・酸塩基平衡異常、輸液に関するeラーニング教材「電解質輸液塾オンライン」で使用したスライドです。今回は「高Ca血症」です。 #1 輸液の基本 https://slide.antaa.jp/article/view/878f9201c2614f56 #2 低Na血症 https://slide.antaa.jp/article/view/71d19c53782c438e #3 K代謝異常 https://slide.antaa.jp/article/view/597d4f6fe40a4b1b #4 高Ca血症 https://slide.antaa.jp/article/view/815dfa09e8be4b2a #5 酸塩基平衡異常 https://slide.antaa.jp/article/view/cd5ba5d338c8412c 本スライドの音声つきの解説は、以下のYouTubeで視聴できます。 https://youtu.be/Ie5DzX3oikc さらに学びたい場合は、「電解質輸液塾改訂2版」中外医学社で学んでください。 https://amzn.to/3q3W8iV

インフルエンザ 2018/2019シーズン update

インフルエンザについてまとめてみました。現在の勤務地のお隣の病院で講演したスライドです（2018/11）。

肺炎球菌ワクチンの基本

肺炎球菌ワクチンの効果と適応について、現在（2018年7月31日）までのエビデンスをもとに、まとめました。busyなスライドが多いことはご容赦ください。外来患者さんへの、よりよい予防医療の提供に役立てていただければ幸いです。

医者と英語

純ジャパ（海外生活経験のない日本人）医師のための、なんとか戦える英語の身につけ方

脳梗塞のみかたー急性期治療ー

「抗血栓薬ってどれを使えば良いの？」抗血栓療法／脳保護療法／全身管理など，急性期治療のスタンダードを把握し，自信を持って治療しましょう．

肩診療まとめ〜肩関節脱臼整復、肩の身体診察、肩関節注射〜

肩関節痛の患者をみるときの疫学、考え方、鑑別診断、身体診察（Special test）、単純X線検査（レントゲン）のまとめです。肩関節脱臼ではその整復方法（Stimson、zero position、FARES、二重牽引）も紹介。Sprecial testではPainful arcとEmpty can testを中心に腱板断裂の身体診察を紹介しています。

抗うつ薬の種類と使い分け方

ここでは、一般的に医療現場において使用されている主な抗うつ薬を副作用や効能を基準にしながら種類別（三環系抗うつ薬、四環系抗うつ薬、SSRI、SNRI、NaSSA、その他）に説明しています。患者さんに抗うつ薬を処方する際の判断基準にご活用ください。

大動脈エコー

Aortaに特化した救急超音波のスライドです。どんな症例に、どのように当てて、どう解釈するのか、そして、臨床にどのように応用するかを簡潔にまとめました。いざというときに正確に評価できるよう、スライドの内容をふまえ、日頃から超音波検査の技量を磨きましょう。

SNS初心者による初心者のための効率的な勉強法講座 - twitterを中心に -

SNS初心者による初心者のための、効率的に利用した勉強法を共有します。具体的な内容の部分は、感染症領域に偏っていますが、ご了承ください。ほとんどtwitterを使ったことがない、または、アカウントを持っていない、という医療関係者の皆様、ぜひtwitterを医療系の情報収集ツールとして、活用してみてください。とても便利です。

皮膚科に頼れない人に贈るステロイド外用剤の選び方、使い方

目次・はじめに：ステロイドの作用機序と吸収経路・ステロイド外用剤の剤形の種類と選び方・本邦ではステロイド外用剤は強さに応じて、５つのランクに分類される・ステロイドの吸収効率は部位によって異なる・外用ステロイドの塗り方・外用ステロイドの注意点その１・外用ステロイドの注意点その２・外用ステロイドの注意点その３・外用ステロイドの注意点その４・外用ステロイドの注意点その５・最後に：皮膚科への紹介はお気軽に

【初期研修医向け】産婦人科医が使うおすすめ教材・WEBツール

2020年度より、初期臨床研修における産婦人科のローテーションが再び必修化されました。皆さんは、産婦人科分野についてどのように勉強されていますか？「様々な参考書があるけれど、結局どれがいいのかよくわからない」といった悩みをお持ちの研修医の先生方も多いのではないでしょうか。そこで本スライドでは、主に初期研修医の先生方を対象に、産婦人科医がおすすめする勉強方法や医学書、アプリやWEBサイトをご紹介します。日々の学習にお役立ていただければ幸いです。 ※本スライドは、Antaaウェブサイト上に掲載されたバックナンバー記事を再編集して作成されました。

市中肺炎診療の考え方ウィズコロナ時代

2020.12.12日本感染症教育研究会（IDATEN）セミナーでの講義資料（プラスα）です。COVID-19流行を意識した市中肺炎の診療の基本について解説しました。

#5 酸塩基平衡異常 | 電解質輸液塾

学生、レジデント向けの電解質・酸塩基平衡異常、輸液に関するeラーニング教材「電解質輸液塾オンライン」で使用したスライドです。今回は「酸塩基平衡異常」です。電解質輸液塾オンライン【ベーシック】は、以下の5本で構成されています。 #1 輸液の基本 https://slide.antaa.jp/article/view/878f9201c2614f56 #2 低Na血症 https://slide.antaa.jp/article/view/71d19c53782c438e #3 K代謝異常 https://slide.antaa.jp/article/view/597d4f6fe40a4b1b #4 高Ca血症 https://slide.antaa.jp/article/view/815dfa09e8be4b2a #5 酸塩基平衡異常 https://slide.antaa.jp/article/view/cd5ba5d338c8412c 本スライドの音声つきの解説は、以下のYouTubeで視聴できます。 https://youtu.be/E-wYuEITPMY さらに学びたい場合は、「電解質輸液塾改訂2版」中外医学社で学んでください。 https://amzn.to/3q3W8iV

医療者のための、英語で困った時に役立つツール８選

医療者は英語で困る場面に時々出くわします。楽して英語を乗り切りたい人が、「翻訳したい」「きちんとした英文にしたい」「患者と英語で会話をしたい」という時に役立つツールを３つ、英語の勉強を頑張りたい人が、「英単語を覚えたい」「リスリングを鍛えたい」「きれいな発音になりたい」「ペラペラになりたい」「３日坊主を防止したい」時に使えるツールを５つご紹介します。

刺された?咬まれた? 救急外来の動物外傷　この動物さえおさえておけば大丈夫

本スライドの対象者「救急当直はしているものの動物による外傷（咬傷,刺傷）の初期対応に自信がない方.」 ◎目次・本スライドの対象者・特殊な初期対応が必要なのは？・日本(本州)の毒ヘビは2種類・毒ヘビ総論・マムシ咬傷・ヤマカガシ咬傷・注意したい海洋生物・海洋生物外傷はお湯で治療・すべての動物外傷の基本原則・創部処置・感染予防・Take home message

【2022年改訂版】誤嚥性肺炎のABCDEアプローチ〜リスク、食事、薬剤、リハ〜

2022年改訂版です。研修医なら誰でも出会う誤嚥性肺炎。絶食＋抗菌薬のルーチンの対応をしていませんか？誤嚥性肺炎のマネジメント内科医としての腕が試されていると言っても過言ではありません。今回ABCDEアプローチでリスク評価、急性期疾患の治療、食事形態と栄養、薬剤のチェック、リハビリと総合的アプローチを行いマネジメントしていくことを学びます。改定前のスライドはこちら https://slide.antaa.jp/article/view/f8ca698995d846ed

ウシでもわかる真菌の話

メロスは両手で高野のからだをゆすぶって質問を重ねた。高野は、あたりをはばかる低声で、わずか答えた。「いち講義のスライド作るのに2ヶ月かかるとは、想像だにしなかった。」深在性真菌感染症のマネジメントは難しい、正しいと思います。とっつきにくい、これもまた正しい。一般細菌感染症のマネジメントを一通り習得したら、次は血液疾患患者でなくても意外と出会うことの多い侵襲性カンジダ感染症から真菌のマネジメントの勉強を始めてみませんか？【サマリ版を作成しました】リンクから自由にDLしてください。 https://www.dropbox.com/s/0g5z5so2duar268/%E3%82%A6%E3%82%B7%E3%81%A7%E3%82%82%E3%82%8F%E3%81%8B%E3%82%8B%E7%9C%9F%E8%8F%8C%E3%81%AE%E8%A9%B1%E3%81%AE%E8%A3%9C%E8%B6%B3%E8%B3%87%E6%96%99%28%E5%85%AC%E9%96%8B%E7%89%88%29.docx?dl=0 【他のコンテンツ】＊サルでもわかる経口抗菌薬の話 2020年版 https://slide.antaa.jp/article/view/5199820d537c41bc ＊タコでもわかる静注抗菌薬の話 2020年版 https://slide.antaa.jp/article/view/e097b2a75e264a01 ＊カメでもわかるCRPの話 2021年版 https://slide.antaa.jp/article/view/e83a7e12c9d74d3b ＊ニワトリでもわかるβ-ラクタム系以外の抗菌薬の話 https://slide.antaa.jp/article/view/a335f79d13f144ee ＊アナグマでもわかるフルオロキノロンの話 https://slide.antaa.jp/article/view/067106f6aebb4bf8 ＊ウシでもわかる真菌の話これご質問・ご意見等はtwitter(@metl63)までお寄せください。スライド内容の転用も歓迎します。その折にはお手数ですがご一報ください。

英語で外来診療！vol.3

英語診療の一番大事なコツは、“流暢に自己紹介しないこと！”です笑 ●学べるポイント3点・英語診療の心構え・具体的な身体診察の英会話（アセスメントの英会話・カルテ記載）・医学英語の勉強のコツ

院内急変！まず何を考える？

テーマは『院内急変、まず何を考える』です。院内急変は病院勤務の先生方であれば、出合わない先生はいらっしゃらないと思います。特に今回は、院内心停止の対応に焦点をあてて、お話させていただければと思いますのでよろしくお願い致します。

上腹部MRIのキホン

腹部MRIの読影をしたことがない方，苦手意識をお持ちの方が読影にとりかかるために最低限必要な基本をまとめました．この資料を読むことで腹部MRI読影の第一歩を踏み出すことができます．暗記ではなく，リクツをしっかり理解することを目的としています．このプレゼンテーションでは， ①シーケンスを4つに分類して理解する方法 ②脂肪抑制法の違いを理解する方法 ③DWI（拡散強調像）を使いこなすための第一歩を学ぶことができます．

動物咬傷の対処法_洗浄デブリ、抗菌薬、破傷風予防

動物咬傷で大事なのは洗浄！同時に何にどこをいつ噛まれたかという問診です。洗浄は水道水で、量を重視します。異物を除去したりとデブリードマンも大切。 AMPLE聴取し培養できる膿などがなければABPC/SBT3gを投与します。スライド６からは内服の抗菌薬と破傷風の予防の考え方やり方を紹介しています。

Candida感染症

真菌の中でももっとも遭遇しやすいCandida感染症についてまとめています。今回はカンジダ血症にfocusを当てて基本的な内容を勉強しましょう。

脳炎/脳症　ERでできること　できないこと

脳炎/脳症診療の入り口をわかりやすく解説しています。特にERでできること、できないことを整理し、フローチャートに沿って思考を進められるように解説しています。

喘息患者へのアプローチ

ERでの喘息患者へのアプローチ、その治療。一般症例から重症例まで。

オミクロン（B.1.1.529系統）について

2021年11月から急速に世界中に拡がり、2022年1月初旬から日本でも急速に増加しているオミクロンについて、2022年1月6日時点でわかっていることについてまとめました。日本政府の方針に合わせて、2022年1月10日に1回目の改訂を行い、2022年1月15日に再度改訂しました。このスライドは、作者が個人的に作成したものであり、所属施設の見解を代表したものではありません。

感染症の経過観察の仕方

感染症の治療後の経過観察の仕方です。感染症に限ったことではありませんが、臨床は治療開始してからが勝負！ですよね。

心不全の急性増悪_鑑別診断_FAILURE

心不全、特に慢性心不全の急性増悪で患者さんが救急外来に運ばれてきた時に考える鑑別疾患の語呂合わせ F：内服忘れ A：貧血 I：感染、虚血性心疾患 L：脱水、アルコール U：尿毒症、甲状腺機能亢進症 R：弁膜疾患(AR,MR,IE) E：肺塞栓。心不全、急性増悪の患者がきたらまずこれを考えよう！

当直中のせん妄Call！どう対応する？

せん妄で大切なことは色々あるけれど、まずは当直を乗り切る最低限の知識を身に着けよう！目次・先に結論！当直中にせん妄で呼ばれたら。。・そもそも、せん妄とは・緊急を要する直接因子のチェック① ・緊急を要する直接因子のチェック② ・薬物療法：内服可能なら・薬物療法：内服不可なら・抗精神病薬の副作用（できれば処方前に把握しておく）・Take Home Message:まずは当直帯を乗り切ろう！

小児科頻用薬について〜救急外来はこれで十分？〜救急担当研修医必見！

夜中の救急外来。小児科の処方で困ったことはありませんか。覚えておきたい『5つの薬』と大切なホームケアについてまとめました。 ◎目次・はじめに　〜とある夜中の救急外来〜・小児の救急受診患者について・極論：武器はアセトアミノフェンだけでもだいたいOK ・小児の救急外来 -覚えておきたい5つの薬- ・part.1 解熱鎮痛薬（アセトアミノフェン）・アセトアミノフェンの効果と使用法・part.2 抗ヒスタミン薬・覚えておくべき抗ヒスタミン薬と用法用量・part.3 吸入薬・part.4 浣腸・part.5 抗菌薬（AMPC：アモキシシリン）・なぜ溶連菌には抗菌薬を検討するのか・処方より重要なホームケアの指導・ホームケアの指導（一例）・Take Home Message

#1 心不全患者の低ナトリウム血症【心不全診療ワンポイントレッスン】

心不全に併発する疾患について、その基礎から実際の診療での流れまでを解説するシリーズ。今回は「心不全患者の低ナトリウム血症」をテーマに解説します。＜本スライドの目次＞心不全患者でよくある一例低ナトリウム血症の標準診療(心機能正常な人の基本) そこそこの心不全患者に上記標準診療をやると… 心不全の低ナトリウム血症へのアプローチ心不全の低ナトリウム血症の実際の流れ～まとめ音声つきの解説動画は、以下のYouTubeで視聴できます https://youtu.be/w7w0LNWAu40 「心不全診療ワンポイントシリーズ」のスライド一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/710 「循環器疾患解説シリーズ」のスライドもぜひご覧ください https://slide.antaa.jp/tagsearch/688

軽症頭部外傷のCT

頭を打ってERに来たけどイマイチ重傷感がない患者さんにCTを撮るか... 医師となり、いきなり救急ローテートを命ぜられた私が最初にぶつかった壁の一つです。どうせ同じことを他の研修医も悩んでるはず！と研修医の勉強会で作ったスライドを共有します。症例ベースなので元の院内向けスライドから一部削っており繋がりが分かりづらい部分はあるかと思いますが，お役立ていただければ幸いです。 ※ 症例はフィクションです。

COVID-19の画像検査

COVID-19の画像検査についてのスライドです。下記のクリニカルクエスチョンについてエビデンスベースでまとめています。【胸部X線は診断に有効か？】【胸部CTの感度・特異度は？】【胸部CTの特徴的な所見は？】【重症化するCOVID-19の胸部CTの特徴は？】【無症候の患者に胸部CTの異常はみられるか？】岡山大学病院内科専攻医原田洸先生と協力して作成しました。（2020年5月9日作成）【このスライドの解説動画はこちら】 https://qa.antaa.jp/stream/contents/22

リンパ節腫脹を極める

リンパ節腫脹の診療で悩んだことありませんか？25歳女性のケースを元に、リンパ節腫脹を学びましょう。１：正常リンパ節の構造２：病歴聴取のポイント３：身体診察のポイント４：鑑別疾患５：検査と経過観察制作：@Ko_Harada 原田洸/岡山大学病院/ @YujiY0402 山田悠史/Mount Sinai Hospital/

リンパ節腫脹へのアプローチ

リンパ節腫脹をみた際に知っておきたい基本的な事項をまとめました。

パーキンソン病治療薬の休薬の仕方

パーキンソン病患者が、治療薬を内服できなくなった場合の対応方法についてのスライドです。具体的な方法について解説しています。

もう悩まない！血尿診療の3Rules！

なんとなくやれてしまう血尿診療の痒いところにアプローチしたスライドです。無症状の尿潜血陽性から肉眼的血尿まで、一般内科・総合診療科目線のポイントを解説します。参考になれば幸いです。

診療に繋がるグラム染色

2021年に開催された第32回日本臨床微生物学会学術集会でお話した内容です。診療でどのようにグラム染色を活かすか、というお話しです。あまりevidence-basedではないかもしれません。2020年12月に作成しました。Antaaユーザー以外も全ページが閲覧可能です。

脳梗塞のみかたー診断編ー

"分かっているようで，分かっていない"．診療の全体像を把握することで，より深く脳梗塞を理解できます．

キズの呼び方

患者さんの「ケガ」、適切な名称でカルテ記載していますか？「転んで頭を『切った』」と言ったので「切創」？「挫創」と「挫傷」の違いは？実は大学時代に習っています･･･「法医学」で！

大腿骨頚部骨折と大腿骨転子部骨折/レントゲン, 手術の違い

救急外来でよく出会う、大腿骨近位部骨折。ただ色々な呼び方がありよくわからないですよね？大腿骨頚部骨折、転子部骨折、頚基部骨折、頚部外側骨折、頚部内側骨折、転子下骨折などわかりづらい大腿骨近位部骨折について特に大腿骨頚部骨折と大腿骨転子部骨折を中心にレントゲンと手術法について解説します。

重症頭部外傷のまとめ【2017年米国・日本治療ガイドラインを中心に】

重症頭部外傷の治療と管理について、2017年米国・日本治療ガイドラインを中心にまとめました。 JATECでの評価を踏まえた、医学生や初期研修医の先生が頭部外傷の勉強をするにあたってのいい導入になるかと思います。興味がある方は是非ご一読を。

臨床医のための法医学①臨床で遭遇する院外CPA,警察通報とその後

このスライドを作ったのは、大学で法医学をやりつつ非常勤で救急医をしている者です。救急車を受け入れていれば日々遭遇する院外CPA。蘇生できずに警察に引き渡したけれど、この後どうなるんだろう…？そう思ったことのある方、のぞいてみてください。臨床医のための法医学 ①臨床で遭遇する院外CPA、警察通報とその後（本スライド） https://slide.antaa.jp/article/view/ae5c460dfd48481a ②死因究明と死体検案 https://slide.antaa.jp/article/view/63be89c89ef8413b ③いまさら聞けない死亡診断書の書き方 https://slide.antaa.jp/article/view/36d18ff6e3194c35

