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納得して接種するコロナワクチン

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浜田 努

2021/06/12

浜田 努

きいれ浜田クリニック

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新型コロナワクチンについて、一般の方や介護職の方へ向けてのスライドを作成しました。

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【公式】Antaa Slideへのアップロード方法

Antaa Slideは、医師・医学生のためのスライド共有プラットフォームです。 本スライドでは、Antaa Slideへのスライドアップロード方法を解説します。 ① Antaa Slideへのログイン方法 ② スライドのアップロード方法 ③ アップロードしたスライドの確認方法 ④ ご利用にあたっての注意点 勉強会やセミナーのために作ったスライドを、皆でシェアして知識をつないでいきましょう。アップロードをお待ちしています! ※登録には、医師資格登録年度または医学部卒業見込み年度の入力が必要です。 <以下のnoteもぜひご覧ください> Antaa Slideは、医師同士の“Giveの精神”でつながるスライド共有プラットフォーム https://note.com/antaa/n/n5fabdc34a32f Antaa Slideってどんなサービス? 反響をまとめてみました https://note.com/antaa/n/nd09bf6ed8f3f

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オミクロン(B.1.1.529系統)について

2021年11月から急速に世界中に拡がり、2022年1月初旬から日本でも急速に増加しているオミクロンについて、2022年1月6日時点でわかっていることについてまとめました。日本政府の方針に合わせて、2022年1月10日に1回目の改訂を行い、2022年1月15日に再度改訂しました。このスライドは、作者が個人的に作成したものであり、所属施設の見解を代表したものではありません。

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2022.1.11時点のCOVID治療について

様々な新薬が使用できるようになりCOVID治療の選択肢が増えました。 2022.1.11時点におけるCOVIDの標準治療をまとめました。 参照される際は最新の情報をもとにご活用いただきますようお願い致します。

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内科医のための脳出血とくも膜下出血

内科医が苦手意識があるかもしれない、出血性脳卒中について初療の重要ポイントを、その後の脳神経外科医の仕事にもイメージがわくように、まとめました。「内科医のための」とありますが、内科医ではない先生も、研修医の先生も、ぜひ少しでも御参考頂ければ幸いです。

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在宅医療における看取りの作法

在宅医療の看取りを言語化したときに「一定の作法・型がある」というのが私の臨床経験上の1つの結論です。トータルペイン、看取りのパンフレット、キュブラー・ロスの死の受容5段階モデルの活用など。より具体的にスライド作成していますので、明日の在宅医療現場で意識してもらえたら幸いです。

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救急外来で気軽に使える漢方入門 漢方はじめるならこの症候 3選

本スライドは「現代医学的な視点」で「西洋医学を補完」するための救急漢方の入門編です. ◎対象者 ・救急外来で漢方を役立てたい人 ・漢方に興味があるが, はじめ方がわからない人 ・漢方特有の理論が苦手な人 ◎目次 ・本スライドの対象者 ・救急漢方はどんなときに役立つ? ・救急漢方の特徴は? ・救急漢方はじめるならこの症候 ・めまい ・便秘 ・打撲 ・もっと救急漢方を役立てたい方 ・最後に漢方の代表的な副作用をチェック ・Take home message

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「脊髄損傷」コレだけは 〜基本的な初期対応〜

脊髄損傷の「評価の方法」「手術の是非」「ステロイド大量療法の是非」が学べます。当直などで脊髄損傷が来るとなった時でも焦らずに対応できるよう学んでいきましょう。 ◎目次 ・今回のスライドで学べること ・脊髄損傷でもまずはABCDE ・バイタルが安定したら脊髄損傷の評価 ・高位診断 ・損傷高位と達成可能な予後 ・脊髄損傷の重症度評価 ・脊髄損傷の重症度による予後予測 ・脊髄損傷に対する手術治療の是非 ・ステロイド大量療法の是非 ・脊髄損傷の初期合併症の注意点と対応 ・ステミラック注 ・TAKE HOME MESSAGE

