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病棟カルテの書き方

カルテに書くべき内容について習う機会は多くないと思います。初めて病棟カルテを記載する学生・研修医とそれを指導する若手医師に向けて、普段のカルテを何に意識して書くべきかこれまで習ってきたことをもとに解説しました。 SOAPのAに書くべき内容を思いつかずつい毎日同じことを書いてしまっている先生、カルテを書くのに時間がかかっていつも夕方になってしまう先生、後輩のカルテ添削を頼まれたが何をどうしたらいいか分からず困っている先生・・・ぜひご一読頂きたく思っています。

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COVID-19診断のための検査

COVID-19の診断のための検査についてのスライドです。下記のクリニカルクエスチョンについてエビデンスベースでまとめています。【1】PCRの検体はどこから採取するべきか【2】PCR検査の結果をどのように解釈すればよいか【3】抗体検査の意義は何か【4】抗原検査の意義は何か【5】職場復帰できる基準は何か(検査は必要か)埼玉医科大学 熊川友子先生と協力して作成しました。(2020年5月17日)

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カフェイン中毒

近年増加しているカフェイン中毒. いつ疑い, 危険なカフェイン量はどの程度かは頭に入れておきましょう.

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医療従事者のためのCOVID-19検査まとめ

医療従事者のためのCOVID-19検査について、まとめています。 〇目次 「検査の基本」「RT-PCR検査の対象者」「どこから検体を採取するか」「感度・特異度」「検査の費用」 〇Take Home Message 検査の的中率を高めるには「誰に」検査をするかが重要となる。 正確な診断のためには、あらゆる疾患の診療と同様、丁寧な情報収集が重要であるということを肝に銘じる。 COVID-19に対するRT-PCRは特異度は高いものの、感度は限定的。 感度を上げるため、複数箇所から検体を採取する。また、「検査陰性」を用いた疾患の否定はできないことに注意。 胸部CT検査はCOVID-19肺炎に対して感度が高いものの、特異度は低い。

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インフルエンザUpDate -2019/2020シーズン-

インフルエンザの基本的な診療についてまとめました。2018年度に作成してアップした「2018/2019シーズン版」の改訂版です。だいたい30%くらい改変しました(個人的な印象です)。抗インフルエンザ薬の比較・使い分け、インフルエンザワクチンの効果、については、なるべく詳細に記載しました。閲覧制限は設けていません。

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感染症最新論文100選 2019年版

2019年に興味深かった感染症の論文を、スライド作成者の独断と偏見に基づいて選んで、1論文を1枚のスライドに簡単にまとめてみました。最後には、読んだほうがよい(かもしれない)総説・ガイドラインを、20追加しています。興味ある論文があれば、原著をあたってみてください。

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新型コロナウイルス感染症の感染対策

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の感染対策についてまとめました。一般的な感染対策に加えて、COVID-19疑い患者の隔離解除基準、ガイドラインにはあまり記載されていない診察時の注意点、職員間感染の予防、SARS-CoV-2の感染性のある期間、病院の環境表面の汚染、術前PCR・CTの考え方、流行期のペットとの付き合い方、について説明しています。この内容は個人の意見であり、所属施設の見解ではありませんので、ご了承ください。

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60分でわかる感染症診療の基本

感染症診療は疾患の知識、微生物の知識、抗菌薬の知識と覚えることだらけです。何から勉強したら良いのか、また何から教えたら良いのか分からない。そんな方のための資料です。60分で、感染症診療に最低限必要な基本が身につくように作ってあります。

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発熱性好中球減少症 Febrile Neutropenia

発熱性好中球減少症の講義スライドです。特に好中球減少患者における感染症予防の項目に力を入れて作成しました。第3回亀田感染症セミナー in 東京(2018年8月26日開催)で使用する予定のものです。

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グラム陰性桿菌の実践的分類

グラム陰性桿菌の実践的分類についての所属施設での初期・後期研修医向けレクチャーをスライドにしました。グラム染色を活用した、SPACE(医療関連感染を起こす細菌の覚え方)より臨床に即した実践的な分類法だと思います。

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使いながら覚える実践的せん妄治療薬

実際に投薬しながら、せん妄治療薬をマスターするためのスライドです。患者さんからのフィードバックを受けながら、せん妄・BPSD治療を自分できるようになりましょう。

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病棟カルテの書き方

カルテに書くべき内容について習う機会は多くないと思います。初めて病棟カルテを記載する学生・研修医とそれを指導する若手医師に向けて、普段のカルテを何に意識して書くべきかこれまで習ってきたことをもとに解説しました。 SOAPのAに書くべき内容を思いつかずつい毎日同じことを書いてしまっている先生、カルテを書くのに時間がかかっていつも夕方になってしまう先生、後輩のカルテ添削を頼まれたが何をどうしたらいいか分からず困っている先生・・・ぜひご一読頂きたく思っています。

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【藤田総診】高血圧2019【森川慶一】

森川先生による高血圧の基本です!外来診療で絶対に遭遇する高血圧、診断〜治療の基本を押さえましょう!! ※過去にFacebookページにてシェアしたスライドを再度アップしております。

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SNS初心者による初心者のための効率的な勉強法講座 - twitterを中心に -

SNS初心者による初心者のための、効率的に利用した勉強法を共有します。具体的な内容の部分は、感染症領域に偏っていますが、ご了承ください。ほとんどtwitterを使ったことがない、または、アカウントを持っていない、という医療関係者の皆様、ぜひtwitterを医療系の情報収集ツールとして、活用してみてください。とても便利です。

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慢性便秘症〜薬の使い分けと処方の考え方〜

日々の臨床で遭遇する便秘に対して、いつもワンパターンな処方になっていませんか? このスライドを通して、便秘へのアプローチ法や処方の組み立て方を学び、患者さんを快便へ導いてみましょう。

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ECMOの基礎知識【適応・生理学・導入・管理を中心に】

昨今のニュースにおいて一般の方でも聞いたことのある単語、『ECMO』 一見するとかなり複雑に思えますが一つずつ学んでいくと理解できてきます。 様々な文献や成書を参考にさせていただきながら、初学者にもできるだけわかりやすくを心がけて、今回は特にVA-ECMOに焦点を当てて作成しました。 医学生・研修医の方々にもオススメのスライドなので興味があれば是非ご一読を。

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【初期研修医向け】ER(救急外来)/整形外科セミナー

初期研修医に向けて若手整形外科医がER(救急外来)での考え方をシェアした際に使用したスライドです。JATECについて学べるほか、レントゲンの見方にも触れています。初期研修医がBasicなことを学ぶには良いスライドです。

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COVID-19の症状

COVID-19の症状についてのスライドです。下記のクリニカルクエスチョンについてエビデンスベースでまとめています。【1】COVID-19の潜伏期間は?【2】COVID-19で頻度の高い症状は?【3】味覚障害・嗅覚障害は鑑別に有用か?【4】COVID-19でみられる消化器症状は? 岡山大学 原田洸先生と協力して作成しました。(2020年4月26日)

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救急外来で必ず出会う虫垂炎!! 解剖を理解して目指せ,見逃しゼロ!!