#1 ペースメーカーの適応と種類と設定【ペースメーカー丸わかりシリーズ】

循環器内科医によるペースメーカー解説シリーズ。今回は「ペースメーカーの適応と種類と設定」をテーマに、ペースメーカーの基本を原理から解説します。＜本スライドの目次＞ペースメーカーの適応ペースメーカーの設定心房細動洞不全症候群房室ブロックペースメーカーの挿入法ペースメーカーの数値ペースメーカーの合併症ペースメーカーの質問(Q&A)～まとめ音声つきの解説動画は、以下のYouTubeで視聴できます https://youtu.be/SeQem8FovDw 「ペースメーカー丸わかり」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/751 「循環器疾患解説」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/688 「心不全診療ワンポイントレッスン」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/710

子癇について、なお語るべきこと。

子癇はじめ、周産期の中枢神経系イベントについて説明します。まとまって勉強しにくい、ニッチ分野である子癇を、なるべくわかりやすく解説します。

いつまで続ける?終末期の抗菌薬

いわゆる終末期の患者さんが発熱を来している時、感染症なのか疾患の自然経過なのか判断に悩むことは珍しくありません。また抗菌薬投与についても耐性菌や副作用の問題から安易な投与は避けるべきなのか、投与する基準をどうするのか、繰り返す感染症に対していつまで治療を行うのか、モヤモヤすることが多々あるでしょう。一緒にモヤモヤしつつ、その解決方法について探ってみたいと思います。

臨床医のための法医学③いまさら聞けない死亡診断書の書き方

日々記載する死亡診断書、「きちんと」書けていますか。初歩的なお作法、死因統計上の意義、そして今年の救急医学会でも問われた「院外CPA、書くのは死亡診断書か死体検案書か」問題まで、解説します。臨床医のための法医学 ①臨床で遭遇する院外CPA、警察通報とその後（本スライド） https://slide.antaa.jp/article/view/ae5c460dfd48481a ②死因究明と死体検案 https://slide.antaa.jp/article/view/63be89c89ef8413b ③いまさら聞けない死亡診断書の書き方（本スライド） https://slide.antaa.jp/article/view/36d18ff6e3194c35

糖尿病治療薬アルゴリズム〜薬効ごとのまとめ〜

糖尿病治療薬について、治療アルゴリズム並びに薬効ごとの作用機序や特徴、副作用についてまとめています。また、各薬効に属する薬剤に関して、専門医コメントを掲載しています。医師向け薬剤比較アプリ「イシヤク」では、全薬剤に専門医コメントを掲載しています。ご興味のある方は、下記をクリックして、ダウンロードしてみてください。 https://bit.ly/3FJmFc9

＜東京北プレゼン部＞症例報告スライドの雛形

＜東京北プレゼン部＞当部ではプレゼンのTIPSを紹介していきます．今回は症例スライドの雛形を紹介します．こちらの診療のTIPSページもお役立てください． https://www.tokyokita-resident.jp/rollcabbage/

#7 抗血栓薬はいつまで飲むのか

循環器薬の選び方・使い方を循環器内科医目線で解説するシリーズ。今回は抗血栓薬の内容や冠動脈ステントや心房細動、肺塞栓、脳梗塞における使用方法、継続時間などを簡単に解説します。＜本スライドの目次＞止血とは BMSとDESのステントの種類の違い冠動脈ステント留置後(最近のDES) 冠動脈ステント留置後(古いDES) 冠動脈ステント留置後(もっと古いBMS) 末梢血管ステント留置後(BMS) バルーン拡張などステントのまとめ深部静脈血栓症・肺塞栓症心房細動脳梗塞後～まとめ音声つきの解説動画は、以下のYouTubeで視聴できます https://youtu.be/ttrC7AYFWtM 「循環器薬の選び方・使い方」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/844 「ペースメーカー丸わかり」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/751 「循環器疾患解説」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/688 「心不全診療ワンポイントレッスン」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/710

人工栄養の選択 ~本当にその栄養必要ですか？~

人工栄養の適応、投与経路からカロリー計算、栄養の割合の比率などを論文などを交えてまとめました。

病院家庭医によるマルモと誤嚥性肺炎へのアプローチ

マルモーMultimorbidityとは、「多疾患併存」のことで、2つ以上の慢性疾患が併存している状態のことです。日本では高齢者の半数以上が「マルモ」と言われています。「症例」「Multimorbidity(マルモ)とは？」「マルモの扱い方（理論編）」「マルモの扱い方（実践編）」についてまとめています。（2020年8月22日Antaa配信講演資料）【このスライドの解説動画はこちら】 https://qa.antaa.jp/stream/contents/49

免疫チェックポイント阻害薬の副作用対策

免疫チェックポイント阻害薬（ICI）は免疫関連有害事象（irAE）が問題になります。症状からirAE病名を推定する「irAE逆引きマニュアル」は、時間外に受診する患者さんに対応する研修医・非専門医の先生方の参考になると確信しています。呼吸器の総合サイト「呼吸器ドクターNのHP」https://resdoctorn.jimdofree.com/ 呼吸器の最新論文の紹介「呼吸器ドクターNのブログ」　https://ameblo.jp/resdoctorn YouTube動画「呼吸器ドクターN」チャンネル　https://www.youtube.com/channel/UCD0Wpzva_AdPJsRbFAXlCrQ （今回のスライドについての動画もアップしています）【このスライドの解説動画はこちら】 https://qa.antaa.jp/stream/contents/156

デキレジは”こう動く” ーParkinson病ー

「変性疾患はとっつきづらい」と思っている人は多いかもしれません．しかしParkinson病はコモンな疾患で，救急外来・病棟で出くわす場面もあります．疾患像をおおまかに捉えて，非専門医としての「デキる」対応をしましょう．

健康格差と健康の社会的決定要因

健康格差と健康の社会的決定要因(SDH)、そしてSocial Vital Signs(SVS)について学ぶことができます。スライド内で紹介しているSVSについては、TeamSAILのHP( https://sites.google.com/view/svstool/%E3%83%9B%E3%83%BC%E3%83%A0?authuser=0 )もご参照ください。

救急外来でのマルチタスク　

救急外来でのマルチタスクのコツ 1. Task Switchingを意識する 2. Cognitive loadを減らす 3. 時間軸を意識するについて解説します。

脱エビハラ！10分でわかるシン・EBM

日々忙しい臨床医として必要最低限のEBMの知識を整理するために作成したスライドです。EBM・エビデンスの知識の整理に役に立てば幸いです。訂正: Tekiou → Tekiyo ※患者への適応でなく適用です！

COVID-19の症状

COVID-19の症状についてのスライドです。下記のクリニカルクエスチョンについてエビデンスベースでまとめています。【１】COVID-19の潜伏期間は？【２】COVID-19で頻度の高い症状は？【３】味覚障害・嗅覚障害は鑑別に有用か？【４】COVID-19でみられる消化器症状は？岡山大学　原田洸先生と協力して作成しました。（2020年4月26日）

睡眠薬一覧　薬効ごとのまとめ

睡眠薬に関しての診療アルゴリズム、薬効ごとの作用機序や特徴、副作用についてまとめています。また、各薬効に属する薬剤に関して、専門医コメントを掲載しています。そのほかの薬剤について専門医コメントをご確認いただきた場合は、医師向け薬剤比較アプリ「イシヤク」（完全無料）でご確認ください。イシヤクアプリはこちら。 iOSの方：https://apple.co/38QrgLq androidの方：https://bit.ly/3tC1fc7

褥瘡の評価と実践リハビリ編

個人で作成したので病院としての見解を示すものではありません

よく出会うちょっと困った患者さんへの対応のコツ

Difficult Patient(DP)とはどのような患者さんなのでしょうか。つい担当医師が陰性感情を持ってしまうような患者さんが典型例です。今回はDPの定義、要因を学んだあと、BATHEテクニックとCALMERアプローチという二つの対応の仕方を解説します。最後に典型例を提示し、その対応について解説します。

抗真菌薬まとめ

twitterで反響の大きかった抗真菌薬マニュアルです。各抗真菌薬を研修医の先生方が理解し使いやすいよう簡潔にまとめています。抗真菌薬以外にカンジダ、クリプトコッカス、アスペルギルス症についてもまとめていますので幅広くお役立ちいただけると思います。

全施設で知っておきたいアルコール離脱せん妄【定義/見分けのポイント/治療】

アルコール多飲者が入院した時などに考える「アルコール離脱せん妄」。いざ起きてしまった時、どのように対応すればよいのでしょうか？定義や分類、見分けのポイントと共に、栄養障害を含めた治療法を解説します。＜目次＞ 1.アルコール離脱せん妄とは何か？・分類（早期離脱症候群、後期離脱症候群）・アルコール離脱を見分けるポイント 2. アルコール離脱せん妄の「治療」・ベンゾジアゼピン系薬物・抗精神病薬・栄養障害に対する治療・治療が落ち着いたら・・・ 3. まとめ ※本スライドは、Antaaウェブサイト上に掲載されたバックナンバー記事を再編集して作成されました。

経口抗菌薬の賢い使い方　ID-Gym2020〜感染症治療のイロハ〜 vol.5

経口抗菌薬の正しい使い方を知っていますか？近年問題となっている薬剤耐性菌の対策としても、抗菌薬を正しく処方することがますます大事になっています。【ID-Gym2020とは】「ID-Gym」は昨年、岡山大学内で開催され大好評だった感染症講義です。今年はAntaaのオンライン配信にて、岡山大学病院総合内科・総合診療科の萩谷英大先生による全6回の連続講義「ID-Gym2020 〜感染症治療のイロハ〜」を行なっております。初回の「βラクタム薬の使い方」、第2回「薬剤感受性検査とアンチバイオグラムの読み方」、第3回「抗MRSA薬の使い方」第4回「薬剤耐性菌(AMR)：カルバペネム耐性腸内細菌科細菌(CRE)に注目！」に引き続き第5回となる今回は経口抗菌薬について分かりやすく教えていただきます✨ ・経口抗菌薬をよく処方される先生・感染症治療を基礎から学びたい研修医の先生上記の先生方に特にオススメです！どの科の先生も避けて通ることはできない感染症。イチからしっかり勉強したいという先生も、自分の知識が正しいのかしっかり確かめてみたい先生も必見です👀 【このスライドの解説動画はこちら】 https://qa.antaa.jp/stream/contents/161

Pseudo-SAHのまとめ　原因・画像・SAHとの鑑別点

時折問題となる，「Pseudo-SAH」について，① Pseudo-SAH を生じる原因疾患，② Pseudo-SAH の画像所見，③真の SAH と Pseudo-SAH を鑑別する方法，について画像診断クイズをベースとして解説しています． Pseudo-SAHの診断に自信がない方はぜひ，このスライドで学んでみて下さい． ■画像診断クラブとは？（グループの概要と登録ページ） https://bit.ly/3lBc1tB ■画像診断クイズ Case 1 へのリンク（アプリで画像を確認） https://bit.ly/33BdsSA ■10分で学ぶ! 画像診断クイズ Case Review #1 (動画での解説) https://bit.ly/2X1vbyK

脳梗塞のみかたー慢性期管理ー

非専門医に任されることも多い"脳梗塞・慢性期診療"．指針を知って，適切な二次予防管理を行いましょう．

体温管理療法(TTM)のまとめ【生理学・適応・管理】

心停止蘇生後など、神経学的予後の改善を目指してOHCA蘇生後に患者の体温を管理する体温管理療法についてまとめました！内容に関してはJRC2020(日本蘇生協議会)・AHA2020(アメリカ心臓協会)・2020年に発表されたhigh quality TTMの論文を中心に解説します。内容に関してはICLSインストラクターや救急・集中治療専門医の先生方に確認していただいているのである程度担保されているとは思いますが、間違っていた場合は申し訳ありません…！ TTMに関しての記事で学びたい方はこちらを参照いただければ幸いです👇 https://dancing-doctor.com/2021/05/30/ttm-rosc/

５分で学ぶ！間質性肺炎のバイオマーカー【KL-6/SP-A/SP-Dの使い分け】

「胸部単純X線ですりガラス陰影（間質影）が出現しているけれど、何をしたらいいか分からない……」と思ったことはありませんか？本スライドでは、間質性肺炎（ILD）を疑ったときに提出する血液検査（バイオマーカー）である、KL-6、SP-A、SP-Dの使い分けについて解説します。・間質影を見た際、提出すべきマーカーとは？・間質性肺炎のマーカーを提出するべきタイミングは？・ KL-6値の判定とSP-A/SP-Dとの使い分けは？ ※本スライドは、Antaaウェブサイト上に掲載されたバックナンバー記事を再編集して作成されました。

中毒診療総論

ここでは、中毒診療の初診のポイントをはじめ、信頼できるソースの紹介(19ページ〜)、救急外来で使える早見表(25ページ〜)について解説しています。

肩関節MRIのミカタ〜関節痛を放射線科医師の立場から診る〜

肩関節MRIの撮影方法、解剖、代表的なMRI所見を学べます。MRIでみられるものは腱板、軟骨、関節液などの軟部構造評価、骨の詳細な評価、炎症があるかどうかです。詳しくは関節MRIの代表的なシーケンスと役割、MRIでの肩関節解剖を説明し、代表的疾患とMRIの優位性について紹介しています。腱板断裂、肩峰下インピンジメント、RA、PMR、石灰沈着性腱板炎の他、マジックアングルエフェクト（magic angle effect）について学べます。

手術室の外での鎮痛・鎮静入門(薬剤の特徴を交えて)

様々な処置の際に患者への負担軽減のためには必須なPSA(Procedural Sedation Analgesia)についてまとめ。鎮痛・鎮静までのステップ、 AMPLEによる問診、LEMON、3-2-2ルール、Mallampati分類による気道評価、各薬剤の特徴から副作用への対処法、モニタリングで注意する点などについて記載しています。

認知症についてじぶんのことばで説明しよう。

認知症診療の入り口で、最低限語れるといい、内容について、自分で説明できるようになるための学習スライドです。

新型コロナウイルス感染症の感染対策

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の感染対策についてまとめました。一般的な感染対策に加えて、COVID-19疑い患者の隔離解除基準、ガイドラインにはあまり記載されていない診察時の注意点、職員間感染の予防、SARS-CoV-2の感染性のある期間、病院の環境表面の汚染、術前PCR・CTの考え方、流行期のペットとの付き合い方、について説明しています。この内容は個人の意見であり、所属施設の見解ではありませんので、ご了承ください。

下痢症

下痢症の原因と分類、治療。抗生剤を使う時は？

これを身につけたら初心者からレベルアップ!!　胸部単純X線写真で重要な”線”の読影

今回のレクチャーでは胸部単純X線写真の読影において「毎回必ずチェックすべし!!」という2本の線について解説します．この2本の線を毎回確認するだけで，縦隔と重なる病変の見落としは，劇的に少なくなります😁． “線”の読影を身につけて，読影力アップを目指しましょう!! 1．胸部単純X線写真における"線"の成り立ち 2．胸部下行大動脈線 3．奇静脈食道線

蕁麻疹診療のまとめ【分類・評価から治療・自然経過まで】

お世話になっております。今月は蕁麻疹をまとめてみました。個人的に一番の学びは、慢性蕁麻疹の自然経過を知れたことです。大体「1/3は1年以内に軽快、1/3は2-5年で寛解、残り1/3は5年以上持続する」という理解で良さそうです。あと、意外と役に立つTIPSは「H1RAが倍量投与OK」なことでしょうか。海外では4倍までOKみたいですが・・・振り返ると、恣意的ではないのですが、皮膚科や小児科のスライドが多くなっています。これまで学習の機会が比較的限られていたこと、現在の診療所で遭遇する機会が多いことが要因かなと思っております。ご参考になれば幸いです。

細菌感染症の治療期間まとめ

研修医の先生方から質問の多かった主な細菌感染症の治療期間をまとめています。

腰痛のRedflagsの考え方

怖い腰痛を見逃さないためにいろいろな語呂がありますがふたつご紹介します。"FACET"と"ボケがこえたこ"です。FACETは椎間関節という意味もあるので覚えやすいですね。

頚動脈エコー　基礎から応用

頚動脈エコーに、慣れ親しんでもらうことを目的としたスライドです。頚動脈エコーは誰もが直ぐに始めることができ、技術的な修練と理論的な背景を学ぶことで、急性期脳卒中診療の大きな手助けとなります!

内科医のための脳出血とくも膜下出血

内科医が苦手意識があるかもしれない、出血性脳卒中について初療の重要ポイントを、その後の脳神経外科医の仕事にもイメージがわくように、まとめました。「内科医のための」とありますが、内科医ではない先生も、研修医の先生も、ぜひ少しでも御参考頂ければ幸いです。

救急診療の10箇条初期研修医のあなたに

研修医にとって救急現場は学びの宝庫である. 一方で救急診療は難しい. 決して一朝一夕に診療能力が身につくわけではない. 本スライドは, Ann Emerg Med. に2021年3月に掲載された"Revisiting the Ten Commandments of Emergency Medicine: A Resident's Perspective."を引用し, 救急診療において重要な10箇条を自身の視点も交えながら説明したものである. 今一度, 古くから存在する救急診療の基礎を胸に刻もう.

