#4.
目次 01 耳鼻咽喉科をローテートする意味ある!? 02 どんな体験をするべきなのか? 03 ローテートする際に知っておきたいポイント 04 おまけ!自分のローテート経験談
#5.
研修の選択って難しい 診療科どこ回ろうかな 考えている診療科と 絶対回らないといけない科 形成とかも、 回っておきたいな〜 1年目と2年目の バランス... 診療科選びって難しいですよね...
#6.
診療科選びのポイント 当たり前ですが、 自分の目指す診療科が 明確だと組みやすい いろんな診療科と 連携がある 「耳鼻咽喉科」は 結構オススメです 耳鼻咽喉科を選ぶかの 参考にしてもらえると!
#7.
耳鼻咽喉科で 学べること 診療領域が幅広い! 手術 アレルギー 癌治療 など.. めまい 嚥下 小児診療 小児科希望の先生が 回ってくれるケース 結構多いです 内科・外科ともに関連する部分ある 鼻出血など救急外来の対応でも役立つ 外科:糸結びや縫合など基本手技の 体験の場は多い 内科:脳神経に関わる疾患や気道管理、 喘息と関わる鼻副鼻腔診療など
#8.
自分の研修したA病院(市中) 耳鼻科 ある1週間のイメージ 月曜日 火曜日 水曜日 外来 (新患) 外来 (再来) 手術 (3~4例) 木曜日 外来 (再来) 癌患者さんや鼻や頚部の手術症例の紹介が中心 外来:指導医の先生について、見学しながらアシスタント 病棟:化学放射線療法や手術後の管理が中心 金曜日 手術 (長め1例)
#9.
耳鼻咽喉科ローテートのコツ 知識的な学びを 目的とするなら 外来診療 がポイントです 耳鼻咽喉科以外に 診療科志望の場合は 「対診」 の対応を特にチェック
#10.
どんな体験を するべきなのか 「対診」は学びの宝庫 鼻出血 気管切開 めまい 急性炎症疾患 対応を見ておきたい疾患は ざっくりチェックしよう どの診療科を選んでも、 自分の診療科以外の疾患に出会うと 頭を悩ませることが多いです。 受け身ではなく、 「◯◯の対応を一緒に見たいです」 と伝えて、見学がオススメ!
#11.
どんな体験を すべきなのか 診療で「まず」学びたいこと 咽喉頭の解剖を覚えよう 咽頭喉頭の解剖を 内視鏡で見たり、 手術で肉眼で見る機会は貴重です 末梢の脳神経の評価 顔面神経麻痺(Ⅶ)、めまい・難聴(Ⅷ) を外来で見て診療の流れを学ぼう! 発声・嚥下のメカニズムの理解や 気管挿管のイメージにも つながると思います。 この辺りは予習しておくことで 実臨床を見たときの理解度が上がります 声帯評価ではⅩの障害も 見れると思います。 教科書見ながら走行や 診療のフローの確認をしましょう 次のページで オススメ書籍紹介 swipe
#12.
研修医向け オススメ書籍5選 01 ジェネラリストのための耳鼻咽喉科の診かた 02 イラスト耳鼻咽喉科 03 見える!わかる!摂食嚥下のすべて 04 よくわかる 補聴器選び 05 めまい診療シンプルアプローチ 入門者に オススメの書籍です
#13.
ローテートの際に 知っておきたいこと 耳鼻咽喉科をローテートする際に 知っておいた方が良いことはありますか?
#14.
ローテートの際に 知っておきたいこと とりあえずこれ! 糸結びのおさらい 術中に結紮の場面や 術後の閉創など 経験を積む場面は 非常に多いです。 事前に 練習をしておく 聴力検査の見方のおさらい 研修の前に 基本の聴力検査の見方を おさらいしておきましょう 外来と手術で結構忙しい診療科 国試レベルのことだけでも おさらいしておいてくれると助かる!
#15.
ローテートの際に 知っておきたいこと できたらここまで! 手術の予習 手術に入る前に どんな手術か予習しよう 英語でYouTube検索すると 手術動画があることもあるよ 解剖のイメージ 勉強しとこう 診療で見たCT・MRI画像チェック 特に手術症例は見た解剖と 画像での構造の走行を 照らし合わせましょう 内頸静脈・総頸動脈・顎下腺・耳下腺 甲状腺・上・中・下咽頭・喉頭 耳小骨・蝸牛・前庭・副鼻腔・甲介 わからない解剖あれば位置を確認
#16.
ローテート 体験談 ちなみに先生は 研修医の時どんな感じでしたか?
#17.
ローテート 体験談 志望科未定... たぶん内科寄りだけど 学生研修で 耳鼻科楽しかったな できること 増えて楽しい 呼吸器内科いいかも 重症患者の管理 とても苦労... 内科疾患の管理に 挫折 手術で患者さんが よくなるの見て 感動! 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 市中病院 神内 神内 麻酔 小児 血内 血内 呼内 呼内 救急 救急 耳鼻 耳鼻 大学病院 呼外 呼外 地域 循内 循内 呼内 耳鼻 耳鼻 耳鼻 精神 耳鼻 耳鼻 耳鼻咽喉科に決める 耳鼻咽喉科に入局を表明 @耳鼻科の学会参加 入局する診療科が決まると 目的を持った勉強になるので 可能なら早めに決めるのもオススメ 合計7ヶ月耳鼻科で研修
#18.
耳鼻咽喉科に 決めた理由 興味を持ったきっかけ 学生時代の実習にて 「鼻のポリープ」を削らせてもらい 鼻腔が広がる爽快感で興味 関わった先生方も優しく 勤務医・開業医など 働き方の選択肢が多いことも 興味をひきました。 学問的な興味と人との出会いが 総合的に合致しました 決め手ポイント 鼻手術後の患者さんが 喜んでいたのが印象的でした 診療領域が広く できることが多いのが魅力的でした 長い手術への不安がありましたが、 指導してくれる先生と 雰囲気よく時間を過ごせたのもあり 取り組んでいく自信が持てました
#19.
まとめ 耳鼻咽喉科は魅力的な診療科です 気軽にローテートの選択に 入れてもらえると嬉しいです! @hirajibi @jibicco