虫垂の解剖の理解に重点をおいた虫垂炎画像診断のためのスライドです. 初期研修医や医学生,自信を持って虫垂炎を除外・診断したい若手医師のために作成しました.まずは虫垂炎の診断に自信をつけましょう. *** 以前のスライドに大幅追記・修正したものになります.

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COVID-19の血液検査

COVID-19の血液検査についてのスライドです。下記のクリニカルクエスチョンについてエビデンスベースでまとめています。【1】COVID-19で異常値となる血液検査は?【2】軽症例と重症例で血液検査に差はあるか?【3】急変(死亡)を予測しうる血液検査、マーカーはあるのか?埼玉医科大学 熊川友子先生と協力して作成しました。(2020年5月4日)

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誤嚥性肺炎

誤嚥性肺炎を正しく判断し適切なマネージメントを行いましょう. 予防も忘れずに.

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発熱・皮疹のみかた

感染症外来を開始して診察した発熱・皮疹の症例をメインに解説を合わせて説明を行っています。

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ICUの輸液総論

【学べるポイント】①輸液の目的がわかる②輸液反応性と輸液必要性の違いがわかる③輸液のフェーズが意識できる 著書「明日のアクションが変わる ICU輸液力の法則」https://amzn.to/2KMNimo

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【藤田総診】糖尿病2019【金子浩之】

金子先生による糖尿病の基本を学べるレクチャーです!是非、糖尿病の診断〜治療の基本を押さえるために活用して下さい!! ※過去にFacebookページにてシェアしたスライドを再度アップしております。

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リクツで理解する!! 拡散強調像と脳梗塞画像診断の基礎知識①

拡散強調像(DWI)は脳梗塞の画像診断に欠かせないシーケンスですが,その意味を正しく理解できていますか? 拡散強調像を使いこなすと脳梗塞画像診断のレベルがグッと上がります.「拡散強調像で光っているから脳梗塞!」というパターン化された診断から脱出して,拡散強調像を自在に使いこなせるようになりましょう. このプレゼンテーションでは,①拡散の意味と急性期脳梗塞の病態,②DWI と ADC の基本的原理,③脳梗塞の病期と画像の変化,について解説しています. リクツが理解できると画像診断は楽しくなります.一緒に画像診断を楽しく学びましょう.

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赤い皮疹の見方/考え方/鑑別〜炎症、腫瘍、血管分けて考える〜

皮膚科医でなくても、臨床でたくさん出会う赤い皮疹。その見方、考え方を炎症(感染、非感染)、腫瘍、血管異常に分け、今回は炎のうち非感染性の病態の対応の仕方について解説しています。接触皮膚炎、刺激性接触性皮膚炎、アレルギー性接触皮膚炎、NSAIDsによる光過敏症、蕁麻疹、薬疹、湿疹を具体的に紹介。ステロイドの使い分け、塗り方もわかります。

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新内科専門医制度 J-osler 攻略のコツ

2019年から始まった新内科専門医制度ですが、クリアするべき条件が多く、各地で混乱が多く生じています。特に症例登録や病歴要約のハードルが高く、計画的に取り組む必要があります。そこで、経験した内科専攻医の立場から何をするべきかをまとめました。情報が頻繁にアップデートされるため、各自で学会HPを確認するようお願いします。 ※2020年6月10日に内科学会より「COVID-19の影響に伴う内科専門研修の措置について」のアナウンスがあり、7月19日に情報の更新を行いました。

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非循環器内科医のための経胸壁心エコーと経食道心エコー

経胸壁心エコー(TTE)と経食道心エコー(TEE)について非循環器内科医向けに最低限知っておくべき内容のまとめです。 ・経胸壁心エコーのわかる内容と使う場面 ・基本的な断面図とわかる内容 ・レポートの解釈の仕方 ・TMF ・RVSP ・経食道心エコーについて

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健康格差と健康の社会的決定要因

健康格差と健康の社会的決定要因(SDH)、そしてSocial Vital Signs(SVS)について学ぶことができます。スライド内で紹介しているSVSについては、TeamSAILのHP( https://sites.google.com/view/svstool/%E3%83%9B%E3%83%BC%E3%83%A0?authuser=0 )もご参照ください。

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夜間当直CT読影の仕方!スカウトで迫る画像診断

夜間当直で撮影したCT画像で、最初にあるスカウトに注目し、撮影範囲の位置決め、全体像の把握、照射線量の調整の3つの役割を理解します。また見逃さないためのスカウト4つの読み方(線を読む、白い所を探す、黒い所を探す、過去の画像と比較)について学び、実際にスカウトから疑った金属異物、フルニエ壊疽、大動脈解離、肺小細胞癌、気腫性胆嚢炎、金の糸美容法の症例を提示しています。

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誤嚥性肺炎のABCDEアプローチ〜リスク、食事、薬剤、リハ〜

研修医なら誰でも出会う誤嚥性肺炎。絶食+抗菌薬のルーチンの対応をしていませんか?誤嚥性肺炎のマネジメント内科医としての腕が試されていると言っても過言ではありません。今回ABCDEアプローチでリスク評価、急性期疾患の治療、食事形態と栄養、薬剤のチェック、リハビリと総合的アプローチを行いマネジメントしていくことを学びます。

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誤嚥性肺炎病棟診療の原則

誤嚥性肺炎診療について解説しています。誤嚥性肺炎が抗菌薬、絶食、NGチューブ、リハビリ転院というパターンから脱却しましょう。 包括的介入が大切です。ぶっちゃけ、急性期脳梗塞などの可逆性の神経疾患や、著明な低栄養がなければ、NGチューブは不要です。

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COVID-19の画像検査

COVID-19の画像検査についてのスライドです。下記のクリニカルクエスチョンについてエビデンスベースでまとめています。【胸部X線は診断に有効か?】【 胸部CTの感度・特異度は?】【胸部CTの特徴的な所見は?】【重症化するCOVID-19の胸部CTの特徴は?】【無症候の患者に胸部CTの異常はみられるか?】岡山大学病院内科専攻医 原田 洸先生と協力して作成しました。(2020年5月9日作成)

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もう困らない!Pubmed の使いこなし方

Pubmedを使った文献検索で困ったことはないですか?Pubmedの使い方を学びましょう! 目次①検索式の構造を理解しよう②統制語を活用しよう③実際の検索の流れを理解しよう

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COVID-19治療薬「レムデシビル」のエビデンス(特例承認にあたって)

厚生労働省は2020年5月新型コロナウイルス感染症(COVID-19)に対する治療薬としてレムデシビル(ベクルリー®)を特例承認しました。国内でも期待が高まる同薬について5月12日時点での最新知見をまとまています。 【1】薬理学・ウイルス学的な作用機序【2】in vivo/in vitroでの実験成果【3】COVID-19に対する臨床的使用成績(最新文献の要旨)【4】日本での特例承認に関する内容

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輸液製剤の選び方と輸液のタイミング、SVVやPPVなどの指標

輸液の選択に関する基本事項のまとめです。輸液製剤のうち末梢静脈栄養にフォーカスし、そもそも輸液が必要なのか、選ぶ時にナトリウム、カリウム、ビタミンを考えるということが学べます。また血圧低下、心機能が悪い、カリウムが高いなど場合別の輸液選択を紹介しています。後半は脱水所見、輸液反応性、IVC、SVV、PPVなど輸液の指標について説明します。