どう読み、どう診る？急性･慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版）

心不全治療のガイドラインは、急性心不全・慢性心不全それぞれのガイドラインがこれまで約5年ごとに改訂されてきました。それらをベースとして、日本循環器学会・日本心不全学会の合同ガイドラインとして統合されたのが「急性・慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版）」です。本スライドでは、同ガイドラインが作成された背景からその“読み方”、今後期待される心不全治療までをまとめました。＜目次＞・急性・慢性心不全診療ガイドラインの変遷・2017年改訂の理由・2017年改訂の重要なポイント・他科の先生方に意識して頂きたいこと・将来の見込み〜今後期待される治療・専門医以外の先生方へのメッセージ・若手循環器内科医の先生方へのメッセージ＜参照＞日本循環器学会/日本心不全学会合同ガイドライン急性･慢性心不全診療ガイドライン (2017年改訂版) https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2017/06/JCS2017_tsutsui_h.pdf ※本スライドは、Antaa編集部によるインタビューをもとにスライド化したものです。・聞き手：福田芽森先生（循環器内科専門医、日本循環器学会情報広報部会委員）・スライド制作：Antaa編集部

妊娠高血圧症候群（HDP）の対応〜概念/診断/病態/管理/注意点

妊娠高血圧症候群（hypertensive disorders of pregnancy：HDP）は、妊娠の7.3％に発症するとされる産科診療で比較的よく見かける症候群です。根本的な治療は妊娠終結しかないため、病棟業務を任されることが多い研修医の先生も、分娩時に診療に参加する機会が多いかと思います。本スライドでは、この妊娠高血圧症候群について、定義・分類、診断や治療における注意点を解説しています。＜目次＞ 1. なぜ、妊婦の高血圧は怖いのか？ 2. 妊娠高血圧症候群（HDP）の定義 3. 妊娠高血圧症候群（HDP）の分類 4. 診断のポイント 5. 病態生理 6. 管理のポイント 7. 患者対応時の注意点 8. コラム「産科はなにが起こるかわからない」 9. 参考文献

戦え緩和ケア　～四の五の言わずに症状取ったらええねん～

在宅で疼痛緩和をする医療者のためにまとめました。エビデンスが少ない世界なので、個人的見解に振り切っています。在宅に関わってなくても、緩和ケアに関心ある人全てが対象のスライドでございます。

中毒診療２４時

中毒診療のおおよその流れのスライドです

研修医向け！帯状疱疹の治療と初期対応ついでに予防

このスライドは、ERでの研修医を念頭に、以下の3点を学べるよう作っています。・帯状疱疹の診断・初期対応・入院適応・予防 ◎目次・はじめに・帯状疱疹とは、・片側性、有痛性の水疱ならびに紅斑！これに合えば帯状疱疹・帯状疱疹は、運動神経と感覚神経の両方を障害し、罹患部位によって以下の併症をきたす・帯状疱疹の診断：可能であれば迅速抗原検査、典型例であれば検査なしで治療開始可（翌日皮膚科へ）・Question：皮疹のない帯状疱疹ってあるの？・帯状疱疹の入院適応：下記にあてはまる患者がERに来たら皮膚科コール・帯状疱疹の治療（抗ウイルス薬）：帰宅可能な軽症患者にはアメナメビル（アメナリーフ®）・帯状疱疹の治療（鎮痛薬、外用薬）・帯状疱疹の予防：ワクチンは50歳以上が適応効果・適応範囲を考えると、シングリックス® ・まとめ：帯状疱疹これだけ！

上手に鎮静＆鎮痛

救急外来などで、鎮静＆鎮痛を上手にしたいときがあると思います。特に小児の対応時に静脈投与以外の鎮静＆鎮痛ができると処置が行いやすいです。このスライドでは、使い勝手の良い薬剤の使用方法と投与量を説明しています。

末梢静脈路確保を「必ず」成功させるためには？

末梢静脈路確保（ライン確保）は、研修医が最初に経験する手技とも言える基本手技です。この手技を必ず成功させるためには、どんなことに気をつければよいのでしょうか？本スライドでは、末梢静脈路確保の手技のコツ、メンタル面のポイント、患者さんへの上手な声かけについて解説します。是非しっかりと習熟して「〇〇先生は、点滴が上手だね！」と言われるようになりましょう！ ①末梢静脈路確保「手技」のコツ・準備・血管の選択・サーフローの持ち方・難しいときに考えること ②メンタル面や声かけのコツ・メンタル面でのポイント・患者さんへの声かけのポイント ③まとめ ※本スライドは、Antaaウェブサイト上に掲載されたバックナンバー記事を再編集して作成されました。

外傷処置の基本・疑問　救外やるなら知っておきたいシリーズ Part 1 “YOU MUST KNOW”

このスライドは、救外で外傷を診察する研修医向けでよくあるWalk-inの軽症外傷患者における処置の基本を解説しています。ポイントを理解して、外傷患者をドンドン治療していきましょう。＜Contents＞・外傷での問診・診察のポイント・処置時のポイント（洗浄・デブリ・消毒・局麻・縫合）・Q＆A Q 洗浄は水道水でもいいか？ Q 消毒は必要か？ Q Golden Time(６－８時間)を過ぎたら縫合してはダメなのか？ Q 予防的抗生物質投与は必要か？

急性期血糖コントロールとインスリン持続静注

集中治療室や救命センターといった重症患者管理における血糖コントロールは非常に重要です。本スライドでは、新規入院患者を診る全ての医師が知っておくべき血糖コントロールのうち、特にインスリン持続静注にフォーカスして解説しています。文献 1) N Engl J Med. 2001 Nov 8;345(19):1359-67. https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa011300 2) N Engl J Med. 2009 Mar 26;360(13):1283-97. https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa0810625 3) JAMA. 2008 Aug 27;300(8):933-44. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/182432 4) CMAJ. 2009 Apr 14;180(8):821-7. http://www.cmaj.ca/content/cmaj/180/8/821.full.pdf 5) Chest. 2010 Mar;137(3):544-51. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20018803 6) 日本版敗血症診療ガイドライン2016（J-SSCG2016） https://www.jsicm.org/pdf/jjsicm24Suppl2-2.pdf ※本スライドは、Antaaウェブサイト上に掲載された「Antaa×中外医学社」の共同企画記事を再編集して作成されました。

医師の誰もが知っておくべき結核患者の陰圧隔離／検査の考え方

アメリカの５倍以上の罹患率のある結核蔓延国日本。日本で働く医師として知っておくべき結核の段階的な考え方（感染／発病／排菌の概念）とその病歴（ホームレス、高齢者施設、海外渡航などのリスクファクター含）、検査（結核三連痰、IGRA(QFT／T-SPOT)）、陰圧管理の判断基準について学べます。また画像的特徴を理由をつけてわかりやすく説明しています。

プレゼンテーションのプレゼンテーション

研修医向けのレクチャーで使用したスライドです。実際にスライドをどのように作成しているか。その過程を共有しました。

関節炎・椎体炎

和歌山県立医科大学血液内科で主催している感染症セミナーからの抜粋です。今回は「関節炎」「化膿性椎体炎」について取り上げています。

薬疹を診療する皆さんへのアドバイス

薬疹は、薬を処方する限りどの診療科でも出会う可能性のある症状、疾患です。本スライドでは、薬疹を診療する際の問診・身体所見のポイント、重症度の判断、原因薬の同定方法、他疾患との鑑別などについて解説いたします。本スライドは、2020年12月21日配信のAntaaNEWS「Short Lecture」で使用したスライドです。【このスライドの解説動画はこちら】 https://qa.antaa.jp/stream/contents/112

ちゃんとできる！認知症診療！

認知症をテーマにスライド作成しました。特に若手の先生で「認知症なんとなくなら診れるけどしっかりは診れないかも」という方に向けて作っています！ YouTube動画でも解説していますので、是非そちらもご視聴ください！https://www.youtube.com/watch?v=Tq1F8kax4ZM

＜東京北プレゼン部＞症例報告スライド　ビフォー・アフター

＜東京北プレゼン部＞当部ではプレゼンのTIPSを紹介していきます．今回は症例スライドのありがちな例をデザイン的に修正します．こちらの診療のTIPSページもお役立てください． https://www.tokyokita-resident.jp/rollcabbage/

糖尿病性ケトアシドーシスの治療

糖尿病性ケトアシドーシスの治療についてまとめました。 ◎目次・【糖尿病に起因する合併症】・【糖尿病と合併症発症のリスク】・【糖尿性ケトアシドーシスをイメージさせる症例】・【糖尿性ケトアシドーシス性昏睡】・【病態生理（①糖質・②蛋白質・③脂質代謝）】・【病態生理（体液・電解質異常と代謝性アシドーシス）】・【糖尿病性ケトアシドーシスの治療（1/3）】・【糖尿病性ケトアシドーシスの治療（2/3）】・【糖尿病性ケトアシドーシスの治療（3/3）】・【糖尿病性ケトアシドーシスの合併症と対策】・【糖尿病性ケトアシドーシスのまとめ】

【藤田総診】嚥下障害【荒川裕香】

今回は「消化器内科」「循環器内科」を専門にされ、総合診療プログラムで研修中、かつ、開業もされている荒川裕香先生の嚥下障害のスライドです！誰もが一度は困る嚥下障害･･･荒川先生の熱い思いがこもったスライドで是非学びを深めて下さい！！あらかわ内科クリニックホームページはこちら http://www.arakawanaika.com/ ※過去にFacebookページにてシェアしたスライドを再度アップしております。

たかが湿布、されど湿布

日常診療で頻繁に処方する「湿布」についてまとめました。レジデントノート2019年12月号「うまく使おう！外用薬」の執筆を担当させていただいたことがきっかけで湿布に興味を持ちました。・温感vs冷感・テープvsパップ・エビデンスあるの？・剥がれにくい貼り方（薬剤師向け成書より）

2022.1.11時点のCOVID治療について

様々な新薬が使用できるようになりCOVID治療の選択肢が増えました。 2022.1.11時点におけるCOVIDの標準治療をまとめました。参照される際は最新の情報をもとにご活用いただきますようお願い致します。

oncologic emergency

腫瘍緊急に関してです。呼吸器内科的な視点で解説しています。

肺炎、尿路感染症、胆道感染症、髄膜炎、カテーテル関連血流感染症の原因菌と抗菌薬

肺炎、尿路感染症、胆道感染症、細菌性髄膜炎、カテーテル関連血流感染症といった頻度の多い細菌感染症の原因菌と抗菌薬を簡潔にまとめました。原因菌と抗菌薬を関連づけて覚えると理解が深まると思います。

2021年COVID文献集

2021年最終日。この1年にまとめたCOVID-19関連の重要と思われる文献集です。知識の整理になれば幸いです。

SAHの分布に注目!　椎骨動脈解離の画像診断まとめ

椎骨動脈解離の画像診断について，① 形態的な診断方法，② クモ膜下出血の分布，③ 椎骨動脈解離に合併する脳梗塞，について画像診断クイズをベースとして解説しています．このスライドで学べば，椎骨動脈解離の全体像をつかむことができると思います．10分間でサクッと椎骨動脈解離について学びましょう． ■画像診断クラブとは？（グループの概要と登録ページ） https://bit.ly/3lBc1tB ■画像診断クイズ Case 2 へのリンク（アプリで画像を確認） https://bit.ly/37y2P43 ■10分で学ぶ! 画像診断クイズ Case Review #2 (動画での解説) https://bit.ly/3nX1rhA

ニワトリでもわかるβ-ラクタム系以外の抗菌薬の話

一見使い勝手がいいようで実はそうでもない、ちょっと特殊な抗菌薬3種類(ニューキノロン・テトラサイクリン・マクロライド)について、ニワトリでもわかるようにまとめてみました。【他のコンテンツ】＊サルでもわかる経口抗菌薬の話 2020年版 https://slide.antaa.jp/article/view/5199820d537c41bc ＊タコでもわかる静注抗菌薬の話 2020年版 https://slide.antaa.jp/article/view/e097b2a75e264a01 ＊カメでもわかるCRPの話 2021年版 https://slide.antaa.jp/article/view/e83a7e12c9d74d3b ＊ニワトリでもわかるβ-ラクタム系以外の抗菌薬の話これ＊アナグマでもわかるフルオロキノロンの話 https://slide.antaa.jp/article/view/067106f6aebb4bf8 ＊ウシでもわかる真菌の話 https://slide.antaa.jp/article/view/e491e8559fc14d39 ご質問・ご意見等はtwitter(@metl63)までお寄せください。スライド内容の転用も歓迎します。その折にはお手数ですがご一報ください。

プライマリ・ケアにおけるCOPD

恐縮ですが、プライマリ・ケアでのCOPD管理の簡単なまとめを作りました。訂正など必要ございましたら、お気軽にご連絡頂ければ幸いです。

救急外来で気軽に使える漢方入門　漢方はじめるならこの症候 3選

本スライドは「現代医学的な視点」で「西洋医学を補完」するための救急漢方の入門編です. ◎対象者・救急外来で漢方を役立てたい人・漢方に興味があるが, はじめ方がわからない人・漢方特有の理論が苦手な人 ◎目次・本スライドの対象者・救急漢方はどんなときに役立つ？・救急漢方の特徴は？・救急漢方はじめるならこの症候・めまい・便秘・打撲・もっと救急漢方を役立てたい方・最後に漢方の代表的な副作用をチェック・Take home message

医療者・医療系学生におすすめの英語学習アプリ８選

「英語をペラペラ喋れるようになりたい」「将来は海外で活躍したい」「だけど忙しくて英語を勉強する時間がない」そういう風に思っている方、いらっしゃいませんか？そんな時におすすめしたいのが、英語学習アプリです。スキマ時間、移動中、通勤中などにスマホアプリを活用して、英語を上達させて夢を叶えましょう。今回は医療者・医療系学生におすすめしたい英語学習アプリやパソコンで使える便利ツールを８つご紹介します。

鹿でもわかる予後予測

総合内科医兼緩和ケア医による、予後予測と具体的なコミュニケーションに関する内容 ※2020年10月31日、市立奈良病院主催、家庭医療×緩和ケアセミナーの講演スライドです

中枢神経感染症

和歌山県立医科大学血液内科で主催している感染症セミナーからの抜粋です。今回は中枢神経感染症の中でも「髄膜炎」について取り上げています。

COVID-19の血液検査

COVID-19の血液検査についてのスライドです。下記のクリニカルクエスチョンについてエビデンスベースでまとめています。【1】COVID-19で異常値となる血液検査は？【2】軽症例と重症例で血液検査に差はあるか？【3】急変（死亡）を予測しうる血液検査、マーカーはあるのか？埼玉医科大学熊川友子先生と協力して作成しました。（2020年5月4日）

#6 アミオダロンを上手に使ってみる

循環器薬の選び方・使い方を循環器内科医目線で解説するシリーズ。今回は、抗不整脈薬の一つであるアミオダロンの考え方と実際の使い方を、処方目的を重視して簡単に解説します。＜本スライドの目次＞アミオダロンとはアミオダロンのイメージアミオダロンの使用例 ①難治性心室頻拍(VT)、心室細動(VF)への救命 ②再発性のVT、NSVTの予防 ③困った心房細動(AF) アミオダロンの相互作用アミオダロンの副作用アミオダロンの具体的な使用法～まとめ音声つきの解説動画は、以下のYouTubeで視聴できます https://youtu.be/aHaNGgs2izc 「循環器薬の選び方・使い方」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/844 「ペースメーカー丸わかり」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/751 「循環器疾患解説」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/688 「心不全診療ワンポイントレッスン」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/710

敗血症患者の輸液／考え方〜SSCGと動的指標〜

敗血症患者を診た時の初期輸液の考え方をqSOFAやSSCG2016の理論を含めて解説しています。敗血症では血管内脱水と血管拡張の要素が混在して血圧低下が起きており、まずは細胞外液による十分な補液が必要である。またCO=SV×HRの理論式を元になぜ敗血症では輸液しなくてはならないか輸液をすると前負荷があがるのか、血圧低下に輸液が有効か、たくさん輸液をするとどうなるのかを説明しています。敗血症治療の触りを学びましょう！

｢腹痛｣に強くなる〜病態生理で臓器を横並びに診断する！〜

ERにおける腹痛診療に強くなるために病態生理で診断推論を進めるための考え方ベーシック編です。VINDICATE+Pという網羅的な鑑別診断ではなく8時間以内に悪化する疾患を見逃さず疾患のnatural courseとonset、重症化のtime courseを意識した考え方を学べます。vital sign正常の重症な腹痛をどう見分けるのか病態生理と解剖生理から考え、後半では尿管結石、急性虫垂炎を見分けられるようになります。

女性診療への入り口〜月経、性交歴問診とよく出会う産婦人科疾患

女性に月経や妊娠のことを訊くということは、最初は慣れないと思います。今回は救急外来で女性を診る時に必要不可欠な産婦人科的問診の取り入れ方とライフステージごとに多くみられる女性疾患について解説します。後半では性行為感染症の患者指導の5Cや更年期障害についてもふれています。

ちゃんとできる！誤嚥性肺炎！

初期研修医〜後期研修医までを対象とした誤嚥性肺炎のレクチャースライドです。誤嚥性肺炎は抗生剤を投与するだけの疾患ではなく、多側面からの複合的なアプローチが重要になります。今回ABCDEアプローチを用いて誤嚥性肺炎について知っておいて欲しいことをまとめましたので、診療にお役立ていただければと思います。また解説動画をYouTubeにアップしておりますのでそちらも是非ご視聴ください。https://youtu.be/4M1pfouix-0

胃管挿入の操作法

誰もが経験する入院患者さんへの胃管挿入。うまくいかない時、次はどうしたらよいのでしょうか？ここでは病棟での胃管挿入時の胃管の操作と必要な解剖（鼻、咽頭、食道、胃）、そしてガイドワイヤーがなくても冷凍してコシを出す方法について解説します。 1. 胃管操作について 2.胃管操作と解剖 3.ガイドワイヤーがなくてもコシを得る方法 4.参考文献 ※本スライドは、Antaaウェブサイト上に掲載されたバックナンバー記事を再編集して作成されました。

睡眠薬（眠剤）の副作用とは？～眠気、健忘、ふらつき、依存～

ここでは、睡眠薬（眠剤）のタイプ別、作用時間別の副作用の違い、代表的な副作用である眠気、健忘、ふらつき、依存について詳しく説明しています。それぞれの副作用の対応策（薬の種類の変更、減量、投与方法など）を掘り下げています。

医師が知っておくべき労働基準法の基礎知識「医師の働き方改革に向けて」

2019年6月に講演会用にまとめたスライドです。スライドのみで内容が把握できるように修正を加えています。 2024年から『医師の働き方改革』も始まりますが、労働基準法など労働者を守るための法律については、医師にも良く知っておいて頂きたいです。

多職種のための認知症の診断と治療

今回は認知症の一般的なことについてまとめました！日常診療において、認知症の患者さんを診療しない科はほとんど無いのではないでしょうか。今回は認知症診療を専門としない医師だけでは無く、認知症患者の方と接する医療者の方でも最低限知っておいて欲しい知識についてまとめております。ぜひこのスライドで認知症診療を身近に感じ、明日からの診療に活かして頂ければと思います。

救急病院でのラコサミドの考え方、使い方

ラコサミドを中心に、抗てんかん薬について理解することができるスライドです。【動画解説】https://www.youtube.com/watch?v=ZmNyB4CxgR0 【書籍：みんなの脳神経内科】https://www.amazon.co.jp/%E3%81%BF%E3%82%93%E3%81%AA%E3%81%AE%E8%84%B3%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E5%86%85%E7%A7%91-%E5%B1%B1%E6%9C%AC-%E5%A4%A7%E4%BB%8B/dp/4498328728/ref=sr_1_2?__mk_ja_JP=%E3%82%AB%E3%82%BF%E3%82%AB%E3%83%8A&dchild=1&keywords=%E3%81%BF%E3%82%93%E3%81%AA%E3%81%AE%E8%84%B3%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E5%86%85%E7%A7%91&qid=1620562751&sr=8-2

気管挿管のまとめ【適応・準備・手技を中心に】

研修医の先生方が実施することの多い、救急外来での気管挿管についてまとめました。気管挿管はしっかりと適応を評価して、念入りに準備をすることが大切です。また、手技の中で注意するポイントをかいつまんで解説しています。日々の業務の一助になれば幸いです。

フィードバックを身につけて今日から君もTeacherだ！

普段はあまり教わることの少ないフィードバックについてまとめてみました！フィードバックは指導医のみならず、研修医、学生の間でもとても重要なスキルです。医学教育だけで無く、日常や部活動でも後輩を指導する事は多いはず。自身の教え方を振り返って、是非これからの教育に役立てて下さい！

救急CT、１相で見るか？ダイナミックで見るか？～撮影のタイミングを考えよう～

単純、造影、ダイナミックってそもそも何？ ●単純CT、造影CTとは ●普段見慣れたあの造影CTは…？ ●造影CT撮影前に考える３つのこと ●例えば肝ダイナミックでは… 症例：肝細胞癌 ◎単純か、造影か症例：尿管結石疑いどのタイミングで撮るのか ●肺塞栓、深部静脈血栓では… ●急性腹症では… ●TAKE HOME MESSAGE