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納得して接種するコロナワクチン

1. 令和3年6月12日 納得して接種する 新型コロナワクチン きいれ浜田クリニック 浜田努
2. このスライドの注意点 ● 2021年5月末日時点のデータを元に作成 ● データは水モノ すぐ古くなるので最新は確認して ● データに間違いを発見したらご指摘下さい ● 当資料での不利益については責任を負いません ● 出来る限り公的な情報ソースを利用しています ● 図表などは独自作成 微妙なデータはリンク参照 ● 引用はご自由にどうぞ
3. 納得のために知って欲しいこと なぜワクチンが大事なの? そもそもワクチンって何? ワクチンはどれぐらい効くの? ワクチンの副反応が心配! アナフィラキシーって何? 接種するときの注意点 質問が多い内容に答えます(Q&A)
4. 納得のために知って欲しいこと なぜワクチンが大事なの? そもそもワクチンって何? ワクチンはどれぐらい効くの? ワクチンの副反応が心配! アナフィラキシーって何? 接種するときの注意点 質問が多い内容に答えます(Q&A)
5. 世界に遅れる日本のワクチン接種 % ワクチン接種率 100 50% 5% アメリカ フランス 韓国 日本 2021-05-25, Our World in Dataオックスフォード大学
6. ちょっとヒドい風邪じゃないの? @KiireHamadaClinic インフルと 一緒だろ?
7. 新型コロナは 100倍の死亡率 インフルと比べ約 @KiireHamadaClinic 新型コロナとインフルの違い 日本 新型コロナ インフルエンザ 感染者数 67万9530人 1,500万人 死亡者数 11,477人 2500-3,500人 約2 % 致死率 x 100 0.02 % インフルエンザと 同じ感染者数なら 推定 死亡 24万人 出典:WHO, 国立感染症研究所データより,日本国内データは2021/05/16時点を参照. 致死率については概算を用いています
8. コロナは高齢者の死亡率が高い @KiireHamadaClinic 年齢別死亡率 % 20 11% 10 0.1% 〜40 0.4% 1.7% 5.2% 50〜 60〜 70〜 80〜 2021年4月19日時点 厚生労働省まとめより作図
9. 後遺症があることも分かってきた 嗅覚異常 16.1% 味覚異常 4.8% 咳 新型コロナ感染後 後遺症 @KiireHamadaClinic 脱 毛 24.1% 全身の 疲労感 15.9% 7.9% 息苦しさ 17.5% Open Forum Infect Dis 2020; 7: ofaa507
10. 後遺症があることも分かってきた 嗅覚異常 16.1% 新型コロナ感染後 後遺症 @KiireHamadaClinic 脱 毛 24.1% 自分がうつらないように、 味覚異常 全身の 4.8% 疲労感 15.9% 誰かにうつさないように。 咳 7.9% 息苦しさ 17.5% Open Forum Infect Dis 2020; 7: ofaa507
11. 納得のために知って欲しいこと なぜワクチンが大事なの? そもそもワクチンって何? ワクチンはどれぐらい効くの? ワクチンの副反応が心配! アナフィラキシーって何? 接種するときの注意点 質問が多い内容に答えます(Q&A)
12. そもそもワクチンって何? @KiireHamadaClinic
13. そもそもワクチンって何? @KiireHamadaClinic ウイルスや細菌に対する免疫を作り、 感染症から個人と社会を守ること。
14. ワクチンに期待されるメリット 感染予防 発症予防 峰宗太郎Drスライド引用改変https://www.pref.niigata.lg.jp/uploaded/attachment/256915.pdf 重症化予防 ※発症予防と重症化予防については、今だ検討中の部分もあります。集団免疫についてもまだ詳細は不明です。
15. はずなんですけど‥ コロナは集団免疫で収束する 免 疫 な し 感染していない人 https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/0019.html,峰宗太郎Drスライド引用改変https://www.pref.niigata.lg.jp/uploaded/attachment/256915.pdf
16. はずなんですけど‥ コロナは集団免疫で収束する 免 疫 な し 感染していない人 感染した人 https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/0019.html,峰宗太郎Drスライド引用改変https://www.pref.niigata.lg.jp/uploaded/attachment/256915.pdf
17. はずなんですけど‥ コロナは集団免疫で収束する 免 疫 な し https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/0019.html,峰宗太郎Drスライド引用改変https://www.pref.niigata.lg.jp/uploaded/attachment/256915.pdf