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COVID-19診断のための検査

COVID-19の診断のための検査についてのスライドです。下記のクリニカルクエスチョンについてエビデンスベースでまとめています。【1】PCRの検体はどこから採取するべきか【2】PCR検査の結果をどのように解釈すればよいか【3】抗体検査の意義は何か【4】抗原検査の意義は何か【5】職場復帰できる基準は何か(検査は必要か)埼玉医科大学 熊川友子先生と協力して作成しました。(2020年5月17日)

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産婦人科を見える化して考える

研修医、若手医師にとって、産婦人科ってわかりづらいという声を聞きます。そんな方々へ、産婦人科を見える化してわかりやすくまとめました。 ①. 主訴からの‘見える化’②. 問診からの‘見える化’③. ‘見える化’から考える鑑別診断

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睡眠薬(眠剤)の種類と使い分け方

現在、さまざまな睡眠薬が開発されています。患者さんの不眠の状態にあわせて、医師は睡眠薬を処方しなければなりません。睡眠薬の安全性は高くなってはいますが、もちろん副作用もあり注意が必要です。 ここでは睡眠薬を正しく理解して適切に使うために睡眠薬にはどのような種類があるのか、どう使い分ければよいかを説明します。

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COVID-19の治療まとめ

COVID-19の治療についてのスライドです。下記のクリニカルクエスチョンについてエビデンスベースでまとめています。【1】・COVID-19に有効な治療薬はあるか?【2】ACE阻害薬/ARBは中止するべきか?【3】抗凝固療法は行うべきか? 岡山大学 原田洸先生と協力して作成しました。(2020年5月24日)

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【藤田総診】脂質異常症2019【浅野智也】

浅野先生による脂質異常症のレクチャーです!簡潔で見やすく、非常に分かりやすいと思います!!脂質異常症の基本を押さえたい方は是非ご活用下さい(^^) ※過去にFacebookページにてシェアしたスライドを再度アップしております。

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MIST_JPTEC/JATECでの外傷受け入れ準備

JATEC(日本外傷初期診療ガイドライン)、JPTEC(日本病院前外傷救護ガイドライン)で外傷患者の情報をやりとりする時にMIST(ミスト)を使います。Mechanism受傷起点は?、Injury創傷箇所は?、Signバイタル, 症状は?、Treatment行った処置は?で合わせてMISTです。

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COVID-19治療薬の作用機序

COVID-19 の治療候補薬について作用機序の観点から紹介しています。研修医、学生中心にCOVID-19の治療薬の考え方を学ぶきっかけになればと思います。

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これからの「救急」の話をしよう

日本一の救急車搬送だけではなく、「絶対に断らない」北米型ERの日本代表、湘南鎌倉総合病院のERを率いる山上先生。「情熱大陸」で放映されたアツい思いに加え、ERの持つ無限の可能性や、高齢・複雑性の高い患者の増加にも立ち向かえる医師育成、緩和ケアとの統合について解説しています。

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脊椎脊髄疾患、高位診断まとめ〜神経根症と脊髄損傷の診察法〜

頚部痛〜肩痛の患者をみる時の考え方を学べます。頚椎症性神経根症の考え方、身体診察(Spurling test、Shoulder abduction relief test)、上肢痛でみる簡易的な高位診断から筋力低下、腱反射で詳しく見る方法までを紹介。脊髄損傷では呼吸、手足が動いているか、Cervical Line、DREのチェックで上位脊髄損傷を診断、筋力低下箇所での高位診断の仕方を紹介します!

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肺炎球菌ワクチンの基本

肺炎球菌ワクチンの効果と適応について、現在(2018年7月31日)までのエビデンスをもとに、まとめました。busyなスライドが多いことはご容赦ください。外来患者さんへの、よりよい予防医療の提供に役立てていただければ幸いです。

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肺炎

和歌山県立医科大学血液内科で主催している感染症セミナーからの抜粋です。今回は「肺炎」について取り上げています。

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"正しい"DNRの考え方〜DNRは取るものではない〜

DNRとはDo Not Reresuscitateの略で1960年JAMAで初めて報告されたCPRが始まりです。ここではそれに続くDNRの始まり、AMAのガイドライン、日本の現状、ADとACPをご紹介。後半はACPの良い点、問題点、患者の医師確認と医師の判断、ERでのACP、患者説明と合理的判断、DNRとDNARの違いについて解説します。

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女性の救急外来ただいま診断中_女性の腹痛の診方、考え方

婦人科急性腹症、妊娠可能な女性の腹痛診療、月経からの腹痛の鑑別、症状からの女性の腹痛の鑑別、PID(骨盤内炎症症候群)の診察、前皮神経絞扼症候群、間質性膀胱炎、Myofascial Pelvic Pain Syndrome 、骨盤うったい症候群、日本人のセックスの状況、研修医へのデキレジマネージメントについて講演した内容です

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医療者のための、英語で困った時に役立つツール8選

医療者は英語で困る場面に時々出くわします。楽して英語を乗り切りたい人が、「翻訳したい」「きちんとした英文にしたい」「患者と英語で会話をしたい」という時に役立つツールを3つ、英語の勉強を頑張りたい人が、「英単語を覚えたい」「リスリングを鍛えたい」「きれいな発音になりたい」「ペラペラになりたい」「3日坊主を防止したい」時に使えるツールを5つご紹介します。

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坐骨神経痛 2020年2月

月1で作ってるスライドの2月分です。整形外科医でもないのにおこがましいですが、レビューを読んだまとめです。修正点あればご指摘ください。

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ERの診断と診断エラー〜医学知識不足、バイアス、エラー回避〜

ER/救急外来での診断は医師にストレスがかかります。正しい診断プロセスを身につけるためにSystem1 System2という概念を学び、両者の長所短所からPivot & Clusterという考え方をマスターしましょう!後半は診断エラーが起きる原因として「早期閉鎖」「認知バイアス」「利用可能バイアス」について学びます。また医師として学び続けるための振り返り、illness scriptの把握、メタ認知、HALTチェックにも触れています。

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血液腫瘍と感染症

血液内科病棟で発熱患者に出会った場合にどのように考えばよいか。血液内科医の頭の中をすっきりまとめてみました。

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診断に役立つCTの基礎知識

初期研修医や放射線科の専攻医向けにCTの基礎知識についてまとめた教育スライドです.CTの原理やウインドウなどの周辺知識,CTの画質をどうやって評価し,どうやって改善するか,などについて学ぶことが出来ます.

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緊急避妊ピルについて 知っておいてほしいこと

【1】注意はアレルギー、月経日、肝障害 【2】嘔気と性器出血が出ることがある 【3】1週間月経が遅れたら妊娠検査を 【4】こんな時は産婦人科へ ●オンライン配信の動画視聴はこちら→http://urx.space/SL3O (医師・医学生対象)

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内科のサマリーの書き方

内科専門医にむけてのサマリーの書き方をまとめてみました。 あくまで原則的なところなので、診療科や環境によって適宜修正していただいてよりよいサマリーを書いてもらえたらなと思います。

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カフェイン中毒

近年増加しているカフェイン中毒. いつ疑い, 危険なカフェイン量はどの程度かは頭に入れておきましょう.