リハビリテーション栄養　医原性フレイル・サルコペニアを作らない

【こんな方におすすめ！】 ● リハ栄養について学びたい！ ● 栄養学について体系的に学びたい！ ● 医原性フレイルとサルコペニアについて深く知りたい！ ●参考：栄養完全データベース https://nutritionmatters.jp/?antaa/ ●お客様相談室：（エンシュアサンプルについて） https://cloud.anijp.abbott.com/ContactForMedicalPersonnel/?antaa/ 【このスライドの解説動画はこちら】 https://qa.antaa.jp/stream/contents/51

有益な輸液のはなし〜蘇生輸液のコンテクストを読みとく〜

【本スライドのポイントはこちら】 ①循環管理が面白くなる ②乳酸値の解釈ができるようになる ③蘇生輸液に関してどのようなデータを集め、どのように解釈するかを学べる救急外来や集中治療室においてショック時の対処に必要となる蘇生輸液。今回は蘇生輸液や循環管理をテーマに輸液のノウハウを丁寧に解説しています。【本スライドによる配信はこちらから】 https://qa.antaa.jp/stream/contents/246

若年者の非典型的な脳卒中をみたらこの疾患をチェックしよう！脳静脈血栓症の画像診断まとめ

若年者の脳卒中において想起すべき疾患である脳静脈血栓症（静脈洞血栓症/皮質静脈血栓症）について，症例をベースとして解説したスライドです．このスライドでは， 1．脳静脈血栓症の概要 2．脳静脈血栓症の画像診断（特にCT/造影CT） 3．脳静脈血栓症と鑑別を要する疾患について学ぶことが出来ます．単純CTが診断に意外に重要です．若年者の脳卒中をみた場合に見逃さないようにしましょう！！ ■画像診断クラブとは？（グループの概要と登録ページ） https://bit.ly/3lBc1tB ■画像診断クイズ Case 51 へのリンク（アプリで画像を確認） https://qa.antaa.jp/threadId/1702 ■10分で学ぶ! 画像診断クイズ Case Review #51 (動画での解説 2021/9/7 20:00 ~ open) https://qa.antaa.jp/stream/contents/232

スキルアップ皮膚科講座

２０１６年１１月２３日イシテラスで開催されたスキルアップ皮膚科講座のPPT資料です。大事なのは「どこに」皮疹があるか！です。

伝えるプレゼンテーション（医師/医学生/医療者対象）

人に伝えるプレゼンテーション。医師医学生や医療者も、人に考えを伝えるために、プレゼンテーションを行うことはあると思います。どのようにスライド(資料)を作るか、どのような構成がいいのか。どんなパワポにしたらいいのか。プレゼンを伝えるために、構成と姿勢について記載。これを見てから、スライドの作り方を学んで、されにプレゼン前にも見てもらえるとより良いプレゼンになると思います。

緊急避妊ピルについて知っておいてほしいこと

【1】注意はアレルギー、月経日、肝障害【2】嘔気と性器出血が出ることがある【3】1週間月経が遅れたら妊娠検査を【4】こんな時は産婦人科へ ●オンライン配信の動画視聴はこちら→http://urx.space/SL3O　（医師・医学生対象）

ERでのトラブル予防　〜心を乱さず、あたりまえのことをあたりまえに

＜ERでのトラブル予防のためには？＞ 1. 自身が陥りやすいバイアスを知ろう！ 2. Hi-Phy-Viを疎かにせず、検査前確率を意識して対応しよう！ 3. 病状説明はこまめに適切に！本スライドは、「三銃士指導医・研修医レクチャーシリーズ」vol.3です。質問・コメントは以下へお願いします。 http://bit.ly/3toNq0l ※「三銃士」は、救急・集中治療医の坂本壮、総合診療医の髙橋宏瑞、鎌田一宏により運営される、医学教育の課題解決を目指した教育ユニットです。 ▶三銃士Facebookページ https://www.facebook.com/dartagnanproject ▶坂本壮のAmazon著者ページ https://www.amazon.co.jp/kindle-dbs/entity/author/B079T41LV8

3つの具体例で見る！介護保険主治医意見書の書き方

皆さんは「介護保険主治医意見書」を書いたことありますか？経験のある方でも「どうして書かないといけないんだ！？」「書き方が分からない…」と感じたことのある先生は多いのではないでしょうか？本スライドでは、主治医意見書を初めて書く医師でも分かるように、・「介護保険主治医意見書とはそもそも何か？」・「介護保険主治医意見書の書き方」・「書き方のポイント」について、3つの具体例をお示ししながら解説します。 ※本スライドは、Antaaウェブサイト上に掲載されたバックナンバー記事を再編集して作成されました。

循環器内科コンサルトのコツ

若手医師に向けて“循環器内科コンサルトのコツ”を解説しています。・何のためのコンサルトか？・発症は？・バイタルは？・身体所見は？・X-P、ECG、心エコーは？　etc... 気持ちのよいコンサルを実現するために、本スライドの内容が参考になれば幸いです。 ※本スライドは、2020年10月28日配信のAntaaNEWS「Short Lecture」で使用したスライドです。配信アーカイブは以下よりご覧いただけます。 https://www.facebook.com/antaa/videos/3324567487657483/

#4 高血圧症【高血圧の基礎から2次性高血圧の実臨床まで】

循循環器疾患の病態を循環器内科医ができるだけ実臨床に沿った形で解説するシリーズ。今回は「高血圧症」について、基礎から2次性高血圧を疑うときや検査の仕方、また高血圧緊急のときの考え方まで幅広く解説していきます。 ▶その他の疾患解説スライドもぜひご覧ください https://slide.antaa.jp/tagsearch/688 ＜本スライドの目次＞高血圧とは高血圧の治療 2次性高血圧とは 2次性高血圧を実臨床でどうしているか高血圧緊急症とは高血圧切迫症とはまとめ音声つきの解説動画は、以下のYouTubeで視聴できます https://youtu.be/Rpr6slTrRLg

知っている人しか知らない NA問題

Neuralgic Amyotrohy (NA)は、誤診の多い疾患です。[肩の脱力]、[一側上肢の筋萎縮]の鑑別疾患。特徴的な臨床像/臨床経過であり、免疫療法が有効です。[知っている]ことが、とにかく大切な疾患です。NA診療の導入となるスライドです。

【総論】身体抑制低減化のための不眠せん妄フォーミュラリー

不眠診療また、せん妄診療をレベルアップするための一つのストラテジーについて説明しています。入院診療における不要な身体抑制を減らすために、安全な投薬介入を試みています。このスライドは、フォーミュラリー全体像について詳しく説明するプレゼンテーションです。 ■動画解説あり、ご参照下さい。 https://www.youtube.com/watch?v=qHtwTZwcmG4 フォーミュラリーの詳細は以下サイトをご参照下さい。 https://mitonchan.mystrikingly.com/ ■使い方①では、オレキシン受容体拮抗薬を屯用使用することから、投薬設計していく方法について解説しています。 https://www.youtube.com/watch?v=DnG_1QV0RWE ■使い方②では、せん妄発症を予防するために積極的に予防投薬を行うことから、投薬設計していく方法について解説しています。 https://www.youtube.com/watch?v=3fj-92WpoCs 総論では、フォーミュラリーの全体像も含めて説明しています。使い方①と使い方②はシンプルな解説です。

パーキンソン病患者・家族のためのガイドライン解説

患者さん向け、ご家族向けのスライドです。パーキンソン病診療において、知っておいていただきたい内容を、カナダのガイドラインから抜粋して解説しています。

造血幹細胞移植後ワクチン

造血幹細胞移植後のワクチン接種についてまとめました。あまりなじみがない分野だと思いますが、血液内科・腫瘍内科の先生方の日々の診療にお役立ていただければ幸いです。2018年7月に作成したものです。

救急専門医が教える怖い胸痛まずすべき対応

怖い胸痛、どう考え、どう対応したらいいかまとめました。 ◎目次・急性冠症候群疑う患者が来たら… ・急性冠症候群（Acute Coronary Syndrome）・『トロポニン陰性 → 帰宅？』・最初に心電図で STMI ではないことはわかった。では、トロポニンを待ちながらやることは？・急性大動脈解離・肺塞栓症・結論

もう迷わない！ピロリ菌の検査と除菌　コンサルテーションシリーズ

ピロリ菌検査と除菌でまよったことありませんか？ ◎目次・ピロリ菌（H.pylori ）とは・H.pylori 感染の検査は？・尿素呼気試験・H.pylori 除菌療法は？・H.pylori 除菌の注意事項は？・H.pylori 除菌判定は？・除菌による胃癌発生の抑制効果・H.pylori 感染の診断/治療のフローチャート ◎コンサルテーションシリーズ「HCV抗体陽性と言われたら？」 https://slide.antaa.jp/article/view/adb8bf8088b14589 「アミラーゼが高いと言われたら？」 https://slide.antaa.jp/article/view/fabc902e36bb4232

ちゃんとできる！禁煙指導！

今回は禁煙指導について解説させていただきました。禁煙について学ぶことで行動変容アプローチを身につけて様々な臨床場面で生かしていただければと思います。また禁煙外来での指導や新型タバコの扱いなどについても解説しています。YouTubeでも動画で解説していますので是非そちらもご覧ください。https://youtu.be/7XPpDLBMFos

血液ガス

総論と症例から考える血液ガスの判断

酸素投与の概略

FiO2の考え方と、酸素投与の使い分け。そしてCO2ナルコーシスって？

中毒まとめ〜症状、臓器障害別原因物質とトキシドローム

日常の救急外来で中毒に出会うシチュエーションのスライド。どんな時中毒を疑うか、循環器系、意識障害、肝障害、腎障害、横紋筋融解、偶発性低体温を起こす中毒物質を紹介。最後にトキシドローム toxidromeについても学べます。

免疫不全の感染症　入門編

総合内科医が知っておくべき"免疫不全の感染症"についてまとめました。免疫不全を4つにわけるところからスタートです。後期研修医～ヤングスタッフくらいに学んでもらえればと思い作っています。

【藤田総診】がん検診2019【森川慶一、寺澤佳洋】

今回は森川先生＆寺澤先生によるがん検診のまとめです！本当に必要な検診について、さらに検診のバイアスの話までまとめてくれています！！是非御覧下さい(^^) ※過去にFacebookページにてシェアしたスライドを再度アップしております。

肺がん診療のリアル～診断編（前編）

肺がん疑いの患者さんが来た時、専門医はどう考え、どのように検査、診断、治療していくのかを、患者さん向けのYouTube動画として公開しています。呼吸器ドクターNチャンネル「肺がん診療のリアル」https://www.youtube.com/channel/UCD0Wpzva_AdPJsRbFAXlCrQ ここでは、診断編の前半部分をアップします。研修医や非専門医の先生方の参考になれば幸いです。他にも呼吸器情報発信しています。呼吸器情報総合サイト：呼吸器ドクターNのHP https://resdoctorn.jimdofree.com/ 呼吸器の最新論文の紹介：呼吸器ドクターNのブログ（アメブロ） https://ameblo.jp/resdoctorn

見逃すな！バイタルサイン

2016年7月コメディカル向けの勉強会でレクチャーした在宅医療に役立つバイタルサイン＋αの内容です。研修医や在宅医療の現場に出て間もないDr.に是非見てもらいたいです。

感度と特異度とは？尤度比って何？【検査を正しく理解するために】

検査をした時に『検査陽性＝病気』、『検査陰性＝正常』のように、はっきり白黒つけることができればよいのですが、そのような理想的な検査はほぼ存在せず、どんな検査にも偽陽性や偽陰性が存在します。偽陽性や偽陰性の割合を考慮して、検査が陽性もしくは陰性の時の疾患の割合を計算するのに「感度」や「特異度」が関係します。このことを理解していると、新型コロナウイルスのPCRや抗原検査が陰性でも、疾患を否定できないこと（＝偽陰性の可能性がある）を理解できると思いますし、その可能性がどのくらいかを見積もることもできます。本スライドでは、「感度・特異度」そして両者から計算できる「尤度比（ゆうどひ）」について解説します。音声付きの解説は以下のYouTube動画から視聴可能です。 https://youtu.be/EKdmNpeYfLA

「脊髄損傷」コレだけは〜基本的な初期対応〜

脊髄損傷の「評価の方法」「手術の是非」「ステロイド大量療法の是非」が学べます。当直などで脊髄損傷が来るとなった時でも焦らずに対応できるよう学んでいきましょう。 ◎目次・今回のスライドで学べること・脊髄損傷でもまずはABCDE ・バイタルが安定したら脊髄損傷の評価・高位診断・損傷高位と達成可能な予後・脊髄損傷の重症度評価・脊髄損傷の重症度による予後予測・脊髄損傷に対する手術治療の是非・ステロイド大量療法の是非・脊髄損傷の初期合併症の注意点と対応・ステミラック注・TAKE HOME MESSAGE

眼科のカルテ分かりづらい！

このスライドの目的・眼科医が書いたカルテをざっくり理解する・重要な所見も紛れているので見逃さない（おまけ）眼科のカルテ頻出単語一覧

入門急性疾患の患者中心のケア　人工呼吸器は一度つけたら外せない？

急性疾患の治療方針決定のヒントが欲しい全ての治療者に向けて、以下の悩みに対して作成しています。・重症疾病の高齢者に「どこまで治療すればいいんだろう…」と迷ったことがある. ・患者が「もう治療したくない」と言っている.本当に治療をやめていいのか悩む. ・患者家族に「できることは全てやってください」と言われて戸惑った. ◎目次・臨床倫理4分割表を活用した情報整理・医学的適応:「無益性の回避」が第一歩・無益性の判断が難しいケース・患者の意思を考える・あなたはカレー屋のシェフ・治療開始時に結末が予測できず判断に悩む場合・一度はじめた治療は中止してもいい? ・ガイドラインの要点・治療方針を変更する場合のチェックリスト・トラブルを避けるために・ケース 85歳男性・Take home message

妊婦に与える画像検査の影響とは？X線/CT/MRI

胎児の大奇形の発生はほとんどの臓器において、妊娠15週目までに生じます。よって、妊娠初期において胎児にどれくらいの放射線被ばくがあるのか確認することが重要です。ここでは、妊娠週数に応じた被ばくと胎児への影響や画像検査による影響について解説します。 1.妊娠週数に応じた被ばくと胎児の影響 2.Ｘ線・ CT検査による影響 3.発がんは確率的影響に分類される 4.MRIの安全性 5.造影剤は安全に投与できるのか 6.引用文献 ※本スライドは、Antaaウェブサイト上に掲載されたバックナンバー記事を再編集して作成されました。

アルコール診療をアップデートせよ！

総合診療医、家庭医を対象としたアルコール使用障害の勉強会で使用したスライドです。否定の病気である使用障害の患者・家族に接する際にご参照になれば幸いです

アナグマでもわかるフルオロキノロンの話

診療所、大病院問わず外来で極めてよく処方されるフルオロキノロンですが、そんなフルオロキノロンの少しコアでデリケートな部分について、レボフロキサシンを例にアナグマでもわかるようにまとめてみました。【このスライドの解説動画はこちら】 https://qa.antaa.jp/stream/contents/159 ご質問・ご意見等はtwitter(@metl63)までお寄せください。

結核まとめ

結核について簡潔にまとめました。必要最低限の知識整理にお役立てください。

これからの「救急」の話をしよう

日本一の救急車搬送だけではなく、「絶対に断らない」北米型ERの日本代表、湘南鎌倉総合病院のERを率いる山上先生。「情熱大陸」で放映されたアツい思いに加え、ERの持つ無限の可能性や、高齢・複雑性の高い患者の増加にも立ち向かえる医師育成、緩和ケアとの統合について解説しています。

しびれのみかた

しびれの鑑別は多くて取っ付き辛いです．非専門医ができる範囲内でのアプローチや，有名疾患の特徴についてだけでも知っておきましょう．

βラクタム薬の使い方（ID-Gym2020～感染症治療のイロハ～ vol.1）

βラクタム系抗菌薬は、安全性の高さから臨床でよく選択される抗菌薬の一つです。一方で、βラクタム薬はペニシリン系、セフェム系、カルバペネム系等複数のサブクラスに分類され、さらに抗菌薬にはβラクタム薬以外にもマクロライド系、キノロン系、テトラサイクリン系等非常に多くの抗菌薬が存在するため、それらの全てを最初から覚えることは容易ではありません。本スライドでは、“感染症治療のイロハ”を学ぶ上で欠かせない「βラクタム薬」について、以下の内容にて解説しています。ーーーーーーー・感染症診療のトライアングル・臨床でよく使う抗菌薬の分類・なぜ、臨床ではβラクタム薬をよく使うのか　- ペニシリン系抗菌薬　- セフェム系抗菌薬　- カルバペネム系抗菌薬・抗菌薬選択の流れ・βラクタム剤に対する緑膿菌の耐性化スピード・各種βラクタマーゼ（カルバペネマーゼ）の分解範囲ーーーーーーー ▶本スライドは、Antaaのオンライン配信企画「ID-Gym2020～感染症治療のイロハ～」（全6回シリーズ）のvol.1として使用したものです。配信アーカイブは以下よりご覧いただけます https://qa.antaa.jp/stream/contents/74 ▶各回のスライドはこちらから第1回 βラクタム薬の使い方（本スライド） https://slide.antaa.jp/article/view/48cb58e097fa48e5 第2回薬剤感受性試験の読み方 https://slide.antaa.jp/article/view/7783af4fd1a04cea

薬剤感受性試験の読み方（ID-Gym2020～感染症治療のイロハ～ vol.2）

MIC（Minimum Inhibitory Concentration：最小発育阻止濃度）は、菌の発育を阻止する抗菌薬の最小濃度です。本スライドでは“感染症治療のイロハ”シリーズ第2弾として、このMICの決め方から感受性（susceptible）と耐性（resistant）の線引き、MIC値を評価する例外的状況まで、「薬剤感受性試験」をテーマに解説しています。＜Take Home Message＞・MIC値において、“The lower the better”は間違い・別々の抗菌薬で、MIC値を比較してはいけない・S（Susceptible：感受性あり）の抗菌薬が使える可能性のある抗菌薬である・SはSでも、例外的にMIC値を評価するケースもある ▶本スライドは、Antaaのオンライン配信企画「ID-Gym2020～感染症治療のイロハ～」（全6回シリーズ）のvol.2「薬剤感受性検査とアンチバイオグラムの読み方」の内容です。【このスライドの解説動画はこちら】 https://qa.antaa.jp/stream/contents/89 ▶各回のスライドはこちらから第1回 βラクタム薬の使い方 https://slide.antaa.jp/article/view/48cb58e097fa48e5 第2回薬剤感受性試験の読み方（本スライド） https://slide.antaa.jp/article/view/7783af4fd1a04cea

血液培養採取手技のベストプラクティス

2021年に開催された第32回日本臨床微生物学会学術集会でお話した内容です。血液培養採取手技についてのevidenceをまとめました。2020年12月に作成しました。Antaaユーザー以外も全ページが閲覧可能です。

