COVID-19 診断・治療・感染対策
2020年11月初旬からCOVID-19の罹患者が増加しています（第3波と呼ぶ人もいます）。まだ作成途中なのですが、（少なくとも私のいる地域では）第2波のピーク時の状態となっていますので、皆様のお役に立てればと思い、疫学・診断・治療・感染対策についてまとめたスライドを共有します。日々新しいevidenceが出てきていますので、その点はご注意ください。また、このスライドは、COVID-19患者の症状の残存・ワクチン・クラスター事例・感染経路の詳細・日本の医療体制については、触れていませんので、ご了承ください（そのうち作成してアップできればと思います）。【2020.11.15 アップロード】
医療従事者のためのCOVID-19検査まとめ
医療従事者のためのCOVID-19検査について、まとめています。 〇目次 「検査の基本」「RT-PCR検査の対象者」「どこから検体を採取するか」「感度・特異度」「検査の費用」 〇Take Home Message 検査の的中率を高めるには「誰に」検査をするかが重要となる。 正確な診断のためには、あらゆる疾患の診療と同様、丁寧な情報収集が重要であるということを肝に銘じる。 COVID-19に対するRT-PCRは特異度は高いものの、感度は限定的。 感度を上げるため、複数箇所から検体を採取する。また、「検査陰性」を用いた疾患の否定はできないことに注意。 胸部CT検査はCOVID-19肺炎に対して感度が高いものの、特異度は低い。
【2020年11月更新】PCPS・ECMOのまとめ【適応・生理学・導入・管理】
昨今のニュースにおいて一般の方でも聞いたことのある単語、『ECMO』 一見するとかなり複雑に思えますが一つずつ学んでいくと理解できてきます。 様々な文献や成書を参考にさせていただきながら、初学者にもできるだけわかりやすくを心がけて、今回は特にVA-ECMOに焦点を当てて作成しました。 医学生・研修医の方々にもオススメのスライドなので興味があれば是非ご一読を。
回復期病棟におけるCOVID-19感染対策（2020年9月版）
神戸市内の回復期リハビリテーション病院の職員向けに行った講義（2020年8月）を加筆修正したものです。一般的なCOVID-19の感染対策、回復期病棟特有の問題、転院前PCR検査についての考察、Q&Aなどで構成されています。また、いつまでCOVID-19患者は他者へ感染させうるのか、2020年9月時点で発表されている論文もまとめています。COVID-19の急性期治療を担当している医療従事者の方々だけでなく、慢性期病棟の医療従事者の方々に読んでいただければ幸いです。
COVID-19ワクチンアップデート（2021.5版）
COVID-19ワクチン（主にファイザーワクチン）についてまとめました。2021年5月10頃までのデータをもとに作成しています。一般に公開していますので、ユーザー登録せずに閲覧可能です。注意1：今後の知見の集積によって、推奨は変わる可能性があります。注意2：このスライドは作者が個人的に作成したもので、所属施設の見解を代表したものではありませんので、ご了承ください。
新型コロナウイルスワクチン（COVID-19ワクチン）Q＆A
COVID-19ワクチンを接種するか悩んでいる医療従事者の方、または医療職以外の病院職員は多いと思います。内科外来の医療事務さんが接種するか悩んでいたのをみて、わかりやすい情報提供が必要と考え、作成しました。基本的な内容となっています。2021年1月29日に作成したもののため、その後の知見の集積によって、今後推奨は変わる可能性があります。
新型コロナウイルス感染症の感染対策
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の感染対策についてまとめました。一般的な感染対策に加えて、COVID-19疑い患者の隔離解除基準、ガイドラインにはあまり記載されていない診察時の注意点、職員間感染の予防、SARS-CoV-2の感染性のある期間、病院の環境表面の汚染、術前PCR・CTの考え方、流行期のペットとの付き合い方、について説明しています。この内容は個人の意見であり、所属施設の見解ではありませんので、ご了承ください。
新型コロナウイルス感染症_妊婦関連情報
新型コロナウイルス感染症に関して妊婦さんや褥婦さんに関連する情報をあつめました
コロナ肺炎のマネジメントまとめ
NEJM clinical practiceとJAMA insightsをメインに関連する論文をまとめてみました。
COVID-19の症状
