【5分で学べる】ERでの低血糖治療のまとめ【ER頻用薬シリーズ】

テキスト全文

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• #2.

  本日の目標 Step1. とりあえずの味塩コショウ 必要な薬剤を妥当な容量で投与 Step2. きらりと光る岩塩や粒コショウ 各症例に合わせた薬剤選択・投与量調整 スライド画像)広島大学病院　演者作成

• #3.

  1型DM かかりつけ 簡易血糖 40

• #4.

  来院前・来院後の簡易血糖➡低値 ●意識障害あり… 　➡50％ブドウ糖液 40mlを静注 　救急隊の血糖測定：DMの既往＋JCS2桁以上 　 ●意識障害なし…すぐに経口！ 　➡ブドウ糖末10g投与 参考)内科レジデントの鉄則 第3版

• #5.

  栄養失調・アルコール中毒・妊婦 etc… ビタミン欠乏 リスク高 ➡ ビタミンB1投与

• #6.

  低血糖…意識障害＋末梢静脈路困難！ ●グルカゴン1mg筋注 ●グルカゴン3mg点鼻 　・肝グリコーゲン放出で血糖↑ 　※アルコール接種歴ありは効果△

• #7.

  　　低血糖➡グルカゴンという選択肢 引用) https://www.club-dm.jp/basic/hypo/remendy.html 引用) https://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20210531-OYTET50007/ 低血糖リスクの高い方に 事前に処方

• #8.

  血糖を補正したら… 引用) 日本糖尿病学会 編・著 糖尿病療養診療の手引き 改訂第5版 【Whippleの3徴】 ①低血糖に矛盾しない症状 ②血糖低値 ③血糖補正後の症状改善 　 改善が見られない場合… 　他の疾患の合併を考慮

• #9.

  低血糖 入院の適応判断 ●原因薬剤 　持続時間が長い/容量が多い 　ex)SU剤など ●原因が判然としない 　DM薬・インスリン以外が原因 ●ERで低血糖を繰り返す

• #10.

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