長谷川式認知症検査を考える認知症講座～質問をケアに活かすポイント～

長谷川和夫先生が長谷川式認知症検査を開発されてから45年が経過した。改訂となり現在でも最も利用される認知症検査である。しかし、本来の認知症検査の意味を分かって検査をされていないのではないか？最近の長谷川先生の書籍よりそう考え、しっかり意味を理解することにより認知症の理解やケアを深めるためにこの検査を利用できるはずであると考え、今回の資料を作成した。この資料は当院看護師向けに作られた資料であるが、もし参考になればと思い公開する。なお、間違いがあったり解釈の違いがある可能性がある資料であるため、ご指摘があれば真摯に受け止めたい。是非コメントを頂ければ幸いである。また、医療従事者向けに作成したことから、専門用語が多用してあることにも留意頂きたい。

AGAバイトを始める前に読んでおきたい！ AGA治療まとめ

AGAバイトってどんなイメージですか？治療の効果・リスクなど、自信を持って患者さんに説明できますか？最低限の知識は必要です。本スライドで以下が学べます。・AGAの疫学や病態を、大雑把に理解しておく。・AGA治療の種類・効果・リスク・コストについて患者さんに十分説明できるようになる。

抗菌薬+αのコントロバシー

抗菌薬併用療法を中心として、抗菌薬+αについてまとめました。ガイドラインを紐解いていくと、RCTでガッチリとエビデンスがある部分と、Expert opinionで経験的に使用が推奨されているものが混在しています。特に1980年代に抗菌薬併用療法について研究されていたようです。抗菌薬併用療法は基本的に腎機能障害など合併症が増えるため、慎重に適応を吟味する必要があります。東京曳舟病院救急科では、都内トップクラスの救急搬送数を受けながら、院内・院外の教育的な発信も行っています。特に診断学について力を入れていきますので、興味のある方、他施設とのコラボを考えている方などいらっしゃいましたら、お気軽にご連絡下さい。東京曳舟病院救急科医長藤原翔 mail: fujiwarackn@gmail.com

Z世代の研修医教育

Z世代 (generation Z)は、1990年代後半以降に生まれた世代です。デジタル・ネイティブ、SNSを使いこなす世代です。日本のZ世代も、他の世代と異なる特徴があり、研修医として働くZ世代を理解することは、指導医としても必要なことだと思います。

Primary Survey 気道(A)の異常【解剖・気道確保を中心に】

Antaa Slide公認＆共同運営【みんなの救命救急科シリーズ】救急で最も大切な概念のひとつ、Primary Surveyの気道についてまとめました。解剖学から中心に、主に働きはじめの初期研修医や看護師などの多職種向けの内容となっています！スライドに登場するイラストは、イラストレーター角野ふち様と協力し作成した完全オリジナルです◎ 日々の診療のお役に立てれば幸いです！

common な疾患こそ，合併症までしっかり読み切ろう!!壊疽性虫垂炎・穿孔性虫垂炎の画像診断まとめ

壊疽性虫垂炎・穿孔性虫垂炎の画像診断について，症例をベースとして解説したスライドです．このスライドでは， 1．虫垂炎の病期と画像所見 2．壊疽性虫垂炎・穿孔性虫垂炎の画像診断について学ぶことが出来ます．頻度の高い疾患である虫垂炎ですが，合併症までしっかりと読み切ることができるようにトレーニングしましょう． ■画像診断クラブとは？（グループの概要と登録ページ） https://bit.ly/3lBc1tB ■画像診断クイズ Case 48 へのリンク（アプリで画像を確認） https://qa.antaa.jp/threadId/1619 ■10分で学ぶ! 画像診断クイズ Case Review #48 (動画での解説 2021/6/22 20:00 ~ open) https://qa.antaa.jp/stream/contents/210

頭痛2021

診療するうえで避けて通ることのできない「頭痛」．治療薬の開発が進む片頭痛をメインとして，頭痛診療におけるイロハをざっくりとまとめました．

ラコサミドを中心とした救急病院での入院てんかん治療戦略

救急病院でのセッティングでの抗てんかん薬の投与ストラテジーについての解説。また、ビムパットのエフィカシー・問題点について。

#2 肺血栓塞栓症【病態から外来診療まで】

循環器疾患の病態を循環器内科医ができるだけ実臨床に沿った形で解説するシリーズ。今回は「肺血栓塞栓症」について、病態から外来診療の仕方まで解説していきます。 ▶その他の疾患解説スライドもぜひご覧ください https://slide.antaa.jp/tagsearch/688 ＜本スライドの目次＞肺血栓塞栓症とはどんな病気か？肺血栓塞栓症の病態と原因、症状肺血栓塞栓症の検査肺血栓塞栓症の治療一問一答肺塞栓症の外来診療実際の診療の流れとまとめ音声つきの解説動画は、以下のYouTubeで視聴できます https://youtu.be/6rYH0WC7Hcc

#3 心不全患者の腎機能が悪くなったら【心不全診療ワンポイントレッスン】

心不全に併発する疾患について、その基礎から実際の診療での流れまでを解説するシリーズ。今回は「心不全患者の腎不全」をテーマに解説します。＜本スライドの目次＞心不全加療でよくある一例腎不全とは循環器患者で多い腎不全の原因腎性腎不全～高齢者で多い腎不全の原因腎機能悪化時の実際の流れ(具体的な検査) 忘れてはいけない減薬のこと～まとめ音声つきの解説動画は、以下のYouTubeで視聴できます https://youtu.be/sJlsfVy1LNI 「心不全診療ワンポイントシリーズ」のスライド一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/710 「循環器疾患解説シリーズ」のスライドもぜひご覧ください https://slide.antaa.jp/tagsearch/688

臨床医のための法医学②死因究明と死体検案

院外CPAで搬送されてきた患者さん、警察に異状死として届けたら「一緒に検案してください」って言われた！そんなこと言われても、何を見て何を判断すればいいの？大学でも臨床研修でも教わらない死体検案、死後CTの読み方と共に解説します。臨床医のための法医学 ①臨床で遭遇する院外CPA、警察通報とその後 https://slide.antaa.jp/article/view/ae5c460dfd48481a ②死因究明と死体検案（本スライド） https://slide.antaa.jp/article/view/63be89c89ef8413b ③いまさら聞けない死亡診断書の書き方 https://slide.antaa.jp/article/view/36d18ff6e3194c35

#5 大動脈解離【基礎から新旧の画像判断まで】

循環器疾患の病態を循環器内科医ができるだけ実臨床に沿った形で解説するシリーズ。今回は「大動脈解離」について、病態基礎から多彩な症状、また画像からの新旧の判断や解離や血栓かの鑑別まで幅広くわかりやすく解説していきます。 ▶その他の疾患解説スライドもぜひご覧ください https://slide.antaa.jp/tagsearch/688 ＜本スライドの目次＞大動脈解離(DAA)とは大動脈解離の多彩な症状大動脈解離の検査大動脈解離の分類と治療壁在血栓と大動脈解離の区別の仕方大動脈解離の新規か陳旧性かの区別(単純CTが有効など) Stanford A型大動脈解離は全例手術？(そんなことはない) 大動脈解離の合併症大動脈解離の診療の流れとまとめ音声つきの解説動画は、以下のYouTubeで視聴できます https://youtu.be/1rVIkF4FOWc

正しく知る腸閉塞とイレウス

もしかして、絞扼性イレウス・大腸癌イレウス・麻痺性腸閉塞って使っていませんか？イレウスと腸閉塞の正しい用語の意味を理解しましょう。目次・定義・分類と原因・診断・CT読影のポイント・腸閉塞と診断したら・・・・治療選択①　手術or保存？・治療選択②　閉塞性大腸癌・まとめ

7つの疾患を鑑別に！肩痛の原因（腱板損傷/偽痛風/関節リウマチ/PMRなど）

内科入院中の患者さんでよく経験する肩痛。どのように対応するのが良いのでしょうか？本スライドでは、7つの代表的な肩関節疾患について解説します。 ①肩関節の解剖 ②肩痛を来す７つの疾患 ③まとめ ※本スライドは、Antaaウェブサイト上に掲載されたバックナンバー記事を再編集して作成されました。

#6 ペースメーカー患者が自分の外来にきたら？【ペースメーカー丸わかりシリーズ】

循環器内科医によるペースメーカー解説シリーズ。今回は「ペースメーカー患者が自分の外来にきたら？」がテーマです。非循環器の通常診療における注意点を解説します。＜本スライドの目次＞ペースメーカーの種類ペースメーカー(PPM)後の非循環器外来(通常診療)のポイントペースメーカーの設定 ①ペースメーカー心電図の最低限の特徴 ②画像検査の注意点 ③人工物の注意点 ④ペースメーカーに関連した疾患 ⑤ペースメーカーでわかること(メリット) ペースメーカー後なのに傷跡がない電気メスはOK？まとめ音声つきの解説動画は、以下のYouTubeで視聴できます https://youtu.be/onI2Pr6-_oU 「ペースメーカー丸わかり」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/751 「循環器疾患解説」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/688 「心不全診療ワンポイントレッスン」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/710

【ICU奮闘編】救急医が本気で緩和ケアに取り組んでみた（救急×緩和ケア）

“全てをやってほしい”と言われたらどうしますか？―― ICUで患者さんが亡くなったときのご家族の反応は、大きく以下の2つに分けられるかと思います。・「こんなはずじゃなかった」「なんでこんなことに…」・「診てもらってよかった」「幸せだったと思う」この差はどうして生まれるのでしょうか？この差を埋めるためには何をしたらよいのでしょうか？本スライドでは「ICUでの緩和ケア」をテーマに、ICUにおける患者さん・ご家族とのコミュニケーションの考え方と実践を解説いたします。＜目次＞・ICUでの緩和ケアって？・どこまで治療するの？・どのように話せばよいの？・「全部やって欲しい」と言われたら？ ※本スライドは、2020年11月16日のAntaaオンライン配信「救急×緩和ケア救急医が本気で緩和ケアに取り組んでみた〈ICU奮闘編〉〜全てをやってほしいと言われたらどうしますか？」で使用したスライドです。【このスライドの解説動画はこちら】 https://qa.antaa.jp/stream/contents/87

不眠対応の最低限の知識～とりあえずベンゾは卒業しよう～

不眠の対応、とりあえずベンゾジアゼピンになっていませんか？ ◎目次・不眠と聞いて：こんなこと思ってませんか・そもそも何でベンゾジアゼピン系はダメなの？・先に結論！不眠と聞いたら。。。・器質因の除外・睡眠衛生指導（特に入院中に絞って）・睡眠薬：オレキシン受容体拮抗薬がfirst choice ・もう少し細かい解説・それでもダメなら・その他：睡眠薬ではないが、ベンゾより優先・Take Home Message

#1 たこつぼ型心筋症【病態から心筋梗塞との鑑別まで】

循環器疾患の病態を循環器内科医ができるだけ実臨床に沿った形で解説するシリーズ。今回は「たこつぼ型心筋症」について、基礎から急性心筋梗塞(AMI)との違いまで簡単に解説していきます。 ▶その他の疾患解説スライドもぜひご覧ください https://slide.antaa.jp/tagsearch/688 ＜本スライドの目次＞たこつぼ型心筋症とはどんな病気か？たこつぼ型心筋症の病態と原因、症状たこつぼ型心筋症の検査たこつぼ型心筋症の治療急性心筋梗塞(AMI)とは AMIとたこつぼ型心筋症の違い実際の診療の流れとまとめ音声つきの解説動画は、以下のYouTubeで視聴できます https://youtu.be/zBJZFp5fcrM

足関節捻挫のまとめ【診断と治療を中心に】

足関節捻挫の診断と治療シェアなどしていただいて大丈夫ですが、その際は下記のメールアドレスに一言ご連絡していただけると嬉しいです。 dancingdoctorhouse@gmail.com

ERでの効果的なコミュニケーション

ERでの効果的なコミュニケーションに関してまとめました。ERでのコミュニケーションの問題点や、死亡告知、チーム内でのコミュニケーションに関して書いています。

局所麻酔時に痛みを減らすテクニック

このスライドでは、簡単ですぐ実践できる痛みを減らす方法を紹介しています。局所麻酔時だけではなく採血、注射、ルート確保時にもご活用ください。

脂質異常症治療薬　スタチン不耐のフローチャート・薬効ごとのまとめ

脂質異常症治療薬に関してのLDL-C管理目標フローチャート、スタチン不耐のフローチャート、薬効ごとの作用機序や特徴、副作用についてまとめています。また、各薬効に属する薬剤に関して、専門医コメントを掲載しています。そのほかの薬剤について専門医コメントをご確認いただきた場合は、医師向け薬剤比較アプリ「イシヤク」（完全無料）でご確認ください。イシヤクアプリはこちら。 iOSの方：https://apple.co/38QrgLq androidの方：https://bit.ly/3tC1fc7

プライマリケア×整形①膝編byメディカルマッチョメンズ

メディカルマッチョメンズが送るプライマリケア×整形セミナーの第１弾膝編のスライドです。2015年11月からスタートしました！メディカルマッチョメンズはプライマリケア医を応援しています。

HIV感染症

2018年2月24日に関東若手医師フェデレーション・関西若手医師フェデレーション合同でプレゼン大会を行った際のスライドです。HIV感染症について非専門医だからこそ知っておきたいことをまとめました。

USMLE Step 1/2CK/2CS 準備〜試験まで

ざっくりとした内容ですが、USMLEを受けるべきかどうかというところから実際に受験する際に注意すべき点などお話しました（学生さん向けということもありやや関係ないスライドもありますがご了承ください）。数ある勉強法の一つとして、ご参考になれば幸いです。

授乳婦への薬の処方何に気をつけるべきか？

授乳婦へ薬を処方する際に、気をつけるべきことはなんでしょうか？添付文書だけではなく、国立成育医療研究センターの「妊娠と薬情報センター」や、アメリカ国立衛生研究所の「LactMed」も情報源として活用することが大切です。本スライドでは、授乳婦に安全に使用できる薬の調査や、実際に薬を処方する際の説明の方法、各学会の参考資料についてご紹介します。 ◆参考文献（抜粋）国立成育医療研究センター妊娠と薬情報センター https://www.ncchd.go.jp/kusuri/lactation/druglist_yakkou.html Drugs and Lactation Database (LactMed), NIH https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/ The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk：PEDIATRICS, 108(3)：776-789, 2001 DOI: https://doi.org/10.1542/peds.108.3.776 The Transfer of Drugs and Therapeutics Into Human Breast Milk: An Update on Selected Topics：PEDIATRICS, 132(3)：e796-e809, 2013 DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2013-1985 ※本スライドは、Antaaウェブサイト上に掲載されたバックナンバー記事を再編集して作成されました。

介護保険主治医意見書の書き方（寝たきり度と認知症度）

介護保険主事意見書の書き方のポイントを解説！介護保険主治医意見書が提出されてから一次審査、二次審査とどういった流れで認定されるか、審査をより通りやすくするためのコツ（コメント欄の充実など）を紹介。そしてよくわからない寝たきり度と認知症度についても詳しく説明されています。

鉄欠乏性貧血　Iron deficiency anemia

月1目標にFacebookでアップしています。Antaa初投稿です。よろしくお願いします。

臨床研究立上げから英語論文発表までを最短最速で行うための極意

UML大阪で講演した内容です。臨床研究が臨床医としてのキャリア成長に必要な理由、研究を成功させるコツについて解説。特に臨床研究の要素としの統計解析の比重は低く、臨床医としての課題設定、解析後の解釈がより臨床に即しているかの方が大切。最後に医師参加型臨床研究hangovercome試験のご案内と、本スライドの内容を書籍化したのでその案内もあります。

検尿のススメ〜たんぱく尿、アルブミン尿は腎予後、生命予後に大事！非専門医はここを押さえて治療して欲しい！〜

◎目次・腎臓内科の思考回路・腎臓内科的疾患は検尿必須！（HD除）・uP は腎予後のマーカー・uP を見つけたら定量で！・どのくらいの頻度で検尿？・糖尿病、試験紙（-）→ アルブミン尿定量・何故 uAlb が重要か？・uAlb と心血管イベント・基本的には uAlb → uP へ進展・uAlb と eGFR の関係・正常な人の腎機能低下速度・日本人のベースライン eGFR ・無難な紹介基準・アルブミン尿の進展（JDCS）・uAlb↓には血圧が大事！・血糖も脂質も一緒に良くする！・目標値に達するまで手を緩めない・腎臓内科紹介のポイント・Tips

産科危機的出血の対応

産科における周産期の大量出血の初期対応をまとめました。助産師向けの勉強会資料ですが、研修医でも勉強になると思います。

がんの症状緩和こんなときどうしてる一問一答～初めてのオピオイド処方～

このスライドは、内服のオピオイド処方開始時に生じる初歩疑問について書きました。周りに緩和専門医がおらず相談できないがオピオイド処方をしたいと思っている初心者の先生向けです。基本的な処方は成書を参照いただきつつ、成書だけでは疑問が残る部分の補助になれば幸いです Q　疼痛コントロールって何を目指せばいい？ Q　初回の内服オピオイドにどのオピオイドを使う？ Q　初回オピオイド処方、特に注意する副作用は何？ Q　ベースアップを迷う…何を目安にする？？

医師・医学⽣34万⼈に伝えたいリハビリテーション

⭐️リハ医という存在：リハビリテーション専門医あるあるとは？リハビリテーション科の現状とは？ ⭐️リハビリの処方について：リハビリテーション処方の時に一番重要なこととは？自宅復帰のために大切なこととは？ ⭐️3種類の療法士：具体的にどんなリハビリをしているのか？注意すべき血液データとは？ Antaaで配信したオンラインでの講演時のスライドです。 ※配信アーカイブは以下よりご覧いただけます。 https://qa.antaa.jp/stream/contents/44

がん治療・緩和治療における漢方薬の使い方

地方のいち(呼吸器)内科医です。がん治療や緩和医療、東洋医学の専門家ではありませんが、自分のように地域で目の前の患者さんの症状をどうにかできないか模索している方のヒントになれば幸いです。

発熱性好中球減少症（FN:Febrile Neutropenia）の対応

発熱性好中球減少症（FN:Febrile Neutropenia）は緊急事態です。その対応について、2つの条件（好中球500/mm3以下、38.3度以上の口腔温または1時間以上38度）から問診、身体所見、検査（培養検査含む）と考え方を紹介します。フローチャートや具体的な処方例、真菌、ウイルスまで症例を交えながら解説します。

坐骨神経痛　2020年2月

月1で作ってるスライドの2月分です。整形外科医でもないのにおこがましいですが、レビューを読んだまとめです。修正点あればご指摘ください。

#3 感染性心内膜炎【基礎から不明熱の原因まで】

循環器疾患の病態を循環器内科医ができるだけ実臨床に沿った形で解説するシリーズ。今回は「感染性心内膜炎（IE）」について、病態基礎から症状、不明熱の原因としての見方、循環器的な緊急性までを循環器医の目線で解説していきます。 ▶その他の疾患解説スライドもぜひご覧ください https://slide.antaa.jp/tagsearch/688 ＜本スライドの目次＞感染性心内膜炎の病態と原因感染性心内膜炎の症状と検査感染性心内膜炎の診断感染性心内膜炎の治療(手術適応) 抗菌薬の選択経食道心エコーをいつするべきか感染性心内膜炎の実際の診療の流れとまとめ音声つきの解説動画は、以下のYouTubeで視聴できます https://youtu.be/1iQJipIx2EQ