COVID-19の症状についてのスライドです。下記のクリニカルクエスチョンについてエビデンスベースでまとめています。【１】COVID-19の潜伏期間は？【２】COVID-19で頻度の高い症状は？【３】味覚障害・嗅覚障害は鑑別に有用か？【４】COVID-19でみられる消化器症状は？ 岡山大学 原田洸先生と協力して作成しました。（2020年4月26日）
COVID-19の血液検査
COVID-19の血液検査についてのスライドです。下記のクリニカルクエスチョンについてエビデンスベースでまとめています。【1】COVID-19で異常値となる血液検査は？【2】軽症例と重症例で血液検査に差はあるか？【3】急変（死亡）を予測しうる血液検査、マーカーはあるのか？埼玉医科大学 熊川友子先生と協力して作成しました。（2020年5月4日）
COVID-19治療薬「レムデシビル」のエビデンス（特例承認にあたって）
厚生労働省は2020年5月新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に対する治療薬としてレムデシビル（ベクルリー®）を特例承認しました。国内でも期待が高まる同薬について5月12日時点での最新知見をまとまています。 【1】薬理学・ウイルス学的な作用機序【2】in vivo/in vitroでの実験成果【3】COVID-19に対する臨床的使用成績（最新文献の要旨）【4】日本での特例承認に関する内容
COVID-19の画像検査
COVID-19の画像検査についてのスライドです。下記のクリニカルクエスチョンについてエビデンスベースでまとめています。【胸部X線は診断に有効か？】【 胸部CTの感度・特異度は？】【胸部CTの特徴的な所見は？】【重症化するCOVID-19の胸部CTの特徴は？】【無症候の患者に胸部CTの異常はみられるか？】岡山大学病院内科専攻医 原田 洸先生と協力して作成しました。（2020年5月9日作成） 【このスライドの解説動画はこちら】 https://qa.antaa.jp/stream/contents/22
COVID-19の感染伝播リスクと隔離解除 update（2021.3）
COVID-19の感染伝播リスクがいつまで存在して、感染対策終了・隔離解除はいつ可能となるか、これまで報告されてきたevidenceと日本の行政上のルールを解説した上で、私の所属機関の方針を紹介しています。2021年3月作成です。Antaaユーザー以外でも全ページ閲覧可能です。
COVID-19診断のための検査
COVID-19の診断のための検査についてのスライドです。下記のクリニカルクエスチョンについてエビデンスベースでまとめています。【1】PCRの検体はどこから採取するべきか【2】PCR検査の結果をどのように解釈すればよいか【3】抗体検査の意義は何か【4】抗原検査の意義は何か【5】職場復帰できる基準は何か（検査は必要か）埼玉医科大学 熊川友子先生と協力して作成しました。（2020年5月17日）
妊婦とコロナウイルス・ワクチンについて
妊婦向けに、コロナウイルスとワクチンについて説明したスライドです」
納得して接種するコロナワクチン
新型コロナワクチンについて、一般の方や介護職の方へ向けてのスライドを作成しました。
Post-acute COVID-19 Syndrome / 新型コロナウイルス感染症罹患後症候群
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）流行拡大から1年が経過し、罹患後に持続する様々な症状について徐々にその実態が明らかになってきました。このスライドでは最新の文献に触れて疫学や症状などについて紹介します。 ※long COVID、post-COVID syndromeなどとも表記されますが、本スライドでは「post-acute COVID-19 syndrome」で統一しています。日本ではいわゆる「コロナ後遺症」と呼ばれることが多いと思われますが、「後遺症」というと語弊があると考え「新型コロナウイルス感染症罹患後症候群」と訳語を今回筆者らで作成しました。 2021/1/26 Ver.1作成 2021/3/25 Ver.2改訂（2021/1～3の文献を追加しました）
妊産婦とCOVID-19に関する知見と取り組み
妊産婦に関するCOVID-19の現時点（2021/1/29）で得られている知見と、実際に対応しての体験談をまとめました。どちらかというと助産師や他職種向けに作った資料ですが、一次・二次医療機関における対応や、他科での対応に役に立つと思います。世界の知見を中心に、日本の現状でどうするのが良いのかまで検討しています。
COVID-19の予防薬・ワクチンまとめ
COVID-19の予防薬・ワクチンのまとめスライドです。下記のクリニカルクエスチョンについてエビデンスベースでまとめています。【1】COVID-19暴露後の予防はあるか？【2】BCGワクチンの有用性はどうか？【3】2020年5月時点でのワクチン開発の状況は？埼玉医科大学 熊川友子先生と協力して作成しました。2020年6月2日作成