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院内急変!まず何を考える?

テーマは『院内急変、まず何を考える』です。院内急変は病院勤務の先生方であれば、出合わない先生はいらっしゃらないと思います。 特に今回は、院内心停止の対応に焦点をあてて、お話させていただければと思いますのでよろしくお願い致します。

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栄養と輸液/点滴の考え方、計算方法とその実際

栄養と輸液/点滴の考え方で理想体重の設定、水分量、電解質(Na:ナトリウムとK:カリウム)、総エネルギー量からタンパク質、脂質、炭水化物の決め方、微量元素(ビタミン、ミネラル)について紹介。スライド後半では栄養のモニタリング、Refeeding syndrome(リフィーディングシンドローム)について説明。

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英語で外来診療!vol.3

英語診療の一番大事なコツは、“流暢に自己紹介しないこと!”です笑 ●学べるポイント3点 ・英語診療の心構え ・具体的な身体診察の英会話(アセスメントの英会話・カルテ記載) ・医学英語の勉強のコツ

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オンライン診療で何ができるのか

新型コロナウイルス感染症の拡大に伴い、2020年4月10日の通知によりオンライン診療の規制緩和が行われました。 時限的措置ですが、しばらくは継続されるそうです。 今、オンライン診療で何ができるのか、どんな準備が必要なのか、について解説しています。 6月1日追記:PayPayによる支払対応を追記しました

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見逃しゼロ道場!!虫垂炎!!

解剖の理解に重点を置いた,虫垂炎画像診断の mini lecture です. 頻度の高い疾患だからこそ,深く理解して診断できるようになりましょう.

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肩診療まとめ〜肩関節脱臼整復、肩の身体診察、肩関節注射〜

肩関節痛の患者をみるときの疫学、考え方、鑑別診断、身体診察(Special test)、単純X線検査(レントゲン)のまとめです。肩関節脱臼ではその整復方法(Stimson、zero position、FARES、二重牽引)も紹介。Sprecial testではPainful arcとEmpty can testを中心に腱板断裂の身体診察を紹介しています。

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にきび 2020年6月

非皮膚科医ですが、結構実臨床で関わる機会が多いので、一度まとめてみました。 ご参考になれば幸いです。

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ミニマム!運動障害の患者さんに出会ったら

「動きが悪い」というテーマについて、診断アプローチの整理とともに、診察についても学べるスライドです。運動障害を整理して理解し、整然と患者説明ができるようになることが目標です。

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造血幹細胞移植後ワクチン

造血幹細胞移植後のワクチン接種についてまとめました。あまりなじみがない分野だと思いますが、血液内科・腫瘍内科の先生方の日々の診療にお役立ていただければ幸いです。2018年7月に作成したものです。

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子癇について、なお語るべきこと。

子癇はじめ、周産期の中枢神経系イベントについて説明します。まとまって勉強しにくい、ニッチ分野である子癇を、なるべくわかりやすく解説します。

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長谷川式認知症検査を考える認知症講座~質問をケアに活かすポイント~

長谷川和夫先生が長谷川式認知症検査を開発されてから45年が経過した。改訂となり現在でも最も利用される認知症検査である。 しかし、本来の認知症検査の意味を分かって検査をされていないのではないか?最近の長谷川先生の書籍よりそう考え、しっかり意味を理解することにより認知症の理解やケアを深めるためにこの検査を利用できるはずであると考え、今回の資料を作成した。 この資料は当院看護師向けに作られた資料であるが、もし参考になればと思い公開する。なお、間違いがあったり解釈の違いがある可能性がある資料であるため、ご指摘があれば真摯に受け止めたい。是非コメントを頂ければ幸いである。また、医療従事者向けに作成したことから、専門用語が多用してあることにも留意頂きたい。

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【藤田総診】嚥下障害【荒川裕香】

今回は「消化器内科」「循環器内科」を専門にされ、総合診療プログラムで研修中、かつ、開業もされている荒川裕香先生の嚥下障害のスライドです! 誰もが一度は困る嚥下障害・・・荒川先生の熱い思いがこもったスライドで是非学びを深めて下さい!! あらかわ内科クリニックホームページはこちら http://www.arakawanaika.com/ ※過去にFacebookページにてシェアしたスライドを再度アップしております。

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尿路感染症

和歌山県立医科大学血液内科で主催している感染症セミナーからの抜粋です。今回は「尿路感染症」について取り上げています。

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大腿骨頚部骨折と大腿骨転子部骨折/レントゲン, 手術の違い

救急外来でよく出会う、大腿骨近位部骨折。ただ色々な呼び方がありよくわからないですよね?大腿骨頚部骨折、転子部骨折、頚基部骨折、頚部外側骨折、頚部内側骨折、転子下骨折などわかりづらい大腿骨近位部骨折について特に大腿骨頚部骨折と大腿骨転子部骨折を中心にレントゲンと手術法について解説します。

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手術室の外での鎮痛・鎮静入門(薬剤の特徴を交えて)

様々な処置の際に患者への負担軽減のためには必須なPSA(Procedural Sedation Analgesia)についてまとめ。 鎮痛・鎮静までのステップ、 AMPLEによる問診、LEMON、3-2-2ルール、Mallampati分類による気道評価、 各薬剤の特徴から副作用への対処法、 モニタリングで注意する点などについて記載しています。

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老衰について、真剣に考える

日本人死因第3位を3つの軸で分析し解説しています。 ”統計学”としての老衰、”医学”のなかでの老衰、”臨床”としての老衰

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いつまで続ける?終末期の抗菌薬

いわゆる終末期の患者さんが発熱を来している時、感染症なのか疾患の自然経過なのか判断に悩むことは珍しくありません。また抗菌薬投与についても耐性菌や副作用の問題から安易な投与は避けるべきなのか、投与する基準をどうするのか、繰り返す感染症に対していつまで治療を行うのか、モヤモヤすることが多々あるでしょう。一緒にモヤモヤしつつ、その解決方法について探ってみたいと思います。

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妊産婦のクスリ

あなた救急医。妊産婦の診療をしていてクスリの処方に不安になったことは有りませんか?妊娠中や授乳中の抗菌薬やステロイド軟膏、花粉症薬の処方について記載します。

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関節痛の見方〜診察法, 検査, 鑑別診断〜 肩痛を中心に

リウマチ科からみた関節痛の見方を診察法、検査、鑑別診断に分けて解説。非外傷性肩痛をきたす疾患の頻度、解剖と鑑別疾患、painful arcなどの診察法血液検査について説明。関節炎と非炎症性関節痛・関節外症状のフレームワーク、診察セット。最後に関節リウマチ(RA)とリウマチ性多発筋痛症(PMR)の診断基準、典型例について説明。高齢発症の関節リウマチ(EORA)にも言及しています。

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PPIアップデート〜ストレス潰瘍予防、デメリット、切り方〜

病棟管理においてPPIの安全神話は崩れてきています。ストレス潰瘍予防の適応、CD腸炎、骨折、認知症、急性間質性腎炎のデメリットがあることをまず知る事が大事です。また実際にPPIが処方されている患者がきた場合の切り方について解説しています。最後にタケキャブについてみていきます。