曳舟ER診断カンファレンス第3回〜Back to the history〜

東京曳舟病院救急科では診断・身体診察に関する勉強会を行っています。実際にERで出会った難診断症例や、New England Journal of MedicineのClinical Problem-Solvingなどの症例を元にカンファレンス形式で実施しています。 ERでの診断学に興味がある方はぜひご参照下さい。勉強会の参加もお待ちしております。東京曳舟病院救急科医長藤原翔 mail: fujiwarackn@gmail.com

肺エコーとBLUEプロトコル

2008年に、肺エコーにより呼吸不全の原因探索を行う超音波診断手法として「BLUE（bedside lung ultrasound in emergency）プロトコル」が発表されました。本スライドでは、BLUEプロトコルで診るべき4つのポイント（lung sliding、A line、B line、PLAPS）を、実際のエコー画像とともに解説します。＜参照論文＞ Lichtenstein DA, Mezière GA：Relevance of lung ultrasound in the diagnosis of acute respiratory failure: the BLUE protocol：Chest, 134(1)：117-125, 2008. doi: 10.1378/chest.07-2800 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18403664/ ※本スライドは、2020年11月18日配信のAntaaNEWS「Short Lecture」で使用したスライドです。配信アーカイブは以下よりご覧いただけます。 https://www.facebook.com/antaa/videos/1299567257079439

不整脈×中毒 Part 1

徐脈ショックの鑑別に中毒を入れ忘れることはないですか？知っていたら治療可能なものがあります。

重症真菌感染症「ムーコル症」

造血器腫瘍の治療では真菌感染症への対応が重要です。その中でまれですが重症感染を起こす「ムーコル症」についてまとめました。

いまさら先輩には聞けない足関節捻挫

前半では、時間外救急部門や一般整形での診療の流れを、後半では、スポーツ整形での重症度評価やスポーツ復帰スケールについて学べます AntaaNEWSでの解説動画はこちら https://qa.antaa.jp/stream/contents/136 鹿児島県米盛病院 https://www.yonemorihp.jp/ Spolink JAPAN〜日本のスポーツ医療体制を良くするコミュニティ〜 https://spolink-japan.com/ https://qa.antaa.jp/stream/contents/133

血尿の対応 ER編　～現役泌尿器科医が教える初期対応～

救急外来で「尿が赤い」と言われたらどう対応しますか？ ◎目次・知ってる？血尿グレード・尿が出ていれば、おおむね帰宅可能・血尿はどこから来たのか、血尿とは何か、血尿はどこへ行くのか・そもそも、それ血尿ですか？・血尿へのアプローチ・そうは言えどどうにもならない時も・上級編・まとめ尿道カテーテル挿入についてはこちらのスライドをご参考ください。「「尿道カテーテルのコツ」～現役泌尿器科医が教える、バルーン留置必勝法～男性編」 https://slide.antaa.jp/article/view/0ad11675e6784246

「腰痛診療」コレだけは　〜たがか腰の痛み、されど腰の痛み〜

たかが腰の痛み、されど腰の痛み・・・腰痛診療の一歩を踏み出しましょう急性腰痛の以下が学べます。・最低限の知識・診察時の簡単な手順、注意すべき点・外来での対応

オミクロン株についての注意事項

オミクロン株ってどうしてそれほど騒がれるのかその理由を簡単に書きました。

抗MRSA薬のまとめ

抗MRSA薬っていっぱい種類があってよく分からない。そう思って表にまとめてみました。ただ実際の診療では、基本薬であるバンコマイシンの使い方をマスターすることが王道だと思います。

新型コロナウイルス感染症_妊婦関連情報

新型コロナウイルス感染症に関して妊婦さんや褥婦さんに関連する情報をあつめました

臨床研究基礎の基礎〜PE(I)COとFINER／研究デザイン

臨床研究はハードルが高く感じられるかもしれませんが、本スライドは基礎的なこととしてgoogle scholarやmendeleyの使い方から解説しています。臨床の疑問をリサーチクエスチョンにPE(I)COを用いて変え、できたRQをFINERを用いて検証します。最後にスタディデザインについてケースレポートから介入RCTまで紹介します。

にきび　2020年6月

非皮膚科医ですが、結構実臨床で関わる機会が多いので、一度まとめてみました。ご参考になれば幸いです。

外来でくも膜下出血を疑ったときの対応

外来でくも膜下出血を疑ったときどのように検査対応を進めますか？本スライドでは救急外来で頭痛を主訴に受信された患者さんの、問診や頭部CT撮像・読影、頭部CTで出血が認められなかったときの対応などをまとめました。適切に診断して脳外科コールにつなげましょう。

5G時代の実践用EBM〜素早く、簡単に、医療情報を検索するために〜

【必要な医学情報の検索スピードを上げるコツがわかる！】こんな方におすすめです👇 ①日頃抱く臨床疑問を素早く調べて解決するコツが知りたい方！ ②クリニカルクエスチョンの正しい立て方を知りたい方！ ③EBMを実践したいけれど論文を読む時間を確保できない方！キーワード🔑 いかに早く情報を見つけるか、臨床疑問の解決方法、5P 5G時代となった現代の医療現場では、いかに素早く、そして簡単に必要な情報にアプローチできるかがものすごく重要な鍵となっています！今回は飯塚病院の工藤先生に明日から実践できるEBMについて、ポイントを押さえたわかりやすい解説をしていただきます！研修医や医学生の先生方をはじめ、医学情報の検索スピードをあげたいと少しでも感じている先生方には必見の内容となっております！【このスライドの解説動画はこちら】 https://qa.antaa.jp/stream/contents/163

知っておきたい眼科救急3選

眼科疾患を疑った。でも、眼科医がいない。このスライドでは、眼科医がいなくてもある程度診断、初期対応ができるように、緊急性の高い3つの疾患に絞って解説します。 ◎目次・知っておきたい眼科救急3選・急性緑内障発作とは・急性緑内障発作の機序・急性緑内障発作の疫学・急性緑内障発作の症状・急性緑内障発作の治療・眼窩骨折（眼窩吹き抜け骨折）とは・眼窩骨折（眼窩吹き抜け骨折）の症状・眼窩骨折（眼窩吹き抜け骨折）の検査・閉鎖型か開放型かが治療に超重要・患者を帰宅させる際の注意事項・角膜化学外傷とは・角膜化学外傷の問診のポイント・角膜化学外傷の症状・角膜化学外傷の対応の基本は3つ・Take home message

突然の有症状外国人に対応できる無料通訳サービスまとめ

あなたの勤務する医療機関にも日本語の通じない外国人がやってくるかもしれません。言語の壁に加えてCOVID-19流行下では隔離対応も必要になるため、従来の外国人診療で用いられてきたジェスチャーや表情、翻訳アプリなどが役にたたないかもしれません。こうした状況で力を発揮するのが電話医療通訳サービスです。突然の患者にも定期契約なしで使用できる無料サービスについて、自身の経験を踏まえてまとめました。

コロナ時代の感染対策（2021年12月版）

コロナ時代の感染対策を、2021年12月時点での知見に基づいて作成しました。以前に感染対策に関連したスライドをアップした時より、COVID-19ワクチンの果たす役割が大きくなっているため、それに合わせた内容としています。また、感染経路について、一部修正を加えています。このスライドは、主に看護師を対象とした講義の資料です。4つの講義で構成（各10-15分相当）されています。1：ウィズコロナ時代の院内感染対策（1）、2：ウィズコロナ時代の院内感染対策（2）、3：COVID-19病棟での感染対策、4：ウィズコロナ時代の病院外での感染対策。なお、このスライドは、作者が個人的に作成したもので、所属施設の見解を代表したものではありません。

臨床医が知っておくべき『医療経営・管理学』〜専門職大学院って何?〜

【医療経営・管理学】医療経営・管理学、MHA(医療経営修士)、専門職大学院に興味がある医師・医学生の皆さんにおすすめしたいスライドです！研修医時代の悩みから、実際の専門職大学院でのエピソードや研究内容等、自身の経験を踏まえて詳しく解説しております！【Take Home Massages】・MHAは医療の仕組みについて考える学問・専門職大学院は働きながら通える・この学年で勉強できるって案外たのしい【このスライドによる配信はこちらから】 https://qa.antaa.jp/stream/contents/193

COVID-19診断のための検査

COVID-19の診断のための検査についてのスライドです。下記のクリニカルクエスチョンについてエビデンスベースでまとめています。【1】PCRの検体はどこから採取するべきか【2】PCR検査の結果をどのように解釈すればよいか【3】抗体検査の意義は何か【4】抗原検査の意義は何か【5】職場復帰できる基準は何か（検査は必要か）埼玉医科大学熊川友子先生と協力して作成しました。（2020年5月17日）

これをどう読むカンファレンス

臨床検査値からどう読むか考えるカンファレンス方式の勉強会

健康診断で要精査肝機能障害の対応方法

脂肪肝っぽい数値だけどどこまで検査すればいいのか悩んだ経験はないだろうか。教科書を開くと大量の追加検査が必要と記載されており、それらを無視して脂肪肝と診断するのは無理がある。このスライドでは研修医や健康診断後の外来を担当し始めた専攻医1-2年目を対象に肝機能障害の対応方法を説明する。

Post-acute COVID-19 Syndrome / 新型コロナウイルス感染症罹患後症候群

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）流行拡大から1年が経過し、罹患後に持続する様々な症状について徐々にその実態が明らかになってきました。このスライドでは最新の文献に触れて疫学や症状などについて紹介します。 ※long COVID、post-COVID syndromeなどとも表記されますが、本スライドでは「post-acute COVID-19 syndrome」で統一しています。日本ではいわゆる「コロナ後遺症」と呼ばれることが多いと思われますが、「後遺症」というと語弊があると考え「新型コロナウイルス感染症罹患後症候群」と訳語を今回筆者らで作成しました。 2021/1/26　Ver.1作成 2021/3/25　Ver.2改訂（2021/1～3の文献を追加しました）

足関節捻挫のテーピング法【スポーツDr.+ 整形外科専門医監修】

スポーツDr.+ 整形外科専門医監修のテーピング法です。シェアなどしていただいて大丈夫ですが、その際は下記のメールアドレスに一言ご連絡していただけると嬉しいです。 dancingdoctorhouse@gmail.com

病状説明　ハートとスキル

皆さんは普段、病状説明をどのように勉強していますか？先輩からは「見て盗め！」「センスだから！」と言われたかもしれません。でも実は、病状説明にも「考え方・組み立て方」があります！　このスライドは、今年執筆した『病状説明ケースで学ぶハートとスキル』のエッセンスをギュギュっとまとめた資料です。背中を見て学ぶことはもちろん大切ですが「何を見たらいいの？どう説明するの？」などよくある質問にお答えします！【このスライドの解説動画はこちら】 https://qa.antaa.jp/stream/contents/52 また、書籍自体は実践編&理論編の2本立てで、「病状説明」をわかりやすく体系的に学べますので、併せてご参照ください(^^)

もし症例カンファの司会をすることになったら・・・

カンファの司会をするときに悩むことはありませんか？このスライドで「症例カンファを参加型にするコツ」「時間管理のコツ」「学びを臨床に活かすコツ」が学べます。

#2 心不全患者の肝機能が悪くなったら【心不全診療ワンポイントレッスン】

心不全に併発する疾患について、その基礎から実際の診療での流れまでを解説するシリーズ。今回は「心不全患者の肝障害」をテーマに解説します。＜本スライドの目次＞心不全加療でよくある一例一般的な肝障害の原因肝障害の分類循環器患者で多い肝障害の原因肝機能悪化時の実際の流れ(検査、フローチャートなど) 原発性胆汁性胆管炎(PBC)～心不全に隠れて結構います！忘れてはいけない減薬のこと～まとめ音声つきの解説動画は、以下のYouTubeで視聴できます https://youtu.be/NKKNbn3xsdE 「心不全診療ワンポイントシリーズ」のスライド一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/710 「循環器疾患解説シリーズ」のスライドもぜひご覧ください https://slide.antaa.jp/tagsearch/688

これからのかぜの話をしよう

このスライドは一般の方向けの解説用に作成したものです。一般の患者さんへの説明の際や基礎知識の整理にお役立ていただければ幸いです。

腎性貧血治療薬　薬効ごとのまとめ

腎性貧血に関して治療内容や治療目標並びに薬効ごとの作用機序や特徴、副作用についてまとめています。また、各薬効に属する薬剤に関して、専門医コメントを掲載しています。医師向け薬剤比較アプリ「イシヤク」では、全薬剤に専門医コメントを掲載しています。ご興味のある方は、下記をクリックして、ダウンロードしてみてください。 https://bit.ly/3FJmFc9

Difficult Patient Encounter 患者を恐れないために知っておいた方ががいいこと

外来で患者さんとどのように向き合ったら良いのか、悩んでしまうような状況ありませんか？ Difficult Patient Encounter の3つの要因があることを知り、脅しはコミュニケーションの一つの手段と認識。必ず周囲を巻き込み（医療従事者以外も）、科全体、病院全体で対応しましょう。

はじめてのEZ-IO(骨髄針) 安い・早い・うまい使い方

EZ-IOを使う頻度はそこまで高くないため使用ハードルが高いかと思います。きっちり勉強すればあまり怖いことは少なくメリットも多いのでぜひ役立ててください。

HCV抗体陽性と言われたら？　コンサルテーションシリーズ

C型肝炎ウイルス(HCV)とは？ C型肝炎の診断、検査、治療やDAA(Direct Acting Antiviral）(直接作用型抗ウイルス薬) の種類と特徴、治療の実際とその後のフォローについてまとめました。 ◎HCV抗体陽性は放置せずにコンサルトしよう！ ◎C型肝炎は内服薬で短期間で治療できる！ ◎治療終了後も定期的なフォローアップを行おう！

5G時代の実践用EBM〜論文との付き合い方編〜

【どのように論文と向き合うべきか】論文の正しい読み方が知りたい、日頃の診療でEBMを実践していきたいという方にぜひ見ていただきたいスライドです。 • 完璧なエビデンスなんてない • 論文は絞って絞って絞って読む • エビデンスを使う時は4要素を行ったり来たりするという3つのポイントを、詳しいEBMの実践方法と共に解説しています！【このスライドの解説動画はこちら】 https://qa.antaa.jp/stream/contents/203

COVID-19治療薬の作用機序

COVID-19の治療候補薬について作用機序の観点から紹介しています。研修医、学生中心にCOVID-19の治療薬の考え方を学ぶきっかけになればと思います。

【2021年上半期まとめ】ER(救急外来)診療に役立つ最新の医学書5選

2021年上半期に出版された、最新の医学書の中でもどの診療科に進む研修医にも役に立つであろう救急外来(ER診療)で役立つ参考書を選ばせていただきました！ ※完全に私見です　※順不同です日々の勉強や学びの参考にしてもらえたら幸いです◎

転倒の原因_鑑別診断（SPEEDS）

転倒した患者を診る時に転倒の結果起こった外傷だけを考えるのではなく何故転倒したのかもう一度考え直すことが重要です。鑑別診断を考える際にはもらさないようにSPEEDSという語呂合わせで考えます。失神、脳梗塞、けいれん、薬剤などの全身疾患を鑑別にあげよう！

JATEC_外傷初期診療での想定出血量の推定

外傷患者を救急外来で見るときにはJATEC（外傷初期診療ガイドライン）にそって診療します。胸腔腹腔損傷がある時は3000mlの出血量を想定します。骨盤骨折では最大4000ml、開放性大腿骨骨折では2000ml、脛骨開放骨折では1000ml、上腕骨開放骨折では500mlをそれぞれ想定出血量として推定します。

【救急外来編】救急医が本気で緩和ケアに取り組んでみた　

・救急医が学ぶべき緩和ケアとは・心肺停止の家族に伝える言葉・家族は蘇生の現場に立ち会うべきか

不整脈×中毒 Part 2

若年性・原因不明の不整脈や心疾患を見た時に中毒を頭の中に入れておきましょう。頻脈と虚血を起こす中毒についてまとめました。　

免疫不全者のワクチン

2016年12月の桶狭間勉強会のプレゼンで使用したスライドです。免疫不全の患者に対するワクチンのガイドラインに沿った内容です。

#4 心不全患者に貧血が出現したら【心不全診療ワンポイントレッスン】

心不全に併発する疾患について、その基礎から実際の診療での流れまでを解説するシリーズ。今回は「心不全患者の貧血」をテーマに解説します。＜本スライドの目次＞心不全加療でよくある一例なぜ循環器の貧血診療が重要か一般的貧血の原因～循環器患者で多い貧血の原因循環器診療での貧血の実際の流れ総合的な貧血評価をしつつ、消化器評価をすべきか結局抗血栓薬はどうするか？～まとめ音声つきの解説動画は、以下のYouTubeで視聴できます https://youtu.be/ytadvempke4 「心不全診療ワンポイントシリーズ」のスライド一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/710 「循環器疾患解説シリーズ」のスライドもぜひご覧ください https://slide.antaa.jp/tagsearch/688

COVID-19の感染伝播リスクと隔離解除 update（2021.3）

COVID-19の感染伝播リスクがいつまで存在して、感染対策終了・隔離解除はいつ可能となるか、これまで報告されてきたevidenceと日本の行政上のルールを解説した上で、私の所属機関の方針を紹介しています。2021年3月作成です。Antaaユーザー以外でも全ページ閲覧可能です。

肺がん診療のリアル～診断編（後編）

肺がんの診断がついた後、時間的余裕があるようなら、確認しておきたいことがあります。ここでは、組織型、進行度、ドライバー遺伝子変異、PD-L1発現の状況、患者さん側の因子について解説します。他にも呼吸器情報発信しています。呼吸器情報総合サイト：呼吸器ドクターNのHP https://resdoctorn.jimdofree.com/ 呼吸器の最新論文の紹介：呼吸器ドクターNのブログ（アメブロ） https://ameblo.jp/resdoctorn YouTube動画：呼吸器ドクターNチャンネル https://www.youtube.com/channel/UCD0Wpzva_AdPJsRbFAXlCrQ

見落としを防ごう! かくれんぼ肺癌の探し方

胸部単純X線の読影では，いわゆる「かくれんぼ肺癌」に注意する必要があります．意識して読影しないとあっさり見逃してしまう「かくれんぼ肺癌」の傾向と対策をつかみ，しっかりと診断できるようになりましょう． ■画像診断クラブにまだ参加していない方へ（グループの概要と登録ページ） https://bit.ly/3lBc1tB ■画像診断クイズ Case 3 へのリンク（アプリで画像を確認） http://bit.ly/3owT2Ti ■10分で学ぶ! 画像診断クイズ Case Review #3 (動画での解説) http://bit.ly/2Yma7nq