18. はずなんですけど‥ コロナは集団免疫で収束する 免 疫 な し 一 部 免 疫 ワクチン済の人 https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/0019.html,峰宗太郎Drスライド引用改変https://www.pref.niigata.lg.jp/uploaded/attachment/256915.pdf
19. はずなんですけど‥ コロナは集団免疫で収束する 免 疫 な し 一 部 免 疫 https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/0019.html,峰宗太郎Drスライド引用改変https://www.pref.niigata.lg.jp/uploaded/attachment/256915.pdf
20. はずなんですけど‥ コロナは集団免疫で収束する 免 疫 な し 一 部 免 疫 集 団 免 疫 https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/0019.html,峰宗太郎Drスライド引用改変https://www.pref.niigata.lg.jp/uploaded/attachment/256915.pdf
21. はずなんですけど‥ コロナは集団免疫で収束する 免 疫 な し 一 部 免 疫 集 団 免 疫 https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/0019.html,峰宗太郎Drスライド引用改変https://www.pref.niigata.lg.jp/uploaded/attachment/256915.pdf
22. 納得のために知って欲しいこと なぜワクチンが大事なの? そもそもワクチンって何? ワクチンはどれぐらい効くの? ワクチンの副反応が心配! アナフィラキシーって何? 接種するときの注意点 質問が多い内容に答えます(Q&A)
23. ワクチンの効果 @KiireHamadaClinic
24. コロナワクチンはとても効く 接種・非接種群の発症者数比較 人 150 有 効 率 160人 100 50 8人 非ワクチン 18,325人中 @KiireHamadaClinic 95 % ワクチン 18,198人中 日本感染症学会COVID-19ワクチンに関する提言
25. ワクチンは変異株にも効く @KiireHamadaClinic 抗体が陽性となった人の割合 % 100 99% 97% 94% 従来株 インド株 イギリス株 横浜市立大学研究グループ調べ NHK NEWS WEB 2021.05.12
26. へ ん い か ぶ ウイルス変異株ってなに? ウイルスはヒトの細胞を 使って自分のコピーを 大量に作り増えていく
27. へ ん い か ぶ ウイルス変異株ってなに? コピーミスが少し起きる ことで、感染する力や 病気の力が変わっていく
28. へ ん い か ぶ ウイルス変異株ってなに? コピーミスが少し起きる ことで、感染する力や 病気の力が変わっていく 変異株が 流行を繰り返す
29. 納得のために知って欲しいこと なぜワクチンが大事なの? そもそもワクチンって何? ワクチンはどれぐらい効くの? ワクチンの副反応が心配! アナフィラキシーって何? 接種するときの注意点 質問が多い内容に答えます(Q&A)
30. ワクチンの副反応について @KiireHamadaClinic
31. 副反応とはワクチン後の反応のこと 有害事象 薬を投与された患者に生じた、全ての 好ましくない徴候や症状(因果関係問わず) 副作用 医薬品や処置による 望ましくない作用(因果関係あり) 副反応 ワクチンの場合
32. 副反応は発熱・頭痛も多い @KiireHamadaClinic % 20歳代のワクチン副反応割合(2回目) 100 50 20 接種部痛 20 倦 怠 感 20 頭 20 痛 発 熱 20210430, 第57回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検 討部会, 健康観察日誌集計の中間報告(5)
33. 副反応は加齢と共に減少 @KiireHamadaClinic % 100 20歳代・70歳代のワクチン副反応割合(2回目) 50 20 70 20 70 接種部痛 倦 怠 感 20 70 20 70 頭 発 痛 熱 20210430, 第57回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検 討部会, 健康観察日誌集計の中間報告(5)
34. 接種後日数 発 熱 副反応は接種翌日が最も多い % @KiireHamadaClinic 接種1回目 100 50 % 接種日 2 100 3 4 5 6 日目 3 4 5 6 日目 接種2回目 50 接種日 2 20210430, 第57回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検 討部会, 健康観察日誌集計の中間報告(5)より作図
35. 接種後日数 頭 痛 接種翌日の頭痛には注意を % @KiireHamadaClinic 接種1回目 100 50 % 接種日 2 100 3 4 5 6 日目 3 4 5 6 日目 接種2回目 50 接種日 2 20210430, 第57回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検 討部会, 健康観察日誌集計の中間報告(5)
