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田中公孝
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じびっこ@耳鼻咽喉科医
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総合病院
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#関節リウマチ
#結核
#悪性腫瘍
#JAK阻害薬
#HBV
#B型肝炎
#生物学的製剤
#リスク管理
#真菌症
世界で進行する関節リウマチ治療において、生物学的製剤の使用開始は重要なステップですが、適切な導入には様々な注意点があります。このスライドでは、生物製剤導入前に行うべき結核やB型肝炎、真菌症のスクリーニングはもちろん、悪性腫瘍リスクの評価や感染予防策についても解説します。
JAK阻害薬を含む導入時のリスク管理や緊急時の対応についても詳しく説明しました。膠原病内科ローテートの初期研修医、専攻医から整形外科医まで、生物製剤の導入に関心のある全ての医師に参考にしていただけましたら幸いです。
結核 88(5):497-512, 2013.
結核 94(10):515-518, 2019.
東京都. 潜在性結核感染症マネジメントガイド(令和5年3月改正)
日本肝臓学会. B型肝炎治療ガイドライン(第4版). 2022年6月.
臨床リウマチ. 28:311-316, 2016.
Komano Y. et al. Arthritis Rheum. 2009 Mar 15;61(3):305-12. doi: 10.1002/art.24283. PMID: 19248121.
Nunokawa T, et al. Semin Arthritis Rheum. 2019 Feb;48(4):573-578. doi: 10.1016/j.semarthrit.2018.05.013. Epub 2018 Jun 13. PMID: 30057321.
日本リウマチ学会. 関節リウマチ(RA)に対するTNF阻害薬使用の手引き. 2023.3.22 改訂版より一部改変 https://www.ryumachi-jp.com/pdf/guideline_tnf_230323.pdf
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