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なぜトイレットペーパーが無くなるのか

生産量・流通量が変わらないのに、何故あなたの目の前からトイレットペーパーがなくなるのでしょう。 そこには1973年の時と全く同じ群集心理が関わっています。 違うのは、SNSを用いたInfodemicが起きていること。 心理学的な面でみていくときっと面白い、まずは現状をみてみましょう。

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小児PALSアプローチ診断学/両親への声かけ/抗菌薬の使い方

PALSアプローチを用いた診断学とこどもだけでなく家族の味方になる両親への声かけに関して解説しています。診断学の武器である3C2MからPALSアプローチを紹介。第一印象(意識、呼吸、皮膚色)、一次評価(ABCDE)と二次評価(SAMPLE、的を絞った身体診察)を詳しくみたあと症例ベースでさらに深掘りしていきます。最後は抗菌薬の選び方について表をのせています。

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COVID-19の予防薬・ワクチンまとめ

COVID-19の予防薬・ワクチンのまとめスライドです。下記のクリニカルクエスチョンについてエビデンスベースでまとめています。【1】COVID-19暴露後の予防はあるか?【2】BCGワクチンの有用性はどうか?【3】2020年5月時点でのワクチン開発の状況は?埼玉医科大学 熊川友子先生と協力して作成しました。2020年6月2日作成

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苦手を得意に変える!! ポータブル単純X線写真の読影法

ポータブルの読影,勉強したことありますか? わざわざちゃんと勉強するタイミングがなく,なんとなくで読影しがちなのがポータブル写真ですね. このレクチャーでは, ① ポータブル単純X線写真の特徴と読影の注意点 ② ポータブルと立位で胸水や空気のたまり方と画像所見がどう変わるのか? について解説しています. ポータブルは重症患者の方針を決定する重要な検査です.系統的な読影法を身につけてポータブルの読影で患者さんの病態を読み解く武器にしましょう.

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よく出会うちょっと困った患者さんへの対応のコツ

Difficult Patient(DP)とはどのような患者さんなのでしょうか。つい担当医師が陰性感情を持ってしまうような患者さんが典型例です。 今回はDPの定義、要因を学んだあと、BATHEテクニックとCALMERアプローチという二つの対応の仕方を解説します。最後に典型例を提示し、その対応について解説します。

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知っている人しか知らない NA問題

Neuralgic Amyotrohy (NA)は、誤診の多い疾患です。[肩の脱力]、[一側上肢の筋萎縮]の鑑別疾患。特徴的な臨床像/臨床経過であり、免疫療法が有効です。[知っている]ことが、とにかく大切な疾患です。NA診療の導入となるスライドです。

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USMLE Step 1/2CK/2CS 準備〜試験まで

ざっくりとした内容ですが、USMLEを受けるべきかどうかというところから実際に受験する際に注意すべき点などお話しました(学生さん向けということもありやや関係ないスライドもありますがご了承ください)。数ある勉強法の一つとして、ご参考になれば幸いです。

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症例プレゼン作りがうまくなる小技7選

医師・医学生は症例に関するパワーポイントプレゼンを作る機会は多いですが、効率の良い作り方を教えてもらう機会はほとんどありません。後輩たちにプレゼンの作り方を教える中で、「役に立った!」と感謝された小技を7つ紹介します。学会発表やカンファレンスのプレゼン作りで困っている若手の先生・医学生の方が知って得する内容をまとめています。

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アフリカにおける感染症対策

主にアフリカなどの熱帯地方における重要な感染症について、疫学・症状・治療などについてまとめました。基本的に、医療関係者ではない人向けに作成したものですので、輸入感染症・熱帯地方での感染症についての導入に役立てていただければ幸いです。

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【藤田総診】がん検診2019【森川慶一、寺澤佳洋】

今回は森川先生&寺澤先生によるがん検診のまとめです!本当に必要な検診について、さらに検診のバイアスの話までまとめてくれています!!是非御覧下さい(^^) ※過去にFacebookページにてシェアしたスライドを再度アップしております。

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上腕骨頚部骨折/外科頚骨折の保存治療/リハビリ_振り子運動

上腕骨頚部骨折または外科頚骨折の患者さんで、全身状態が理由で手術できなかったり、本人の希望で保存的治療となった時の早期ROM(可動域)訓練の方法、振り子運動。 振り子運動は上腕骨頚部骨折受傷当日から疼痛に応じて開始でき、行うことでROM、アライメントや長さを保ちながら治療できます

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皮膚軟部組織感染症

和歌山県立医科大学血液内科で主催している感染症セミナーからの抜粋です。今回は「皮膚軟部組織感染症」について取り上げています。

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臨床研究立ち上げから英語論文発表まで最速最短で行うための極意

若手臨床医へ向けた臨床研究の立ち上げ方、その英語論文化の最速最短で行うためのノウハウ大阪市立大学の原正彦先生がお伝えします! 若手臨床医向けに研究を成功させるコツ(マインドセット、研究課題の見つけ方、研究デザイン、データ収集、解析、解釈、共著問題、論文として報告する、という一連の流れをお伝えします!

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プライマリ・ケアにおけるCOPD

恐縮ですが、プライマリ・ケアでのCOPD管理の簡単なまとめを作りました。訂正など必要ございましたら、お気軽にご連絡頂ければ幸いです。

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これからのかぜの話をしよう

このスライドは一般の方向けの解説用に作成したものです。一般の患者さんへの説明の際や基礎知識の整理にお役立ていただければ幸いです。

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下痢症

下痢症の原因と分類、治療。抗生剤を使う時は?

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ERでの効果的なコミュニケーション

ERでの効果的なコミュニケーションに関してまとめました。ERでのコミュニケーションの問題点や、死亡告知、チーム内でのコミュニケーションに関して書いています。

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医師・医学⽣34万⼈に伝えたい リハビリテーション

⭐️リハ医という存在:リハビリテーション専門医あるあるとは?リハビリテーション科の現状とは? ⭐️リハビリの処方について:リハビリテーション処方の時に一番重要なこととは?自宅復帰のために大切なこととは? ⭐️3種類の療法士:具体的にどんなリハビリをしているのか?注意すべき血液データとは?Antaaでオンラインでの講演時のスライドです。

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初めての動機付け面接法

動機付け面接法(Motivational Interviewing)について説明しています。 1.“正したい反射”を抑えることが第一歩 2.“複雑な聞き返し”も使おう 3.相手の“チェンジトーク”を見抜こう

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多職種のための認知症の診断と治療

今回は認知症の一般的なことについてまとめました! 日常診療において、認知症の患者さんを診療しない科はほとんど無いのではないでしょうか。今回は認知症診療を専門としない医師だけでは無く、認知症患者の方と接する医療者の方でも最低限知っておいて欲しい知識についてまとめております。 ぜひこのスライドで認知症診療を身近に感じ、明日からの診療に活かして頂ければと思います。

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意識障害の評価_GCS(グラスゴー・コーマ・スケール)

意識障害の患者が運ばれてきた時、大切なのはGCSでの正しい評価です。日本だとJCS(ジャパン・コーマ・スケール)が使用されていますが世界共通の意識障害の評価指標としてはGCS(グラスゴー・コーマ・スケール)を使用します。 E(開眼)、V(言葉)、M(運動)に分けて考えます。正常な人はE4V5M6です。