36. 接種後日数 倦怠感 翌日は倦怠感はかなり多い % @KiireHamadaClinic 接種1回目 100 50 % 接種日 2 100 3 4 5 6 日目 3 4 5 6 日目 接種2回目 50 接種日 2 20210430, 第57回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検 討部会, 健康観察日誌集計の中間報告(5)
37. 年 齢 別 発 熱 若い方の方が発熱が多い % @KiireHamadaClinic 接種1回目 100 50 % 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~歳台 60~ 70~歳台 接種2回目 100 50 20~ 30~ 40~ 50~ 20210430, 第57回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検 討部会, 健康観察日誌集計の中間報告(5)
38. 年 齢 別 〔年齢と頻度〕 頭 痛 約半数の方に頭痛出現 % @KiireHamadaClinic 接種1回目 100 50 % 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~歳台 60~ 70~歳台 接種2回目 100 50 20~ 30~ 40~ 50~ 20210430, 第57回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検 討部会, 健康観察日誌集計の中間報告(5)
39. 年 齢 別 倦怠感 〔年齢と頻度〕 若いほど倦怠感は多い % @KiireHamadaClinic 接種1回目 100 50 % 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~歳台 60~ 70~歳台 接種2回目 100 50 20~ 30~ 40~ 50~ 20210430, 第57回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検 討部会, 健康観察日誌集計の中間報告(5)
40. 年 齢 別 接 種 部 位 痛 〔年齢と頻度〕 接種部位は、みんな痛い % @KiireHamadaClinic 接種1回目 100 50 % 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~歳台 60~ 70~歳台 接種2回目 100 50 20~ 30~ 40~ 50~ 20210430, 第57回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検 討部会, 健康観察日誌集計の中間報告(5)
41. 納得のために知って欲しいこと なぜワクチンが大事なの? そもそもワクチンって何? ワクチンはどれぐらい効くの? ワクチンの副反応が心配! アナフィラキシーって何? 接種するときの注意点 質問が多い内容に答えます(Q&A)
42. テレビで良く聞くけど… アナフィラキシーってなに? アナフィラキシー + 血圧低下 意識障害 薬や食物などにより全身の アレルギーがおきて、生命に 危機を与える過敏反応 ボクに刺されると アナフィラキシー 起こしやすいぞ = アナフィラキシー・ショック
43. アナフィラキシーの4症状 @KiireHamadaClinic 90% 皮膚の 赤み・痒み 息苦しい 血圧低下 意識障害 腹痛嘔吐 50% 40% 30% 10% 皮膚症状 がない!
44. コロナワクチンのアナフィラキシーは 抗生剤より圧倒的に少ない @KiireHamadaClinic 人 500 100万人中にアナフィラキシーが起きる頻度 400 250 200 1.3 インフル ワクチン 5 コロナ ワクチン 全身麻酔 抗生剤 Arch Intern Med. 2001;161:15-21, JAMA.2001.doi:10.1001/jama.2021.1967, Arch Intern Med. 2001;161:15-21, アレルギー. 2016;65:1171-76., CDC Flu Vaccine and People with Egg Allergies.
45. 納得のために知って欲しいこと なぜワクチンが大事なの? そもそもワクチンって何? ワクチンはどれぐらい効くの? ワクチンの副反応が心配! アナフィラキシーって何? 接種するときの注意点 質問が多い内容に答えます(Q&A)
46. ワクチン接種における注意点
47. 当日 ワクチン接種の流れ @KiireHamadaClinic 1 2 当院受付 次回予約 ● 接種券 ● 問診票 ● 保険証 2回接種です 3週間後に 予約可能 3 接 4 種 経過観察 問診確認後 医師が 接種します 15~30分間 クリニックで 安静に 約1時間かかります。お時間にはゆとりを持ってご来院ください。