新型コロナウイルスの概要【特徴、対策、検査】
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）について、日本プライマリ・ケア連合学会が作成する「初期診療の手引き」の内容とあわせて、その概要を解説します。 ＜本スライドの内容＞ ・新型コロナウイルス感染症の特徴 ・医療機関の感染対策 ・検査 ＜参考資料＞ 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)診療所・病院のプライマリ・ケア 初期診療の手引き Ver.3.0（以下より最新版のPDFをダウンロード可能） https://www.pc-covid19.jp/ 本スライドは、2020年11月9日のAntaaオンライン配信「医療機関のコロナ対策～わたしたちはこうしてます～」で使用したスライドです。掲載情報は配信当時の状況に基づきます。配信アーカイブは以下よりご覧いただけます。 https://qa.antaa.jp/stream/contents/84
COVID-19流行下のせん妄予防 非薬物療法編
COVID-19流行下でもできるせん妄の非薬物療法をまとめました。家族の面会ができなかったり、PPEが限られる中で頑張っている皆さんの役に少しでも役に立てると嬉しいです。ご意見・ご感想・アドバイスなどcovid19.delirium.jp@gmail.comまでいただけると幸いです。適宜アップデートします。
コロナワクチンへの不安を少しでも減らしたい医師たちのプロジェクト
代表：山田 悠史 スライド作成：原田 洸 新型コロナウイルス感染症の流行から約1年。この未曾有のパンデミックを解決する、最後の希望がワクチンかもしれません。しかし、ワクチン接種開始を前に人々の不安の高まり、医療者の負担の増加が懸念されています。その解決策の一つとして皆様に寄り添うLINEボットを開発し、コロナを収束させるために挑戦しています。 ★ホームページ https://corowakun-supporters.studio.site/ ★「コロワくんの相談室」 https://line.me/R/ti/p/%40712degpo ★クラウドファンディング https://camp-fire.jp/projects/view/379040#menu ★SNSフレーム ▼予防接種への感謝をこめて #ThanksVaccine フレーム http://www.facebook.com/profilepicframes/?selected_overlay_id=1022380934951848 ▼予防接種を待つあなたへ #予防接種を受けよう フレーム http://www.facebook.com/profilepicframes/?selected_overlay_id=359062411770545 ▼予防接種したら皆に伝えよう #Vaccinated フレーム http://www.facebook.com/profilepicframes/?selected_overlay_id=448213729700381 【このスライドの解説動画はこちら】 https://qa.antaa.jp/stream/contents/160
コロナ禍で変わっていく地域の状況に対して、プライマリ・ケア医は何をしてきたのか？
コロナ禍の現場で何が起きていたのか？ 医療現場だけでなく、地域や生活の場で何が起きていたのか？ 本スライドでは、地域や生活の場に関心を持つ傾向にあるプライマリ・ケア医に注目したインタビュー調査から得られた知見をご紹介します。 第1波、第2波で現場の医師たちがどのようなことを経験してきたのかを振り返るきっかけとなれば幸いです。 ＜全体の知見（本スライドp9より）＞ ・この知見は限られた10人+研究者らの経験から紡ぎだされた。 ・地域による流行差が顕在化し、自らの地域を中心としたエピソードを語るだけでなく、COVID-19の伝播の観点から中核都市を含む周辺地域との関連で語られた。 ・時間感覚としては客観的日付に準じた記憶よりも、感情的インパクトの大きい事柄を時間的記憶と紐づけて過去の記憶を思い出して語り、客観的日付と主観的記憶の 相違が生じることもあった。 ・時期（フェーズ）の変遷と地域の流行状況により、各医師がもつコンテキストに合わせて、目の前の現実は変化した。 ※本スライドは、2020年11月26日のAntaaオンライン配信で使用したスライドです。 【このスライドの解説動画はこちら】 https://qa.antaa.jp/stream/contents/90