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#今年学んだこと2025

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山野泰彦

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シェーグレン病 診療ガイド 2025

投稿者プロフィール
小澤廣記

聖路加国際病院

6,630

23

概要

「シェーグレン=乾燥症候群」

そんなイメージのまま診療していませんか?

本レクチャーは、乾燥の裏側に隠れる“全身性自己免疫疾患”としてのシェーグレン病を、ジェネラリスト向けの視点で整理した実践ガイドです。

✔ シェーグレン症候群からシェーグレン病への名称変更

✔ 乾燥症状から“+α”を探しに行く

✔ 腺外症状(腎障害・肺病変・神経病変・紫斑など)の見落とし防止

✔ リンパ腫リスクの拾い上げ

✔ 眼科・歯科を含む多職種連携

✔ 新しい治療 — ianalumab / telitacicept をはじめとしたパラダイムシフト

✔ ガイドライン(日本・EULAR・BSR)の要点比較 日本では2025年に改訂版が発表!

「紹介して終わり」ではなく、

“ジェネラリストがフォローする際の実践的な判断基準”

まで明確に提示します。

症例ベースで深く、でも明日の外来ですぐ使える内容を目指しました。

初期研修医〜総合内科・総合診療の専攻医、そして日常診療で乾燥症状に出会うすべての医師におすすめです。

本スライドの対象者

研修医/専攻医/専門医

参考文献

  • MARIETTE, Xavier; CRISWELL, Lindsey A. Primary Sjögren’s syndrome. New England Journal of Medicine, 2018, 378.10: 931-939.

  • BALDINI, Chiara, et al. Update on the pathophysiology and treatment of primary Sjögren syndrome. Nature Reviews Rheumatology, 2024, 20.8: 473-491.

  • PRICE, Elizabeth J., et al. British Society for Rheumatology guideline on management of adult and juvenile onset Sjögren disease. Rheumatology, 2025, 64.2: 409-439.

  • 日本リウマチ学会 シェーグレン症候群診療ガイドライン 2025年版

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テキスト全文

シェーグレン病の基本情報と症例

#1.

若手医師・ジェネラリストのためのシェーグレン病 診療ガイド 2025~Don’t stop at dryness~ 2025-11-18 Hiroki Ozawa

#2.

Case: 52歳女性, 2年前からの強い口腔乾燥 主な症状と既往歴 口腔乾燥(ドライマウス): 極度の口腔乾燥が2年間 乾いた食べ物を飲み込むのが困難で、夜間を通して水を飲む必要がある 眼の乾燥(ドライアイ): 受診の10年前に、眼の不快感と乾燥のためにコンタクトレンズの使用を中止 ROS: 疲労感のエピソード 特に朝に、手および手首の痛み 過去2年間で、耳下腺の腫脹のエピソードが数回 身体診察でのポイントは? New England Journal of Medicine, 2018, 378.10: 931-939.

#3.

Case: 52歳女性, 2年前からの強い口腔乾燥 身体診察 口腔乾燥 両側の耳下腺腫脹 3関節の腫脹 下腿の触知可能な紫斑 検査での評価項目は? New England Journal of Medicine, 2018, 378.10: 931-939.

シェーグレン病の診断と検査所見

シェーグレン病の病態と合併症

シェーグレン病のリンパ腫リスクと診断基準

シェーグレン病の初期対応とフロー

シェーグレン病の病態と合併症の評価

シェーグレン病における肺病変の特徴

シェーグレン病の腎病変と筋病変

シェーグレン病の神経病変と胎児への影響

シェーグレン病のマネジメントと治療法

シェーグレン病の最新の治療法と研究

シェーグレン病に関する教育活動と著者の紹介

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