48. ワクチンを接種できない人 @KiireHamadaClinic 1回目の接種で重度のアレルギー反応 ポリエチレングリコールにアレルギー PEGに似たポリソルベートにアレルギー 重い急性の病気にかかっている人 体調が良い時に接種をすることをお勧めします 別のワクチン接種して14日以内 他のワクチンを接種する場合も14日間空ける必要があります 発熱をしている人(37.5℃以上) 発熱がある場合には、接種をすることが出来ません PEG
49. (ポリエチレングリコール) PEGアレルギーの人はかなり少ない…はず @KiireHamadaClinic PEG 『PEG・ポリソルベートのアレルギー』 と診断された方のみ接種できません。
50. 血をサラサラにする薬を飲まれている方へ ワクチン接種 お薬の休薬 できます 必要ありません 接種後に内出血することがあります 2分間 圧迫 してください
51. 接種日は 半袖 でお願いします ワクチンは 肩にうちます
52. ワクチン後は会場で安静に 15 30 分 の 安 静 が 必 要 な 方 も い ま す 分 ▷ 以前重いアレルギー反応 ▷ アナフィラキシーを起こしたことがある ▷ 失神したことがある
53. ワクチン当日に注意すること お 風 呂 激しい運動 散歩程度の 運動は 可能です 接種部位は 強く こすらない 予 飲 み 過 ぎ 普段の深酒を しない程度の 飲酒は可 定 翌日の予定は 空けて おきましょう
54. ワクチン後の解熱剤について 接種後の頭痛・痛み 38.5度以上の発熱 解熱剤は 使用してもよい。 た だ し ▶ カロナール(またはロキソプロフェン)使用可、 使用する場合はカロナールを。症状が強い場合にロキソプロフェン など使用しても良い(厚生労働省)、しかしワクチンへの影響が不明 ▶ 症状がない事前服用は勧められない ワクチンの働きへの影響が不明であることから、事前に内服をする ことは勧められていない ただし、2021年5月時点での情報に基づく。ニューモバックスやHBVワクチンにてアセトアミノフェン予防投薬で抗体価が減少したというデータあり
55. 納得のために知って欲しいこと なぜワクチンが大事なの? そもそもワクチンって何? ワクチンはどれぐらい効くの? ワクチンの副反応が心配! アナフィラキシーって何? 接種するときの注意点 質問が多い内容に答えます(Q&A)
56.
57. ワクチンは1回だけでもいい? @KiireHamadaClinic 1回だけでは十分ではありません 抗体陽性になった割合
58. ワクチンでコロナ感染しないの? @KiireHamadaClinic 検査しても陽性となりません ワクチンを接種することで 感染することはありません。
59. 2回目の接種は ちょうど3週間後でなくてもよい? 出来る限り 3週間 で接種しましょう。 @KiireHamadaClinic 回目 1 42日 18日 接 1 2 3 4 種 可 5 6 週 ・18日以上の間隔をおいて、標準的には 20日の間隔で2回接種 ・1回目接種から20日を超えた場合はできるだけ速やかに2回目の接種を実施すること 2021/03/18 第44回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会 厚生労働省 資料
60. ワクチン後は感染対策なしでOK? @KiireHamadaClinic 感染対策必要です (これからの海外の様子も見ていく必要があります) 100%予防ではない 免疫が続く時間が不明 感染を広げない効果があるか不明
61. ワクチンの健康被害の補償は? @KiireHamadaClinic 救済措置があります 健康被害 予防接種に よるものと認定 予防接種法による 救済が受けられる (医療費/障害年金など)
62. 2回接種で本当に終わりなの? @KiireHamadaClinic まだまだ続く可能性があります。 アメリカのワクチン証明書 4回分の接種欄が 用意されています https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_6099fa30e4b069dc48f1922b
63. 今回の話の内容 なぜワクチンが大事なの? そもそもワクチンって何? ワクチンはどれぐらい効くの? ワクチンの副反応が心配! アナフィラキシーって何? 接種するときの注意点 質問が多い内容に答えます(Q&A)
64. 今回のワクチンは努力義務です 予防接種法 第9条 「接種を受けるよう努めなければならない」 努力義務 強 制 納 得 し て 接 種 す る 正しい知識 が必要です
65. 正しい情報を手に入れよう コロナワクチンナビ https://v-sys.mhlw.go.jp/ こびナビ https://covnavi.jp/
66. でも100%正しい情報なんてない 専門家 テレビ SNS 新聞
67. でも100%正しい情報なんてない 専門家 SNS テレビ 簡単に手に入る ほど怪しいよ… 新聞
68. でも100%正しい情報なんてない 専門家 SNS じゃどうしたら いいのかしら? テレビ 新聞
69. 今私たちに必要なスキル、それは… 批判的思考 ~すべての情報に批判的思考を向ける~ 振 り 返 り ( 情 報 ・新聞・テレビ ) SNS … 明確化 論理的 推論の 土台検討 探究心 証拠重視 熟 推論 @KiireHamadaClinic 行動 決定 客観的 多面的 慮 日本心理学学会 高校生のための心理学講座