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関節炎・椎体炎

和歌山県立医科大学血液内科で主催している感染症セミナーからの抜粋です。今回は「関節炎」「化膿性椎体炎」について取り上げています。

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11月:百日咳

11月にギリギリ間に合いませんでしたが、百日咳についてまとめてみました。引き続き、勝手に月1目標でスライドをアップさせて頂きます。よろしくお願いいたします。

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Candida感染症

真菌の中でももっとも遭遇しやすいCandida感染症についてまとめています。今回はカンジダ血症にfocusを当てて基本的な内容を勉強しましょう。

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ERでよく遭遇する ­マイナーエマージェンシー 脱臼学

24時間・365日全ての救急患者を受け入れるER。緊急性の高くない急患も多々ありますが、マイナーエマージェンシーの対処に自信はありますか?肘内障、肩関節脱臼、顎関節脱臼、股関節脱臼の診察と整復法について記載しています。Antaaのオンライン配信で本スライドのレクチャー動画、視聴可能です。https://www.facebook.com/100004013969042/videos/2119434648200313/

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「ママ医は楽しい!」

現在の女性医師のキャリアについて、私自身が学生時代から出産後の働き方までまとめてみました。産前産後の1日のスケジュールなども具体的に記載しています。働き方など含めて考えるきっかけになれば嬉しいスライドです。

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見逃すな!バイタルサイン

2016年7月コメディカル向けの勉強会でレクチャーした在宅医療に役立つバイタルサイン+αの内容です。研修医や在宅医療の現場に出て間もないDr.に是非見てもらいたいです。

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【MKSAP】問題と学ぶ ~急性下痢症 と CD~

MKSAP(Medical Knowledge Self Assessment Program)とは、アメリカ内科学会が作成した最新内科知識を問題演習を通じて自己学習できる教材です。 MKSAPの問題を交えて急性下痢症とCDについての知識がまとめられるように構成しました。 急性下痢症における疫学、 診断に必要な検査、 抗菌薬の適応からそのほかの治療、 医療現場でよく遭遇するCDを疑うポイント、必要な検査、治療 以上の点についてまとめました。

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敗血症患者の輸液/考え方〜SSCGと動的指標〜

敗血症患者を診た時の初期輸液の考え方をqSOFAやSSCG2016の理論を含めて解説しています。敗血症では血管内脱水と血管拡張の要素が混在して血圧低下が起きており、まずは細胞外液による十分な補液が必要である。またCO=SV×HRの理論式を元になぜ敗血症では輸液しなくてはならないか輸液をすると前負荷があがるのか、血圧低下に輸液が有効か、たくさん輸液をするとどうなるのかを説明しています。敗血症治療の触りを学びましょう!

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中毒診療総論

ここでは、中毒診療の初診のポイントをはじめ、信頼できるソースの紹介(19ページ〜)、救急外来で使える早見表(25ページ〜)について解説しています。

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肩関節MRIのミカタ〜関節痛を放射線科医師の立場から診る〜

肩関節MRIの撮影方法、解剖、代表的なMRI所見を学べます。MRIでみられるものは腱板、軟骨、関節液などの軟部構造評価、骨の詳細な評価、炎症があるかどうかです。詳しくは関節MRIの代表的なシーケンスと役割、MRIでの肩関節解剖を説明し、代表的疾患とMRIの優位性について紹介しています。腱板断裂、肩峰下インピンジメント、RA、PMR、石灰沈着性腱板炎の他、マジックアングルエフェクト(magic angle effect)について学べます。

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医師の誰もが知っておくべき結核患者の陰圧隔離/検査の考え方

アメリカの5倍以上の罹患率のある結核蔓延国日本。日本で働く医師として知っておくべき結核の段階的な考え方(感染/発病/排菌の概念)とその病歴(ホームレス、高齢者施設、海外渡航などのリスクファクター含)、検査(結核三連痰、IGRA(QFT/T-SPOT))、陰圧管理の判断基準について学べます。また画像的特徴を理由をつけてわかりやすく説明しています。

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ADL/IADL(日常生活動作)とDEATH/SHAFT(デスシャフト)

ADL(Activity of Daily Living)日常生活動作とIADL(instrumental ADL)手段的日常生活動作は高齢者診療では必須。覚え方はDEATH/SHAFT(デスシャフト)で着替え, 食事, 整容, 移動, トイレ風呂と買い物, 清掃, 金の管理, 食事準備, 公共交通機関使えるか

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フィードバックを身につけて今日から君もTeacherだ!

普段はあまり教わることの少ないフィードバックについてまとめてみました! フィードバックは指導医のみならず、研修医、学生の間でもとても重要なスキルです。医学教育だけで無く、日常や部活動でも後輩を指導する事は多いはず。自身の教え方を振り返って、是非これからの教育に役立てて下さい!

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抗うつ薬の種類と使い分け方

ここでは、一般的に医療現場において使用されている主な抗うつ薬を副作用や効能を基準にしながら種類別(三環系抗うつ薬、四環系抗うつ薬、SSRI、SNRI、NaSSA、その他)に説明しています。患者さんに抗うつ薬を処方する際の判断基準にご活用ください。

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伝えるプレゼンテーション(医師/医学生/医療者 対象)

人に伝えるプレゼンテーション。医師医学生や医療者も、人に考えを伝えるために、プレゼンテーションを行うことはあると思います。どのようにスライド(資料)を作るか、どのような構成がいいのか。どんなパワポにしたらいいのか。プレゼンを伝えるために、構成と姿勢について記載。これを見てから、スライドの作り方を学んで、されにプレゼン前にも見てもらえるとより良いプレゼンになると思います。

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夜尿症 7月

夜尿症の症例を最近見たので、まとめてみました。 プライマリケア医としては以下が特に重要かなと思いました。 「夜尿症は多くは自然に良くなるものの、患児の自尊心を傷つけ、劣等感を抱かせやすいため、本人や保護者が悩んでいる場合には積極的に治療」 ご参考になれば幸いです。

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JATEC_外傷初期診療での想定出血量の推定

外傷患者を救急外来で見るときにはJATEC(外傷初期診療ガイドライン)にそって診療します。胸腔腹腔損傷がある時は3000mlの出血量を想定します。 骨盤骨折では最大4000ml、開放性大腿骨骨折では2000ml、脛骨開放骨折では1000ml、上腕骨開放骨折では500mlをそれぞれ想定出血量として推定します。

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12月:気管支拡張症

呼吸器専門医ではなく総合診療医ですが、外来で患者さんが来たのでまとめてみました。

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心不全の急性増悪_鑑別診断_FAILURE

心不全、特に慢性心不全の急性増悪で患者さんが救急外来に運ばれてきた時に考える鑑別疾患の語呂合わせ F:内服忘れ A:貧血 I:感染、虚血性心疾患 L:脱水、アルコール U:尿毒症、甲状腺機能亢進症 R:弁膜疾患(AR,MR,IE) E:肺塞栓。 心不全、急性増悪の患者がきたらまずこれを考えよう!

