医師・医学生のためのスライド共有

Antaa Slide

お知らせ

このスライドは会員限定コンテンツです。
今すぐアカウント登録（無料）して、続きを読みましょう！

Drゆみの　Weekly Journal Scan　vol.29 L1.png

すでにアカウントをお持ちの方はこちら

1/5

【離島医療会議】開催レポート公開中

関連するスライド

その患者、MRI撮像できますか？

その患者、MRI撮像できますか？

竪良太

17493

99

頚動脈狭窄症を見つけたら　-診断と治療-

頚動脈狭窄症を見つけたら　-診断と治療-

菊野宗明

47077

269

Drゆみの　Weekly Journal Scan　vol.29

投稿者プロフィール

医療法人社団ゆみの

医療法人社団ゆみの

1,334

2

2026/2/24

概要

2012年ゆみの開設以来、毎週金曜日に海外の最新医学研究報告を約30報、

法人内外にWeekly Journal Scanと題して配信しています！

ここではその中から更に興味深い報告をPick Upして投稿していきます！

■今回のテーマ■

・虚血性脳卒中後の二次予防戦略 from NEJM

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp2415601

・急性虚血性脳卒中に対するミノサイクリンの有効性(EMPHASIS試験) from LANCET

sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673625018628

・妊娠高血圧症候群と若年女性の早期心血管疾患リスク from Circulation

https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.078057

本スライドの対象者

医学生／研修医／専攻医／専門医

投稿された先生へ質問や勉強になったポイントをコメントしてみましょう！

0 件のコメント

コメントするにはログインしてください

関連するスライド

その患者、MRI撮像できますか？

その患者、MRI撮像できますか？

竪良太

竪良太

17,493

99

頚動脈狭窄症を見つけたら　-診断と治療-

頚動脈狭窄症を見つけたら　-診断と治療-

菊野宗明

菊野宗明

47,077

269

Drゆみの　Weekly Journal Scan　vol.30

Drゆみの　Weekly Journal Scan　vol.30

医療法人社団ゆみの

医療法人社団ゆみの

843

0

高齢者救急落とし穴からやりがいへ

高齢者救急落とし穴からやりがいへ

山端裕貴

山端裕貴

9,310

39

医療法人社団ゆみのさんの他の投稿スライド

Dr.ゆみの Weekly Journal Scan vol.47

Dr.ゆみの Weekly Journal Scan vol.47

医療法人社団ゆみの

医療法人社団ゆみの

197

1

Drゆみの　Weekly Journal Scan　vol.14

Drゆみの　Weekly Journal Scan　vol.14

医療法人社団ゆみの

医療法人社団ゆみの

2,768

1

数字でみる医療法人社団ゆみの　-2025-　　　　annual report公開

数字でみる医療法人社団ゆみの　-2025-　　　　annual report公開

医療法人社団ゆみの

医療法人社団ゆみの

1,138

1

すべて見る

このスライドと同じ診療科のスライド

Dr.ゆみの　Weekly Journal Scan vol.41

Dr.ゆみの　Weekly Journal Scan vol.41

医療法人社団ゆみの

医療法人社団ゆみの

594

1

診断AIから生成AIへと進む医療AIの現在と未来を臨床から考える

診断AIから生成AIへと進む医療AIの現在と未来を臨床から考える

小寺聡

小寺聡

5,165

15

Drゆみの　Weekly Journal Scan　特別編

Drゆみの　Weekly Journal Scan　特別編

医療法人社団ゆみの

医療法人社団ゆみの

5,728

15

2026.2.19【聖路加式】頻脈徐脈のすべて

2026.2.19【聖路加式】頻脈徐脈のすべて

常見勇太

常見勇太

56,742

260

急性冠症候群_NSTE急ぐも患者次第

急性冠症候群_NSTE急ぐも患者次第

芥川晃也

芥川晃也

18,079

91

いざという時のために学ぶ肺塞栓

いざという時のために学ぶ肺塞栓

三谷雄己

三谷雄己

45,388

244

テキスト全文

Dr.YUMINO Weekly Journal Scan vol.29の概要

Dr.YUMINO Weekly Journal Scan vol. 29 海外の最新医学研究の報告の中から特に興味深い報告をPick UP!

虚血性脳卒中後の二次予防戦略とエビデンス

虚血性脳卒中後の二次予防戦略 from NEJM 本総説は虚血性脳卒中後の再発予防についてエビデンスとガイドラインを整理したもの。再発リスクは年間約 4.3 ％で、最初の 1週間が最も高い。非心原性軽症脳卒中または高リスク TIA では、アスピリン＋クロピドグレル 21 日間投与により 90 日以内の再発を有意に抑制する（ CHANCE 試験： 8.2 ％ vs 11.7 ％、 p＜0.001 ）。心房細動では DOAC がワルファリンより脳卒中・全身塞栓を 19 ％低減（ RR 0.81 、 p＜0.001 ）。血圧は 130/80 mmHg 未満を目標とし、より厳格な管理で再発が 27 ％低下（ p＜0.001 ）。 LDL -Cは70 mg/dL 未満を目標とし、アトルバスタチン 80 mg で再発が16 ％低下（ HR 0.84 、 p＝0.03 ）。生活習慣管理と機序別治療の早期導入が重要とされる。よくまとまっている総説です。脳卒中直後は再発のみならず心血管イベント全体のリスクが持続的に高く、包括的管理が不可欠です。血圧、脂質、糖代謝、禁煙、運動といった修正可能因子の徹底が予後を左右します。とくに LDL 70 mg/dL 未満という明確なターゲットは実装しやすい指標ですね。急性期治療後こそ予防介入を強化するタイミングであり、継続的フォロー体制の構築が鍵になります。出典： https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp2415601

急性虚血性脳卒中に対するミノサイクリンの有効性

急性虚血性脳卒中に対するミノサイクリンの有効性（ EMPHASIS 試験） from LANCET 発症72 時間以内、急性虚血性脳卒中患者 1724 例を対象とした多施設二重盲検無作為化比較試験。抗生剤ミノサイクリン（初回 200mg 、その後 100mg を 12 時間毎に4日間）またはプラセボを通常治療に追加した。主要評価項目は 90 日後の機能予後で、 modified Rankin Scale （ mRS ： 0＝症状なし、 6＝死亡の7段階で日常生活自立度を評価） 0–1の割合とした。結果はミノサイクリン群 52.6 ％、プラセボ群 47.4 ％で有意に高かった（調整 RR 1.11 、 95 ％CI 1.03 –1.20 、 p＝0.0061 ）。 mRS 全体分布も有意に改善した（共通 OR 1.19 、 95 ％CI 1.03 –1.38 、 p＝0.018 ）。安全性に有意差はなし。興味深い結果です。脳卒中の再灌流療法が進歩した現在でも、神経炎症を標的とする追加治療が機能自立の向上につながる可能性を示したのです。効果量は控えめですが、安全性が高く安価な抗生剤である点は実装面で大きな利点ですね。炎症制御という視点は心血管疾患の残余リスク管理とも共通します。急性期治療に加え、「抗炎症」を意識した包括的二次予防の重要性を再認識しました。出典： https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673625018628

妊娠高血圧症候群と心血管疾患リスクの関連

会員登録・ログインで「スライド内のテキスト」を参照いただけます。