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多発外傷で入院した患者さん、初期治療で全身状態は安定したけど後から足趾の骨折が見つかった…という経験はありませんか?
このような、入院後にあとから見つかる損傷はMissed injury(delayed diagnosis injury)と呼ばれ、
文献によっては多発外傷の症例のうち4割は発見されるといわれています。
Tertiary surveyとは、このような外傷症例での損傷の見逃しを回避するための再診察のことであり、3次調査ともよばれます。
入院後も系統立った全身診察を定期的に行うことで、外傷の見逃しを最小限にする努力をしましょう。
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