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#4 心不全のニトログリセリンの具体的な使い方

うし先生

224801

1001

今日の片頭痛診療2025(甘口＋中辛)

山本大介

92955

248

造血幹細胞移植の原理

はらD

17643

抄読会:ループス腎炎の実際の研究における中用量および高用量開始プレドニゾンによる 12 か月間の腎反応結果の比較 (PMID 41165598)

Shun

1016

Dr.ゆみの Weekly Journal Scan vol.37

医療法人社団ゆみの

602

2026/4/30

概要

2012年ゆみの開設以来、毎週金曜日に海外の最新医学研究報告を約30報、

法人内外にWeekly Journal Scanと題して配信しています！

ここではその中から更に興味深い報告をPick Upして投稿していきます！

🔳肥満はなぜがんを増やすのか：分子機序と介入戦略 from JAMA

https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2846256

🔳心房期外収縮に対する認知症薬メマンチンの効果 from Circulation

https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.079023

🔳GLP1RAの肝線維化リスク減少効果：SELECTサブ解析 from Nature

https://www.nature.com/articles/s41591-026-04281-1

本スライドの対象者

医学生／研修医／専攻医／専門医

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テキスト全文

Dr.YUMINOの最新医学研究紹介

#1.

Dr.YUMINO Weekly Journal Scan vol. 37 海外の最新医学研究の報告の中から特に興味深い報告をPick UP!

肥満とがんの関連性と介入戦略

#2.

肥満はなぜがんを増やすのか：分子機序と介入戦略 from JAMA 肥満とがんの関連を総括したレビュー。肥満は米国で新規がんの約 10% に関与し、子宮体癌などでは最大 50% に関連。機序として、脂肪組織の炎症（ IL -6、 TNF -α上昇）、エストロゲン増加、免疫抑制（ T細胞・ NK 細胞機能低下）、腸内細菌叢異常、酸化ストレスによる DNA 損傷などが複合的に関与する。さらに脂肪由来エネルギー供給が腫瘍増殖を促進。減量によりリスク低下が示唆され、特に 10% 以上の体重減少で発がんリスクが低下（例： HR 0.88 ）。 GLP -1受容体作動薬や減量手術も有望だが、 RCTによる検証は限定的とのこと。スケールの大きい総説です。肥満は単なるリスク因子ではなく、「炎症・代謝・免疫」を横断する疾患であることがよくわかりますね。特に 10% 以上の減量という“閾値”は臨床的に実践的な指標です。一方で、薬物療法やサプリメント単独では不十分で、生活習慣改善を含めた包括的介入が不可欠です。予防戦略としては、早期からの体重管理と代謝正常化が本質になります。実臨床でも意識していきます。出典: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2846256

メマンチンによる心房期外収縮の治療効果

#3.

心房期外収縮に対する認知症薬メマンチンの効果 from Circulation 頻発PAC（ ≥1000/ 日）を有する症候性患者 241 例を対象とした二重盲検 RCT。認知症薬メマンチン 6週間投与により PAC数はプラセボ比で有意に減少（差 47.1% 、 P<0.001 ）。 50% 以上減少のレスポンダー率は 52.4% vs 23.1% 。非持続性心房頻拍負荷も低下し、新規心房細動発症は4.8% vs 23.9% と大幅に抑制。心電図指標や左室機能への影響は認めず、重篤な薬剤関連有害事象なし。 NMDA 受容体を標的とした非イオンチャネル系抗不整脈という新規機序の有効性を示した proof -of -concept 試験。非常に興味深い研究です。 PACを「治療対象」として捉え、 AF発症の上流介入を目指す点は予防医学的に重要です。一方で追跡期間が短く、 AF予防効果や長期安全性はまだ未確立ですね。生活習慣介入やリスク管理と組み合わせた“基盤治療”の中で、認知症薬の新たな効能をどう位置づけるかが注目されます出典: https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.079023

GLP1RAの肝線維化リスク低下効果

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