「重症感を伴う下痢」と「慢性下痢」

下痢は非常にコモンな症状ですが、その中には重篤な疾患が隠れていることもあります。本スライドでは、「重症感を伴う下痢」と「慢性下痢」をテーマに、下痢症の鑑別のポイントについて解説します。＜重症感を伴う下痢＞・TSS（toxic shock syndrome）、敗血症性ショック・CD腸炎・甲状腺クリーゼ・消化管出血・SFTS ・アナフィラキシー＜慢性下痢の鑑別のポイント＞ “Watery” ・アルコール・甲状腺機能亢進・IBS “Fatty” ・アミロイドーシス・SIBO ・膵外分泌機能不全 “Inflammatory” ・IBD ・CD腸炎・アメーバ腸炎　　＋そして忘れてはいけない“薬剤性”（下剤、PPI、NSAIDs） ※本スライドは、2020年11月24日配信のAntaaNEWS「Short Lecture」で使用したスライドです。配信アーカイブは以下よりご覧いただけます。 https://www.facebook.com/antaa/videos/3796899703688163

【MKSAP】簡単解説 DVT

MKSAP（Medical Knowledge Self Assessment Program）とは、アメリカ内科学会が作成した最新内科知識を問題演習を通じて自己学習できる教材です。 DVT におけるリスク分類、リスク分類を基にした検査の選択、部位別による治療の選択とその選択薬、治療における注意点などをMKSAPを基に記載しました。

2021.12.22 COVID-19 update

2021.12.22 国内でο株市中感染が報告され今後の流行が懸念されます。最近のCOVID-19に関するトピックをまとめましたのでご一読ください。

ペニシリンから始めるアレルギー問診

問診票を見るとペニシリンにアレルギーって書いてあった・・・仕方がないから、より広いスペクトラムの抗菌薬を使おう・・・という経験が、みなさんにあると思います。でも、広域スペクトラムの抗菌薬を使う前に、問診でペニシリンが使えるようになるとすれば、学ばない手は無いでしょう！ペニシリンを題材にアレルギー歴の基本的な問診方法を学びましょう。

内科での低用量ピル処方〈基礎編〉

現代女性の生涯月経回数は約450回。昔と比べ月経との付き合いが長いからこそ、女性主体の効果の高い避妊法や積極的な月経コントロール、子宮内膜症の発症予防等を行える低用量ピルやIUSは、現代女性にとって健康を守る重要な選択肢です。内科の先生方にも低用量ピルを処方いただくことは、多くの女性が自分の体のことを自分で決められる選択肢が増え、SRHR(性と生殖に関する健康と権利)を尊重することにつながると考えます。本スライドは、2021年1月9日のAntaaオンライン配信「明日から出来る！内科での低用量ピル処方」の講義スライドです。柴田綾子先生による〈実践編〉スライドはこちらです。 https://slide.antaa.jp/article/view/f19926b152034b3a 【このスライドの解説動画はこちら】 https://qa.antaa.jp/stream/contents/103

5分で学べるICU鎮痛の目標【BPSを中心に】

院内スタッフ対象のICU勉強会で短時間のレクチャー用に作成したスライドです。医学生・研修医はもちろん、ICUで日々勤務するスタッフの方々も参考にしていただければ幸いです。

逆流性食道炎治療薬　薬効ごとのまとめ

"逆流性食道炎治療薬に関しての治療選択、薬効ごとの作用機序や特徴、副作用についてまとめています。また、各薬効に属する薬剤に関して、専門医コメントを掲載しています。そのほかの薬剤について専門医コメントをご確認いただきた場合は、医師向け薬剤比較アプリ「イシヤク」（完全無料）でご確認ください。イシヤクアプリはこちら。 iOSの方：https://apple.co/38QrgLq androidの方：https://bit.ly/3tC1fc7"

アミラーゼが高いと言われたら？コンサルテーションシリーズ

アミラーゼが高いと言われたら、どう考えますか？急性膵炎の診断・重症度判定、初期治療、また急性膵炎を除外した場合に何を考えるかが学べます。目次・アミラーゼとは・急性膵炎の診断基準・急性膵炎と診断されたら・急性膵炎の初期治療・急性膵炎を除外できたら・マクロアミラーゼ血症とは？・アミラーゼが低値を示すのは？・まとめ

COVID-19の治療まとめ

COVID-19の治療についてのスライドです。下記のクリニカルクエスチョンについてエビデンスベースでまとめています。【１】・COVID-19に有効な治療薬はあるか？【２】ACE阻害薬/ARBは中止するべきか？【３】抗凝固療法は行うべきか？岡山大学　原田洸先生と協力して作成しました。（2020年5月24日）

5分で学べるICU患者のVAP予防について【VAP予防バンドルをご紹介】

【公式】Antaa Slideへのアップロード方法

Antaa Slideは、医師・医学生のためのスライド共有プラットフォームです。本スライドでは、Antaa Slideへのスライドアップロード方法を解説します。 ① Antaa Slideへのログイン方法 ② スライドのアップロード方法 ③ アップロードしたスライドの確認方法 ④ ご利用にあたっての注意点勉強会やセミナーのために作ったスライドを、皆でシェアして知識をつないでいきましょう。アップロードをお待ちしています！ ※登録には、医師資格登録年度または医学部卒業見込み年度の入力が必要です。＜以下のnoteもぜひご覧ください＞ Antaa Slideは、医師同士の“Giveの精神”でつながるスライド共有プラットフォーム https://note.com/antaa/n/n5fabdc34a32f Antaa Slideってどんなサービス？　反響をまとめてみました https://note.com/antaa/n/nd09bf6ed8f3f

誰も教えてくれなかった！医学書の作り方、連載の始め方

2016年3月5日に開催された関西フェデレーション主催の「チキチキプレゼン祭り」で発表&優勝したスライドです！当時、34歳（医師9年目）だった自分が、それまでの医学書や参考書31冊と連載7本の経験をもとに、出版社別アプローチや企画が通る目安などを全部公開しています。（現在は書籍50冊以上、連載12本になりました。）内容としては約5年前のものですが、現在も役に立つ部分はあると思います。評判が良かったら「2021年度版」も作ります！加藤浩晃（デジタルハリウッド大学大学院客員教授 / アイリス株式会社共同創業・取締役副社長 / 東京医科歯科大学臨床准教授 / 千葉大学客員准教授 / 東北大学非常勤講師 / 横浜市立大学医学部非常勤講師 / 厚生労働省医療ベンチャー支援（MEDISO）アドバイザー / 経済産業省 Healthcare Innovation Hubアドバイザー / 元厚生労働省室長補佐） Twitter：＠HiroakiKato　https://twitter.com/HiroakiKato YouTube：デジタルヘルスChannel【加藤浩晃】https://www.youtube.com/channel/UCK3AJBi4WTqc2yFICN-yrSw 【2020年12月30日アップロード】

初めての動機付け面接法

動機付け面接法（Motivational Interviewing）について説明しています。 1.“正したい反射”を抑えることが第一歩 2.“複雑な聞き返し”も使おう 3.相手の“チェンジトーク”を見抜こう

行動変容について

行動変容理論について、Prochaskaの行動変容ステージモデル(無関心期・関心期・準備期・行動期・維持期・再発期・確立期)に準じて作成しました。患者さんの行動変容の手助けになれば幸いです。 AntaaNewsでも発表した内容ですので、ご興味があれば2020年12月11日及び2021年2月5日、12日のアーカイブをご覧いただければ幸いです。【このスライドの解説動画はこちら】 12月11日配信 https://qa.antaa.jp/stream/contents/111 2月5日配信 https://qa.antaa.jp/stream/contents/137 2月12日配信 https://qa.antaa.jp/stream/contents/143

間質性肺炎の緩和ケア

離島の(呼吸器)内科医です。以前呼吸器病棟向けに作成したスライドを少し修正しました。拙ブログ「内科医のジレンマ」https://viceversa888.exblog.jp/にもup、コメントしています。同Facebookページ、Twitterでも情報発信しています。

心療内科オススメBOOKs～私はこうやって勉強しました～

「心療内科の勉強の仕方がわからない！」非常によく聞かれる質問（苦情⁉）です。というわけで、心療内科を学ぶにあたっての基本的な書籍をまとめました。 ※私の心療内科研修当時のもので、価格違い、現在絶版（もしくは入手困難）などの書籍が多数あります。またこれ以後6年間でも良い書籍が沢山出てきましたので、またご要望があればまとめます。

非専門医のためのてんかんイロハ

とっつきにくいてんかん診療，非専門医も知っておいて損はない最低限のイロハをまとめました．

コロナ肺炎のマネジメントまとめ

NEJM clinical practiceとJAMA insightsをメインに関連する論文をまとめてみました。

＜東京北EBM＞非劣性試験：勝負に勝ってはいないが，負けてはいない

なかなかハードルが高いわりによく目にする「非劣性試験」について，概念と批判的吟味のポイントをまとめてみました．通常のRCTとの違いは・p値が有意水準を下回ると「劣っていない」（通常のRCTは有意水準を下回ると2つの集団に「違いがある」）・2群の違いがあるというラインが，「このくらいの劣りな許容できるかな」というラインにズレるだと思います．こちらの診療のTIPSページもお役立てください． https://www.tokyokita-resident.jp/rollcabbage/

発熱性好中球減少症の対応

発熱性好中球減少症（FN: Febrile neutropenia）の対応についてまとめました。 FNは内科的緊急疾患の1つです。本スライドから考え方や実際の対応を学んでいただけると幸いです。 ◎目次・発熱性好中球減少症（FN: Febrile neutropenia）・FNの疫学・ハイリスク FN 患者の教科書的な見分け方・STEP 1：実際の治療（ハイリスクの FN）・よくある現場でのやり取り① ・STEP 2：バンコマイシン投与を考慮する時・バンコマイシン（VCM）の使い方・レッドマン症候群（Vancomycin infusion reaction：VIR）・よくある現場でのやり取り② ・STEP 3：FN が持続したら真菌（カビ）を考えよう！・Take Home Message

#4 一時的ペースメーカーの適応と非適応【ペースメーカー丸わかりシリーズ】

循環器内科医によるペースメーカー解説シリーズ。今回は「一時的ペースメーカーの適応と非適応」がテーマです。植え込みまでの考えや実際の流れを解説します。＜本スライドの目次＞一時的(頚静脈的)ペースメーカーとは一時的ペースメーカーの挿入法一時的ペースメーカーの適応～植え込み型ペースメーカーの適応一時的ペースメーカーの緊急挿入の適応(ポイント！) ①症状があるとき ②心不全があるとき ③血圧低下を伴うとき ④進行性(不安定)なとき植え込み留置適応や意思の確認せず先走ると… 植え込み型ペースメーカーという敷居～まとめ音声つきの解説動画は、以下のYouTubeで視聴できます https://youtu.be/CjFuhD-CVtg 「ペースメーカー丸わかり」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/751 「循環器疾患解説」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/688 「心不全診療ワンポイントレッスン」シリーズ一覧 https://slide.antaa.jp/tagsearch/710

【5分で分かる！】アフターピルの正しい使い方〈処方基礎編〉

緊急避妊ピル（アフターピル）は医師なら処方可能であり、内診不要で処方できる安全な薬です。妊娠予防率は85％とされています。本スライドでは「処方基礎編」と題して、アフターピル処方時におさえておくべき基本を、3つのステップ（問診・説明・情報提供）に分けて簡潔に解説します。参考: 日本産科婦人科学会「緊急避妊法の適正使用に関する指針」 http://www.jsog.or.jp/activity/pdf/kinkyuhinin_shishin_H28.pdf ※本スライドは、2020年10月22日のAntaaオンライン配信「明日からできる！アフターピルの正しい使い方超解説」の前半で使用したスライドです。後半の遠見先生のスライドはこちらです。 https://slide.antaa.jp/article/view/ea18da72d9e64235 【このスライドの解説動画はこちら】 https://qa.antaa.jp/stream/contents/77

【０から分かる】子宮頸がんとHPVワクチン

子宮頸がんとHPVワクチンについての説明です

骨折、解剖、術後リハビリで役立つ！整形外科医が使うおすすめ教材・アプリ

このスライドでは、医師同士の疑問解決プラットフォーム“Antaa” で交わされたやりとりを元に、整形外科を勉強する上で役立つ・診察項目・解剖学で使用する解剖書・整形外科後期研修医が使用する無料アプリについて解説します！＜本スライドで扱った書籍・ツール＞骨折―プレート治療マイスター. 澤口毅 (編集) , メジカルビュー社, 2012. https://www.amazon.co.jp/dp/4758310440/ 骨折ー髄内固定治療マイスター. 澤口毅 (編集) , メジカルビュー社, 2016. https://www.amazon.co.jp/dp/4758313695/ ネッター解剖学アトラス原書第6版. F.H.Netter (著), 相磯貞和 (翻訳) ,南江堂, 2016. https://www.amazon.co.jp/dp/4524259678/ プロメテウス解剖学アトラス解剖学総論/運動器系第3版. 坂井建雄 (著), 医学書院, 2016. https://www.amazon.co.jp/dp/4260025341/ AOSR（AO Surgery Reference）・iOSアプリ：https://itunes.apple.com/jp/app/ao-surgery-reference/id403961165?mt=8 ・アンドロイド版：https://play.google.com/store/apps/details?id=af.org.aofoundation.AOSR&hl=ja ・Web版：https://surgeryreference.aofoundation.org/ AO法骨折治療[英語版Web付録付] 第3版. Thomas P. R¨uedi (著), 医学書院, 2020 https://www.amazon.co.jp/dp/4260039431/ ※本スライドは、Antaaウェブサイト上に掲載されたバックナンバー記事を再編集して作成されました。

アフリカにおける感染症対策

主にアフリカなどの熱帯地方における重要な感染症について、疫学・症状・治療などについてまとめました。基本的に、医療関係者ではない人向けに作成したものですので、輸入感染症・熱帯地方での感染症についての導入に役立てていただければ幸いです。

憩室炎だけじゃない! 結腸周囲の脂肪織濃度上昇と言えばコレ!　腹膜垂炎の画像診断まとめ

憩室炎との鑑別が必要な疾患である「腹膜垂炎」について，症例をベースとして解説したスライドです．このスライドでは， 1．腹膜垂炎の概要 2．腹膜垂炎の画像診断 3．腹膜垂炎と鑑別を要する疾患について学ぶことが出来ます．腹膜垂炎は画像を知っていると一発診断できる疾患ですので，一度しっかり勉強しておきましょう． ■画像診断クラブとは？（グループの概要と登録ページ） https://bit.ly/3lBc1tB ■画像診断クイズ Case 51 へのリンク（アプリで画像を確認） https://qa.antaa.jp/threadId/1693 ■10分で学ぶ! 画像診断クイズ Case Review #51 (動画での解説 2021/8/24 20:00 ~ open) https://qa.antaa.jp/stream/contents/227

5分で学べる効率的で漏れのない申し送り【I-PASSをご紹介】

院内の申し送り事項の再整理のために学んだ内容をスライドにまとめました。 I-PASSというHandoffについていくつか文献を読んでまとめています。短時間でさらっと確認できる内容となっていますので興味があれば是非読んでみてください

小児科専門医が教える〜こどものルート確保術〜

◎目次・小児のルート確保　流れ・part.1 児・保護者に説明・part.2 ルートの準備・＊point　児の固定＊・part.3 血管探し・part.4 穿刺・part.5 固定・Take Home Message ・おまけ：穿刺針の種類と比較

LGBTと健康問題〜性の多様性の基礎知識【医療者のためのLGBT基礎講座①】

LGBTという言葉をよく耳にすることがあると思います。自分には関係ないと感じている医療者も多いかもしれませんが、医療者がLGBTについて学ぶことはとても大切なことです。本スライドではLGBTの抱える健康問題、性の多様性の基礎知識といった内容を通して、なぜ医療者がLGBTについて学ぶ必要があるのかについてお伝えします。 ※本スライドは、2021年1月15日のAntaaオンライン配信「明日から使える！医療者のためのLGBT基礎講座第1回」の講演スライドです。配信アーカイブは以下よりご覧いただけます。 https://qa.antaa.jp/stream/contents/104

「尿道カテーテルのコツ」～現役泌尿器科医が教える、バルーン留置必勝法～男性編

「先生、バルーン入れてください」男性の尿道カテーテルは、看護師さんが入れてくれることは少なく、みなさんが処置をしなければなりません。準備、骨盤腔の構造の理解、フローチャート、失敗できないときのひと工夫（3つのTips）、入ったかどうかの確認などをまとめました。とにかく引っ張る！ゼリーはたっぷり！ゆっくりと挿入！無理はしないように！

CRBSI

いつ血管留置カテーテル感染疑うか？その時の対応と治療とは。

多発関節炎

関節炎へのアプローチ、症例を通した多発性関節炎の考え方

抗菌薬古典的RPG風

抗菌薬をこれから勉強しようとしている方へ。大雑把に抗菌薬治療のイメージを掴みたい方へ。 RPGが大好きな医療関係者の方へ。後期研修医の頃に飛行機の上で一気に作り込んだスライドです。リメイクしたいと思い、早6年。 Antaaのコンテストをキッカケにリメイクしようとしましたが時間が足りずGAME OVERでした。コンティニューでリベンジします！ (キャラクタ等を書き換えたいです)

潰瘍性大腸炎に出会ったら（１）診断から治療編。

潰瘍性大腸炎の患者数は現在22万人と言われており、外来で出会う可能性も高くなってきています。もしも、潰瘍性大腸炎の患者さんに出会ったら、どうしたらいいのか？まずは診断から初期治療までをざっくりまとめました(*´ω｀*)

慢性腎臓病CKD患者の緩和ケアと救急対応（おまけ：サイコネフロロジー）

慢性腎臓病CKD患者の緩和ケアに関してはあまりEvidenceがありません。一方で最近のSDM（共同意思決定）、保存的腎臓療法（CKM）などは非常に大きなトピックです。今回はサイコネフロロジー（慢性腎臓病の心理）とともに考えます。

ジェネラリストのための予後予測

内科ベースの緩和ケア医が、予後予測の方法、予後予測をする理由、予後予測の伝え方について説明します。

12月：気管支拡張症

呼吸器専門医ではなく総合診療医ですが、外来で患者さんが来たのでまとめてみました。

【一般向け】外傷処置セミナー

スポーツ大会のスタッフ（一般）向けに開催した外傷処置セミナーで使用したスライドです。トレイルラン（山を走る競技）を想定し出血している人と骨折している人の初期対応について一般の人向けに説明しています。トレラン特有の状況を想定し、応急処置に力点をおいています

