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Drゆみの　Weekly Journal Scan　vol.11

投稿者プロフィール

医療法人社団ゆみの

医療法人社団ゆみの

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2025/10/15

概要

2012年ゆみの開設以来、毎週金曜日に海外の最新医学研究報告を約30報、

法人内外にWeekly Journal Scanと題して配信しています。

ここではその中から更に興味深い報告をPick Upして投稿していきます！

今回のテーマ

・遠隔心臓リハビリテーション　ステートメントfrom EHJ

・ステロイド、非ステロイドMRAについて　ステートメント, from JACC-HF

・急性心不全に対するエコーでのIVC測定は有用か？　from JACC-HF

Xでも定期的に発信しております。過去に内容が気になった方はこちらからどうぞ！

https://x.com/yumino_medical/status/1947574105324347597

本スライドの対象者

医学生／研修医／専攻医／専門医

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ステロイドと非ステロイドMRAの比較

ステロイド、非ステロイド MRA についてステートメント , from JACC -HF ステロイド性ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬（ sMRA ：スピロノラクトン、エプレレノン）は、 HFrEF に対して死亡率低下効果が確立しているが、高カリウム血症や腎障害などの副作用により使用が制限されている。非ステロイド性 MRA （ nsMRA ：フィネレノンなど）は、より選択的な受容体結合と心腎での均衡した分布を持ち、副作用が少ないとされる。大規模試験では、フィネレノンが糖尿病性腎症および HFmrEF /HFpEF 患者で心腎イベントを有意に減少。今後、 sMRA との直接比較試験や費用対効果、最適な適応患者の選定が課題である。 MR モジュレーターやアルドステロン合成酵素阻害薬など新たな治療薬も検討されており、アルドステロン -MR 軸を標的とした治療戦略の発展が期待される。 nsMRA は大きな可能性を秘めています。高カリウム血症のリスクを抑えつつ心腎保護効果を示している点は注目です。今後は、既存の sMRA との比較試験により真の優位性を検証すること、さらに糖尿病や肥満など多因子リスクを抱える患者への適応拡大が重要です。心腎連関を標的とした治療最適化の流れが一層進むことが期待されます。出典： https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jchf.2025.102637

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