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整形外科超音波(エコー)検査のやり方、見え方、考え方

整形外科領域で使用する超音波検査(エコー)の意義は診断だけではなく治療(神経ブロック、トリガーポイント、筋膜リリース)にも使う点です。また整形外科超音波の特徴としては守備範囲がMRIに近く、手軽さはレントゲンよりも上です。スライド4以降はアキレス腱断裂、肘内障、ばね指のエコーのやり方、所見、考え方をそれぞれ説明しています。

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ペニシリンから始めるアレルギー問診

問診票を見るとペニシリンにアレルギーって書いてあった・・・仕方がないから、より広いスペクトラムの抗菌薬を使おう・・・という経験が、みなさんにあると思います。 でも、広域スペクトラムの抗菌薬を使う前に、問診でペニシリンが使えるようになるとすれば、学ばない手は無いでしょう!ペニシリンを題材にアレルギー歴の基本的な問診方法を学びましょう。

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21世紀の緩和ケア

従来、がんに対する疼痛緩和がメインだと思われてきた緩和ケアですが、今大きな勢いで変化を迎えようとしています。多死社会に向けて緩和医療を志す医療者、緩和専門医にはならないが関心がある全ての医療者、緩和には関心がない医療者、それぞれどのように21世紀の社会と対峙すればよいのでしょうか。

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女性診療への入り口〜月経、性交歴問診とよく出会う産婦人科疾患

女性に月経や妊娠のことを訊くということは、最初は慣れないと思います。今回は救急外来で女性を診る時に必要不可欠な産婦人科的問診の取り入れ方とライフステージごとに多くみられる女性疾患について解説します。後半では性行為感染症の患者指導の5Cや更年期障害についてもふれています。

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「腹痛」に強くなる 〜病態生理で臓器を横並びに診断する!〜

ERにおける腹痛診療に強くなるために病態生理で診断推論を進めるための考え方ベーシック編です。VINDICATE+Pという網羅的な鑑別診断ではなく8時間以内に悪化する疾患を見逃さず疾患のnatural courseとonset、重症化のtime courseを意識した考え方を学べます。vital sign正常の重症な腹痛をどう見分けるのか病態生理と解剖生理から考え、後半では尿管結石、急性虫垂炎を見分けられるようになります。

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HIV感染症

2018年2月24日に関東若手医師フェデレーション・関西若手医師フェデレーション合同でプレゼン大会を行った際のスライドです。HIV感染症について非専門医だからこそ知っておきたいことをまとめました。

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東京2020オリパラと感染症

2020年東京オリンピックを迎え、多くの海外渡航者が増えることが予想されます。今後どのような感染症が増加する可能性があるのでしょうか。 感染症総論、熱帯感染症、ワクチンで防げる病気、生物テロ、外国人診療について述べています。

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動物咬傷の対処法_洗浄デブリ、抗菌薬、破傷風予防

動物咬傷で大事なのは洗浄!同時に何にどこをいつ噛まれたかという問診です。洗浄は水道水で、量を重視します。異物を除去したりとデブリードマンも大切。 AMPLE聴取し培養できる膿などがなければABPC/SBT3gを投与します。スライド6からは内服の抗菌薬と破傷風の予防の考え方やり方を紹介しています。

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Centor Criteria_センタークライテリア

Centor Criteria(センタークライテリア)を使ってウイルス性かA群β溶連菌による咽頭痛かを推測します。白苔の有無, 前頚部リンパ節腫脹の有無, 38度以上の発熱, 咳嗽(-)という項目で, Centor criteria 0-1点なら溶連菌感染可能性低い, 2-3点かつ迅速検査陽性なら抗菌薬投与, 4点なら迅速検査なしで抗菌薬という判断をする。

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急性期医療で緩和ケアを実践する光景

能書きはいい、救急外来で緩和ケアってなんやねん!?実際やってみろ!!というあなた。 やってみました。見てください、聞いてください。これが救急外来における緩和ケアです。

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スキルアップ皮膚科講座

2016年11月23日イシテラスで開催されたスキルアップ皮膚科講座のPPT資料です。大事なのは「どこに」皮疹があるか!です。

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沖縄県立中部病院 離島医師養成コース

沖縄県立中部病院 離島医師養成コースの紹介です。 離島医療の魅力を離島医師養成コースを作っている本村和久先生、卒業生の長嶺由衣子先生と共にお伝えします。 離島医療に興味を持った先生がいましたら「島医者を目指しませんか?!島で一緒に総合診療やりませんか?!」

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The Daughter from California Syndrome

本人やキーパーソン達と話し合い決まっていた方針を、遠方の家族が突然やってきて、ごそっと急にちゃぶ台返し・・現場はみんな大混乱!・・・皆さんも一度や二度ならず、こういった困った経験ってあるのではないでしょうか?アメリカではこの状況を「Daughter from California Syndrome」と揶揄したりします。しかし、その背景には「そういった言動をしてしまう”特徴”がある」と言われています。遠方疎遠な家族がやってきても、揉めることなくさらっと円満に帰ってもらえるように、ちょっとした方法論を交えつつ、お伝えいたします。

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COVID-19流行下のせん妄予防 非薬物療法編

COVID-19流行下でもできるせん妄の非薬物療法をまとめました。家族の面会ができなかったり、PPEが限られる中で頑張っている皆さんの役に少しでも役に立てると嬉しいです。ご意見・ご感想・アドバイスなどcovid19.delirium.jp@gmail.comまでいただけると幸いです。適宜アップデートします。

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腰痛のRedflagsの考え方

怖い腰痛を見逃さないためにいろいろな語呂がありますがふたつご紹介します。"FACET"と"ボケがこえたこ"です。FACETは椎間関節という意味もあるので覚えやすいですね。

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中枢神経感染症

和歌山県立医科大学血液内科で主催している感染症セミナーからの抜粋です。今回は中枢神経感染症の中でも「髄膜炎」について取り上げています。

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四次予防 2020年3月

今月は四次予防に関する論文を読んでまとめてみました。 四次予防という言葉、不勉強で初めて知りました。 プライマリケア医にとって重要な概念と感じました。 ご参考になれば幸いです。 よろしくお願いいたします。

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【MKSAP】簡単解説 DVT

MKSAP(Medical Knowledge Self Assessment Program)とは、アメリカ内科学会が作成した最新内科知識を問題演習を通じて自己学習できる教材です。 DVT におけるリスク分類、 リスク分類を基にした検査の選択、 部位別による治療の選択とその選択薬、 治療における注意点などをMKSAPを基に記載しました。

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免疫不全者のワクチン

2016年12月の桶狭間勉強会のプレゼンで使用したスライドです。免疫不全の患者に対するワクチンのガイドラインに沿った内容です。

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【一般向け】外傷処置セミナー

スポーツ大会のスタッフ(一般)向けに開催した外傷処置セミナーで使用したスライドです。トレイルラン(山を走る競技)を想定し出血している人と骨折している人の初期対応について一般の人向けに説明しています。トレラン特有の状況を想定し、応急処置に力点をおいています

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酸素投与の概略

FiO2の考え方と、酸素投与の使い分け。そしてCO2ナルコーシスって?