抗MRSA薬の使い分け（ID-Gym2020～感染症治療のイロハ～ vol.3）

抗MRSA薬はどう使い分ける？血中濃度解析（TDM）の際に気をつけることは？本スライドは、Antaaオンライン配信「ID-Gym2020～感染症治療のイロハ～」（全6回シリーズ）のvol.3の講演スライドです。 MRSA感染症の解説から、代表的な抗MRSA薬、特にバンコマイシン（VCM）、リネゾリド（LZD）、ダプトマイシン（DAP）の特徴と使い方について説明しています。 ▶配信アーカイブは以下よりご覧いただけます https://qa.antaa.jp/stream/contents/97 ▶各回のスライドはこちらから第1回 βラクタム薬の使い方 https://slide.antaa.jp/article/view/48cb58e097fa48e5 第2回薬剤感受性試験の読み方 https://slide.antaa.jp/article/view/7783af4fd1a04cea

上肢末梢神経障害

末梢神経障害を素早く鑑別するための方法

納得して接種するコロナワクチン

新型コロナワクチンについて、一般の方や介護職の方へ向けてのスライドを作成しました。

小児の頭部外傷について

小児の頭部外傷の診療時に考えることをまとめました。 ◆頭部打撲の小児が受診したときのチェックポイント ◆問診でのチェックポイント ◆実際の虐待症例（ntkが初診で発見したケース） ◆身体所見のチェックポイント ◆小児頭部CT撮影の留意点 ◆小児頭部CT撮影基準 ◆PECARNのCT撮影基準 ◆PECARN のCT基準を適用するときの留意点 ◆小児の頭部打撲患者を帰宅させるときのポイント

【MKSAP】問題と学ぶ ~急性下痢症と CD~

MKSAP（Medical Knowledge Self Assessment Program）とは、アメリカ内科学会が作成した最新内科知識を問題演習を通じて自己学習できる教材です。 MKSAPの問題を交えて急性下痢症とCDについての知識がまとめられるように構成しました。急性下痢症における疫学、診断に必要な検査、抗菌薬の適応からそのほかの治療、医療現場でよく遭遇するCDを疑うポイント、必要な検査、治療以上の点についてまとめました。

アトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎について非専門医が自己学習したスライドです

冬に流行する腸炎

冬に流行する急性腸炎をまとめました。急性腸炎はまず、症状から大腸型・小腸型・穿孔型に分類すると原因菌や治療が整理されると思います。

ADL/IADL（日常生活動作）とDEATH/SHAFT（デスシャフト）

ADL（Activity of Daily Living）日常生活動作とIADL（instrumental ADL）手段的日常生活動作は高齢者診療では必須。覚え方はDEATH/SHAFT（デスシャフト）で着替え, 食事, 整容, 移動, トイレ風呂と買い物, 清掃, 金の管理, 食事準備, 公共交通機関使えるか

痛みで救急外来から帰れない腰痛患者を治療しよう！！　Part.2　治療編

「Part.1 評価編」は以下のURLよりアクセスお願いします。 https://slide.antaa.jp/article/view/2a6879866e94415e ◎本スライドの目標（Part.2　治療編）腰痛で救急外来(ER )を受診し、痛みでベッドから起き上がれない患者を歩いて帰れるようにすること ◎目次・さぁ硬くなった筋肉を解きほぐそう・肩周りの運動療法①【肩回し】・肩周りの運動療法①【肩回し】他動ver. ・肩周りの運動療法②【広背筋のマッサージ】・殿部の運動療法①【殿部のマッサージ】・殿部の運動療法②【殿部〜大腿後面のストレッチ】・殿部の運動療法③【殿部外側のストレッチ】・殿部の運動療法④【大腿前面のストレッチ】・殿部の運動療法⑤【股関節の可動域訓練】・腰部の運動療法①【腰部のマッサージ】・腰部の運動療法②【腰部のストレッチ】・寝ている患者を立ち上がらせる① ・寝ている患者を立ち上がらせる② ・寝ている患者を立ち上がらせる③ ・再発予防のための指導① ・再発予防のための指導②【低い位置のものの持ち上げ】・再発予防のための指導③【マッサージ】・再発予防のための指導④【ストレッチ・可動域訓練】・再発予防のための指導⑤【筋力トレーニング】・再発予防のための指導⑥【ドローイン】　ターゲット：腹横筋・再発予防のための指導⑦【タオル潰し】　ターゲット：腹直筋・再発予防のための指導⑧【ヒップリフト】　ターゲット：腹直筋下部＆大殿筋・再発予防のための指導⑨【筋トレのポイント】・再発予防のための指導⑩【整形外科受診を勧める】・【理学療法でコストを取ろう！】

炎症性大動脈瘤を見たら？

大動脈瘤の患者が発熱しているときに何を考えますか？ICUで経験した症例からまとめました。

臨床で全く役に立たない、セルフ手術の歴史

自分で自分自身に外科手術を行うことを「セルフ手術（self-surgery）」と呼びます。セルフ虫垂切除術、セルフ帝王切開術、セルフ去勢術、セルフ心臓カテーテルなど、先人の猛者たちの事例を紹介します。

ベッドサイドからの展開

ベッドサイドでの「聴診」からいかに病態の本質に迫るか？を解説します。音声付きの講義動画（下記URL）とあわせてご覧ください。＜本スライドの内容＞ COPDを疑う情報気管支喘息と心不全について間質性肺炎の捉え方 ※本スライドは、2020年12月22日のAntaaオンライン配信「ベッドサイドからの展開」の講義スライドです。配信アーカイブは以下よりご覧いただけます。 https://qa.antaa.jp/stream/contents/95

足を診る！〜はじめの一歩〜

『明日、患者さんの足が診たくなる』ことを目標に、足の診察の入門編としてぜひご活用ください！〜主なスライド内容〜第1章：足病医学の基礎知識第2章：「回内」について第3章：足の診察方法第4章：実際の足の個性第5章：治療方法 2021年3月31日に配信された「足を診る！〜はじめの一歩〜」の講義スライドです。配信のアーカイブ視聴はこちらから↓ 【URL】 https://qa.antaa.jp/stream/contents/186

救急×緩和ケアってなあに？（第7回救急×緩和ケアセミナー）

救急外来の現場に訪れるのは、「急性期疾患」の患者さんばかりではありません。そもそも「急性期」とは何でしょうか？救急外来に運ばれたら「急性期」なのでしょうか？救急外来に来る/急性期病院に入院する方々は、必ずしも急性期医療を受けたくて来たわけではありません。何らかの困りごとがあるかもしれませんし、困りごとが何かを患者さんご自身も言語化できていないかもしれません。本スライドでは、社会のセーフティネットとも言える救急外来において実践されるべき「救急緩和ケア」についてまとめました。＜今後必要とされる救急緩和ケアとは＞・患者と対話するためのコミュニケーション力・患者が本質的に求めている支援をトータルペインの観点から整理すること・それらを多職種と患者・家族で共有し、「患者中心の医療」に統合していくこと ※本スライドは、2020年3月28日に開催された「第7回救急×緩和ケアセミナー」で使用されたスライドです。

これだけは知っておきたい！家庭医療学はじめの一歩

「家庭医療学ってなに？」そんな方にむけて、家庭医療学についてまとめてみました。家庭医療の実践で基本となる、生物-心理-社会モデル(Bio-Psycho-Socialモデル：BPSモデル)、患者中心の医療の方法(Patient Centered Clinical Method：PCCM)を特に取り上げ、解説しました。■「総合診療医という選択」 → http://sogoshinryo.jp/ ■ブログ → https://yktyy.hatenablog.com/ ■健康の社会的決定要因について → https://slide.antaa.jp/article/view/5aa79c5a63624eb2

COVID-19ワクチン臨床試験のまとめ

ファイザー/ビオンテック、モデルナ、アストラゼネカが開発したCOVID-19ワクチンについて、それぞれの臨床試験論文をまとめました。 2021年2月11日配信のAntaaNEWSでは、本スライドを用いたショートレクチャーを行う予定です。【このスライドの解説動画はこちら】 https://qa.antaa.jp/stream/contents/142

宇宙 (SPACE) との訣別

【このスライドのポイント】 ①広域抗菌薬に頼らず、賢く、かつ実践的な抗菌薬選択と治療戦略を学べる ②カルバペネムを温存する戦略を会得できる ③マニアックさを捨象した実践的感染症診療がわかる【キーワード】 #総合診療科 #感染症 #急性期治療 #抗菌薬 #Gram染色 #戦略的抗菌薬選択抗菌薬の効かない薬剤耐性菌が大きな問題となっている今、診断能力と適切な抗菌薬の選択は今まで以上に必要なスキルとなっています。この配信を通して感染症診療のトライアングルを構築して、戦略的な抗菌薬治療を実践しましょう！【このスライドによる配信はこちらから】 https://qa.antaa.jp/stream/contents/237

頸部リンパ節腫脹・頸部腫瘤-診察のポイントと鑑別疾患-

耳鼻咽喉・頭頸部外科で実習中の医学生、研修中の初期研修医、耳鼻咽喉・頭頸部外科以外の科で研修中の後期研修医に向けて10分でわかる様に頸部リンパ節腫脹・頸部腫瘤の診察上のポイントを紹介しています。スライド3では代表的な鑑別疾患を、スライド5では診察の流れを、スライド6では触診でのポイントを、スライド8ではオーダーすべき検査を解説しています。

薬剤耐性菌（AMR）〜カルバペネム耐性腸内細菌科細菌（CRE）に注意！（ID-Gym2020～感染症治療のイロハ～ vol.4）

薬剤耐性菌（AMR）は世界の公衆衛生上の脅威であり、国際的な喫緊の課題となっています。ここでは、臨床現場で特に問題となる薬剤耐性菌としてカルバペネム耐性腸内細菌科細菌（CRE）に注目し、その発生機序から治療戦略、そして耐性菌を増やさないために今できることを解説します。本スライドは、Antaaオンライン配信「ID-Gym2020～感染症治療のイロハ～」（全6回シリーズ）のvol.4の講義スライドです。 ▶配信アーカイブは以下よりご覧いただけます https://qa.antaa.jp/stream/contents/120 ▶各回のスライドはこちらから第1回 βラクタム薬の使い方 https://slide.antaa.jp/article/view/48cb58e097fa48e5 第2回薬剤感受性試験の読み方 https://slide.antaa.jp/article/view/7783af4fd1a04cea 第3回抗MRSA薬の使い分け https://slide.antaa.jp/article/view/214ceeacc18b437a

肩を超音波で見てみよう

病院内リハビリスタッフ向け勉強会資料

新型コロナワクチン（ファイザー）説明用

印刷しやすいよう、A4サイズで作っています。リーフレット用のものを別にアップロードします。

呼吸困難感の診療

呼吸困難感の診療呼吸困難感は、心肺循環などの身体的要素だけでなく、心理・社会的要素を含めた“warning sign”です。違和感、、薬剤、腫瘍マーカー、肺非結核性抗酸菌症、視診、耐術能評価、咳嗽、間質性肺炎、オピオイド、リハビリテーション、緩和ケア... 様々なシチュエーションにおける“息が苦しい”の訴えに対して、どのようにアプローチすればよいのか？を実際の症例とともに解説します。 ※本スライドは、2020年11月17日のAntaaオンライン配信「呼吸困難感の診療」で使用したスライドです。【このスライドの解説動画はこちら】 https://qa.antaa.jp/stream/contents/88

外傷で専門医コンサルトが必要な時

外傷診療中に専門医へのコンサルトを考慮しなくてはならないシチュエーションをまとめました。

プライマリケア×整形②肩編byメディカルマッチョメンズ

メディカルマッチョメンズが送るプライマリケア×整形　肩編のスライドの一部です。当日は自信を持って肩関節穿刺ができる！肩を触ってみようと思えるような構成になっています！みなさん是非お越しください！

The Daughter from California Syndrome

本人やキーパーソン達と話し合い決まっていた方針を、遠方の家族が突然やってきて、ごそっと急にちゃぶ台返し・・現場はみんな大混乱！・・・皆さんも一度や二度ならず、こういった困った経験ってあるのではないでしょうか？アメリカではこの状況を「Daughter from California Syndrome」と揶揄したりします。しかし、その背景には「そういった言動をしてしまう”特徴”がある」と言われています。遠方疎遠な家族がやってきても、揉めることなくさらっと円満に帰ってもらえるように、ちょっとした方法論を交えつつ、お伝えいたします。

21世紀の緩和ケア

従来、がんに対する疼痛緩和がメインだと思われてきた緩和ケアですが、今大きな勢いで変化を迎えようとしています。多死社会に向けて緩和医療を志す医療者、緩和専門医にはならないが関心がある全ての医療者、緩和には関心がない医療者、それぞれどのように21世紀の社会と対峙すればよいのでしょうか。

これで大丈夫！　吸入薬指導のピットフォール

吸入薬指導について門前薬局との勉強会で使用したスライドです。

COVID-19の予防薬・ワクチンまとめ

COVID-19の予防薬・ワクチンのまとめスライドです。下記のクリニカルクエスチョンについてエビデンスベースでまとめています。【1】COVID-19暴露後の予防はあるか？【2】BCGワクチンの有用性はどうか？【3】2020年5月時点でのワクチン開発の状況は？埼玉医科大学熊川友子先生と協力して作成しました。2020年6月2日作成

「背景知識の整理法　」プライマリ・ケア研究はじめの一歩 Vol.2

地域や医療機関といった側面からプライマリ・ケアを切り取り評価する、「プライマリ・ケア研究」。全12回のプライマリ・ケア研究についての講座のうち、今回は第２回目「背景知識の整理法」です！・リサーチクエスチョンは育った！・研究の次のステップは・文献検索はなぜ行うか？・PubMedの使い方について ※本スライドは、Antaaオンライン配信の連載シリーズ「プライマリ・ケア研究はじめの一歩」第2回の内容です。配信アーカイブは以下よりご覧いただけます。 https://qa.antaa.jp/stream/contents/50

どんなときに糖尿病専門医へコンサルトすれば良い？

コンサルトする前って不安になる... 専門医が考える積極的にコンサルトしてほしい症例3選をお伝えします。 ①3種類以上内服してもHbA1c>8% ②糖尿病患者の周術期には声かけて ③化学療法が予定されているとき

乳幼児の転落重症頭部外傷のリスク

乳幼児の転落は、小児科の救急疾患として目にすることが多い事例です。本スライドは受診or経過観察の臨床判断から、お母さんへの病状説明、念頭に置くべき患児の背景や合併症などを、最新のガイドラインに沿って解説します。〈目次〉 1. 転落のトリアージ 2. PECARNガイドライン 3. 経過観察時間を有効に 4. 考えるべき可能性 5. 説明と ‘shared decision making’ 6. 救急外来からはじまる予防医療 ※本スライドは、Antaaウェブサイト上に掲載されたバックナンバー記事を再編集して作成されました。

Centor Criteria_センタークライテリア

Centor Criteria（センタークライテリア）を使ってウイルス性かA群β溶連菌による咽頭痛かを推測します。白苔の有無, 前頚部リンパ節腫脹の有無, 38度以上の発熱, 咳嗽(-)という項目で, Centor criteria 0-1点なら溶連菌感染可能性低い, 2-3点かつ迅速検査陽性なら抗菌薬投与, 4点なら迅速検査なしで抗菌薬という判断をする。

胸部単純X線写真の重要な”線”　「奇静脈食道線」の意味と鑑別疾患について

意外と知らない「奇静脈食道線」，読影でチェックしていますか？時に重大な疾患が隠れている胸部単純X線写真ですが，奇静脈食道線の意味と異常所見を認めた際の鑑別疾患について学び，見落としゼロをめざしましょう． ■画像診断クラブにまだ参加していない方へ（グループの概要と登録ページ） https://qa.antaa.jp/group/ehL2pkFV5FsH ■画像診断クイズ Case 6 へのリンク（アプリで画像を確認） https://qa.antaa.jp/threadId/1166 ■10分で学ぶ! 画像診断クイズ Case Review #6 (動画での解説) https://qa.antaa.jp/stream/contents/182　（2021.03.23 20:00 配信開始）

意識障害の評価_GCS（グラスゴー・コーマ・スケール）

意識障害の患者が運ばれてきた時、大切なのはGCSでの正しい評価です。日本だとJCS（ジャパン・コーマ・スケール）が使用されていますが世界共通の意識障害の評価指標としてはGCS（グラスゴー・コーマ・スケール）を使用します。 E（開眼）、V（言葉）、M（運動）に分けて考えます。正常な人はE4V5M6です。

内科での低用量ピル処方〈実践編〉

内科における低用量ピル処方の流れについて、禁忌のチェックや副作用への対応、患者さんへの服用の説明まで実践的な知識を解説します。本スライドは、2021年1月9日のAntaaオンライン配信「明日からできる！内科での低用量ピル処方」の講義スライドです。遠見才希子先生による〈基礎編〉のスライドはこちらです。 https://slide.antaa.jp/article/view/ed36f2aae43449a7 【このスライドの解説動画はこちら】 https://qa.antaa.jp/stream/contents/103

消化器癌化学療法基本の「き」 Dr. KI77の消化器癌化学療法シリーズ No.01

本スライドでは消化器癌化学療法の考え方を説明します。化学療法の正しい知識と理解を深めましょう。 ◎目次・化学療法効果判定について・消化器癌化学療法3つのフェーズ・実際の治療の考え方・おまけ　こんな時Dr. KI77はこう考える

サーファーズミエロパチーについて

初心者サーファーに起こりうる重大な脊髄障害について、一般市民向け／医療従事者向け、双方への情報提供目的のスライドです。

子供の事故予防について

頭の打撲・溺水・熱傷家庭内でもいろんな事故があります。その中には予防可能なものも隠れています。再発予防としてInjury alertで発信することが可能です。

COVID-19治療薬「レムデシビル」のエビデンス（特例承認にあたって）

厚生労働省は2020年5月新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に対する治療薬としてレムデシビル（ベクルリー®）を特例承認しました。国内でも期待が高まる同薬について5月12日時点での最新知見をまとまています。【1】薬理学・ウイルス学的な作用機序【2】in vivo/in vitroでの実験成果【3】COVID-19に対する臨床的使用成績（最新文献の要旨）【4】日本での特例承認に関する内容

プライマリ・ケア医のアカデミックキャリアの作り方

アカデミックキャリアって何？日本だとどんな形があるの？そんな疑問にお答えします。横浜市立大学ヘルスデータサイエンス専攻のプログラムを紐解きながら、アカデミックキャリアの歩み方を知れる資料です。

心電図異常のない胸痛患者，実はこの疾患かも・・・ Epipericardial Fat Necrosis (EFN) の画像診断

このスライドでは，Epipericardial Fat Necrosis (EFN) の画像診断について解説します．急性胸痛をきたし，急性冠症候群との鑑別が必要になるこの疾患ですが，意外に認知度は高くありません．1度勉強しておくとEFNの診断はそれほど難しくありませんので，このスライドでしっかり学んでおきましょう． ■画像診断クラブにまだ参加していない方へ（グループの概要と登録ページ） https://qa.antaa.jp/group/ehL2pkFV5FsH ■画像診断クイズ Case 5 へのリンク（アプリで画像を確認） https://qa.antaa.jp/threadId/1161 ■10分で学ぶ! 画像診断クイズ Case Review #5 (動画での解説) https://qa.antaa.jp/stream/contents/167

唐揚げ好きな人の感染症

唐揚げが好きな人が罹患しやすい感染症について

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