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名郷直樹

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針と糸の選び方 『先生縫合の糸は何を出しますか?』 この問いに答えられない方は必見

投稿者プロフィール
shun@形成外科
Award 2023 受賞者

総合病院

549,390

3,366

概要

あなたは縫合の時に、すぐに針と糸を選べますか?

針と糸を選ぶには、針の種類・糸の太さ・材質などの下記の様な特徴の理解が必要です。このスライドでは、これらの特徴を説明し、自分で針と糸を選択できる様になる事が目標です。

・糸の太さ

・糸の材質による分類 天然か合成

・糸の本数による分類

・吸収性 か 非吸収性

・非吸収性糸について

・吸収性糸は目的で使い分ける

・吸収性糸について

・丸針と角針

・針の形状による分類

・病院によっては使用している糸

・針と糸の選び方のまとめ

本スライドの対象者

医学生/研修医

参考文献

  • 田中克己. 実践!よくわかる縫合の基本講座 形成外科における縫合法の基本(総説). PEPARS. 2017, 増刊号, no. 123.

  • 菊池雄二. 実践!よくわかる縫合の基本講座 形成外科における縫合材料.  PEPARS. 2017, 増刊号, no. 123.

  • 横田和典. 実践!よくわかる縫合の基本講座 皮下縫合・真皮縫合の基本手技.  PEPARS. 2017, 増刊号, no. 123.

  • 三川信之.Ⅱ形成外科的縫合法の理論と実際 1創の縫合法 2)真皮縫合   3)皮膚縫合.形成外科.2012, vol.55, 増刊号.

  • 菱木智郎.The operation 手術基本手技:その極意とコツ 糸の種類と選択.  小児外科. 2010, vol.42, no.10.

  • 矢野邦夫.国内外の学会のガイドライン、最新情報は?手術部位感染を中心に.  INFECTION CONTROL. 2017, vol.26, no.12.

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テキスト全文

針と糸の選び方の重要性

#1.

『先生 縫合の糸は何を出しますか?』 この問いに答えられない方は必見 “YOU MUST KNOW” 針と糸の選び方 shun@形成外科

#2.

はじめに 先生 縫合の糸は何をだしますか? 6-0 ナイロン(角針)を下さい。 初めまして、shun@形成外科です。 あなたは縫合の時に、すぐに針と糸を選べますか? 針と糸を選ぶには、針の種類・糸の太さ・材質などの下記の様な特徴の理 解が必要です。このスライドでは、これらの特徴を説明し、自分で針と糸 を選択できる様になる事が目標です。それでは早速始めていきましょう。 本数 組織障害性 組織反応性 柔軟性 結節保持力 滑り 感染リスク 抗張力残留 非 吸 収 性 ブレード 強い 強い 良好 強い 不良 高い 半永久 モノフィ ラメント 弱い 弱い 不良 緩み易い スムーズ 低い 半永久 吸 収 性 ブレード 強い やや強い 良好 強い 不良 低い 短い モノフィ ラメント 弱い 非常に弱い 不良 緩み易い スムーズ 非常に低い 短い

糸の太さと材質の分類

#3.

糸の太さ ・糸の太さは、米国薬局方(USP)が定めています。 縫合糸 糸の太さ 7-0 細い 6-0 糸の直径(mm) 0.05 ~ 0.069 ・1-0=0、 2-0=00、3-0=000 の意味です。 0.07 ~ 0.099 5-0 0.10 ~ 0.149 4-0 0.15 ~ 0.199 3-0 ・太い方から 5・4・3・2・1・0 と順に細くなり、 その後は 2-0・3-0・4-0 と細くなっていきます。 太い 0.20 ~ 0.249 ・なぜこのような変な表記なのでしょうか? 昔の時点で作れる一番細いサイズを#1と決めました が、技術の発達でより細い糸が製造できるようになり #0(1-0)、#00(2-0)と追加されたためです。

モノフィラメントとマルチフィラメントの特徴

吸収性糸と非吸収性糸の選択基準

吸収性糸の用途と持続期間

針の種類と形状による使い分け

抗菌縫合糸と返し付き糸の利点

針と糸の選び方のまとめと参考文献

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