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発熱性好中球減少症(FN:Febrile Neutropenia)の対応

発熱性好中球減少症(FN:Febrile Neutropenia)は緊急事態です。その対応について、2つの条件(好中球500/mm3以下、38.3度以上の口腔温または1時間以上38度)から問診、身体所見、検査(培養検査含む)と考え方を紹介します。フローチャートや具体的な処方例、真菌、ウイルスまで症例を交えながら解説します。

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臨床研究基礎の基礎〜PE(I)COとFINER/研究デザイン

臨床研究はハードルが高く感じられるかもしれませんが、本スライドは基礎的なこととしてgoogle scholarやmendeleyの使い方から解説しています。臨床の疑問をリサーチクエスチョンにPE(I)COを用いて変え、できたRQをFINERを用いて検証します。最後にスタディデザインについてケースレポートから介入RCTまで紹介します。

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介護保険主治医意見書の書き方(寝たきり度と認知症度)

介護保険主事意見書の書き方のポイントを解説!介護保険主治医意見書が提出されてから一次審査、二次審査とどういった流れで認定されるか、審査をより通りやすくするためのコツ(コメント欄の充実など)を紹介。そしてよくわからない寝たきり度と認知症度についても詳しく説明されています。

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上腹部MRIのキホン

①シーケンスを4つに分類しよう②脂肪抑制法の違いを知ろう③DWI(拡散強調像)を使いこなそう ※オンライン配信の動画視聴はこちら→http://urx.space/SL3O

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重症真菌感染症「ムーコル症」

造血器腫瘍の治療では真菌感染症への対応が重要です。その中でまれですが重症感染を起こす「ムーコル症」についてまとめました。

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蘇生率改善につながる蘇生教育

アメリカ心臓協会(AHA)が医学雑誌Circulationに提示した蘇生科学教育への提言の内容に基づき、蘇生教育の問題、改善への方略をまとめました。

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産業医のうそ、ほんと?

産業医って聞いたことはあるけど、実際どんなお仕事?産業医を知ってもらう、興味を持ってもらうためのはじめのスライド。

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学生でもできる!診療所外来のい・ろ・は

2014年学生・研修医のための家庭医療学夏期セミナーで開催したワークショップのレクチャースライドです。医学生・医療系学生に対して「受診理由」をテーマに、患者中心の医療面接のコツを伝授しました!

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CRBSI

いつ血管留置カテーテル感染疑うか?その時の対応と治療とは。

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臨床研究立上げから英語論文発表までを最短最速で行うための極意

UML大阪で講演した内容です。臨床研究が臨床医としてのキャリア成長に必要な理由、研究を成功させるコツについて解説。特に臨床研究の要素としの統計解析の比重は低く、臨床医としての課題設定、解析後の解釈がより臨床に即しているかの方が大切。最後に医師参加型臨床研究hangovercome試験のご案内と、本スライドの内容を書籍化したのでその案内もあります。

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【一般向け】低体温/熱中症セミナー

スポーツ大会のスタッフ(一般)向けに開催した低体温と熱中症に関するセミナーで使用したスライドです。トレイルラン(山を走る競技)を想定し山中での低体温と下山してきての熱中症についてそれぞれ症状と初期対応について学びます。

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【スポーツ医学】5分で学べる摂食障害のまとめ

アスリートに多い摂食障害の原因と治療についてまとめました。 シェアなどしていただいて大丈夫ですが、その際は下記のメールアドレスに一言ご連絡していただけると嬉しいです。 dancingdoctorhouse@gmail.com

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多発関節炎

関節炎へのアプローチ、症例を通した多発性関節炎の考え方

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【MKSAP】問題と学ぶ ~性感染症~

MKSAP(Medical Knowledge Self Assessment Program)とは、アメリカ内科学会が作成した最新内科知識を問題演習を通じて自己学習できる教材です。 MKSAPの問題を交えて性感染症の知識の整理ができるように構成されています。 性感染症の引き起こす症状、 スクリーニングの必要性、 それに対する治療や患者教育などを含めてまとめました。

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産業医社員研修②熱中症, 腰痛, ストレス

社員100人未満の中小企業での社員研修資料です。まだ無関心期にある幹部スタッフ、現場スタッフ向けの啓蒙活動用に作成しました。30分間で行ったもので、内容は1回目のアンケートと労働安全衛生委員会で取り上げて欲しいと要望のあったものです。

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認知症診療について知ってほしいこと(市民向け講演)

認知症テーマの市民向け講演のスライドです。医療従事者でも役に立つ内容です。特に、抗認知症薬導入時の説明、病的認知症の説明をご参考にしてください。ケアサービスにつなげるためにも、医療機関での評価が重要であります。

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尤度比の活用法

検査結果の尤度比によって、検査前確率がどのように変化するかを可視化するツールを開発しました。

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【一般向け】BLS(一次救命処置_心肺蘇生)セミナー

スポーツ大会のスタッフ(一般)向けに開催したBLS(Basic Life Support)一次救命処置のセミナーで使用したスライドです。トレイルラン(山を走る競技)を想定しバイスタンダーCPRに力点を起き、さらにトレラン特有の状況に合わせた内容となっています。

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Choosing Wisely発表@病院総合診療医学会

第15回日本病院総合診療医学会 ACP日本支部との共同企画でChoosing Wiselyについて発表した内容です。Choosing Wisely Japan Student Committeeでの活動を通じて得た、医学生がChoosing Wiselyに関わる意義について、3つの視座でまとめております。CWJ-SCのTop Five Listについても内容を公開しております。

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地域で働く✖地域で子育て

女性医師を取り巻く環境と出産後に必要なサポートについてまとめています。 地域で働く際に自分でできることと協力を仰ぐことを記載していますので参考になれば幸いです!

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【一般向け】AED使い方セミナー

スポーツ大会のスタッフ(一般)向けに開催したAEDの使い方に関するセミナーで使用したスライドです。BLS編を学び終えていることが必須です。BLSで使用するAEDは実際に使用したことがないと難しいものです。そのAEDの使い方に関してわかりやすく簡単に説明しています。

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テクノロジーとその性質〜AI, ロボット, VR, BCI

ヒトゲノム計画に代表されるようにテクノロジーの進歩は指数関数的です。AI、ロボット、VR/AR/MR、BCI/BBIについてわかりやすく説明した後、テクノロジーのもつ性質を歴史を振り返りながら、現在、そして未来へと視点を移しながらみていきます。最後にAntaaで行ったWSの題材についてもご紹介します。

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子育て医師と地域医療

時系列で地域での働き方とライフサイクルを記載しております!出産後の取り巻く環境と周りの協力を得てきたことも具体的に記載してますので参考になれば幸いです!

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CURB65

市中肺炎の重症度をみるスコアです。

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転倒の原因_鑑別診断(SPEEDS)

転倒した患者を診る時に転倒の結果起こった外傷だけを考えるのではなく何故転倒したのかもう一度考え直すことが重要です。鑑別診断を考える際にはもらさないようにSPEEDSという語呂合わせで考えます。失神、脳梗塞、けいれん、薬剤などの全身疾患を鑑別にあげよう!

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抗MRSA薬のまとめ

抗MRSA薬っていっぱい種類があってよく分からない。そう思って表にまとめてみました。ただ実際の診療では、基本薬であるバンコマイシンの使い方をマスターすることが王道だと思います。

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RICE処置

外傷、特に打撲など軟部組織損傷後の腫張に対して行う一般的な処置です。

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