Dr.ゆみの　Weekly Journal Scan vol.40

高血圧への低用量3剤配合錠と標準用量単剤の比較 from JACC 韓国の2つの第3相二重盲検実薬対照試験（ HM -APOLLO -301 ／302 ）。軽中等症高血圧 （ SBP 140 -＜180 、 DBP ＜110 ）の成人を対象に、各標準用量の 1/3 量を配合した単一錠 （アムロジピン 1.67 mg ＋ロサルタン K 16.67 mg ＋クロルタリドン 4.17 mg ＝LDC -ALC） と標準単剤を 8週間比較。 Study 301 （ vsアムロジピン 5 mg ）では SBP変化量− 19.1 vs −19.9 mmHg （非劣性達成、 P＝0.495 ）。 Study 302 （ vsロサルタン 50 mg ）では − 19.9 vs −16.4 mmHg （非劣性かつ優越性、 P＝0.037 ）で LDC -ALC 優位。有害事象は両群同等 （ 11.7%/13.9% 、 6.4%/3.3% ）、重篤薬剤関連事象なし 。 高血圧治療戦略を考え直させる結果です。 3剤を超低用量で組み合わせることで、副作 用は単剤と同等のまま降圧効果は同等以上を達成。 1錠化、合剤使用はアドヒアランスと 治療継続にも有利で、 Therapeutic inertia （治療惰性）の解消にも寄与しそうです。我々 も初期治療の組み立て方を、単剤増量から「低用量多剤統合」へとシフトする視点を取り 入れていきます。 出典: https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2025.12.028