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三谷雄己

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テキスト全文

  • #1.

    -

  • #2.

    JCSⅢ-300です! 血圧が60です! 脈が触れません! 救急診療では 迅速な判断が重要

  • #3.

    どこで診ますか? 採血と点滴は どうしますか? 待合の患者は どうしますか? 意思決定すべき ことがたくさん… 何から手をつけよう…?

  • #4.

    処置室で! ルートは18G リンゲル液で2本確保で! この患者さんを 優先して診よう! 両者の違いは…?

  • #5.

    重症患者の初期対応は 酸素の取り込みだけを 念頭に進める! Primary survey ABCDアプローチ

  • #6.

    Primary survey 酸素の取り込みの順に評価

  • #7.

    ABCDアプローチ 酸素の取り込みの順に評価+介入

  • #8.

    なぜ酸素の取り込みが重要?

  • #9.

    Primary survey ABCDアプローチ 酸素の取り込みを 意識した概念

  • #10.

    用語の整理 参考)日本外傷学会外傷初期診療ガイドライン改訂第6版

  • #11.

    救急外来診療の流れ 救急隊からの連絡 打ち合わせ (ブリーフィング) 第一印象の評価 Primary survey ABCDアプローチ

  • #12.

    救急外来診療の流れ 救急隊からの連絡 打ち合わせ (ブリーフィング) 第一印象の評価 Primary survey ABCDアプローチ

  • #13.

    来院前から 戦いは始まっている…!

  • #14.

    来院前の確認事項・すべきこと ●チームメンバーの自己紹介 ●現在知りうる情報の共有 ●何が予想されるか? ●役割分担 ●リソースは十分か? ●提案や心配事はあるか?  受け入れの短時間に ”みんなで” 確認

  • #15.

    救急外来診療の流れ 救急隊からの連絡 打ち合わせ (ブリーフィング) 第一印象の評価 Primary survey ABCDアプローチ

  • #16.

    救急車内から 処置室まで 第一印象の評価

  • #17.

    第一印象の評価 救急車から初療室に移動するまでの 短時間(15秒程度)で生理学的な異常の有無を評価

  • #18.

    General appearanceは PAT を参考に

  • #19.

    第一印象の実際の評価の流れ

  • #20.

    重症かもしれない… 緊急度の早期認知が目的 どこで対応する? マンパワーは十分? 資器材の準備は?

  • #21.

    ❝いままであなたが言った中で 一番勇敢な言葉は?❞ 僕がたずねると馬はこたえた. ❝助けて❞ ― Mackesy C. The Boy, the Mole, the Fox and the Horse.

  • #22.

    重症患者の初期対応

  • #23.

    救急外来診療の流れ 救急隊からの連絡 打ち合わせ (ブリーフィング) 第一印象の評価 Primary survey ABCDアプローチ

  • #24.

    Take home message ●第一印象を評価し重症と判断したら  助けを呼びつつOMI! ●バイタルサインや検査値にとらわれない   primary surveyで異常を評価せよ! ●Aから順に評価と介入を進めABCの安定化を  最優先! ●ABCを安定させたら、今後の方針決定に  必要な検査と診察を進めて判断を!

  • #26.

    医学の学び・医学書レビューを発信させていただいています 公式LINEアカウント(定期動画配信+限定情報!) https://line.me/R/ti/p/%40339dxpov ブログ(勉強ノート・医学書レビュー) https://dancing-doctor.com/

ABCDアプローチ【救急診療の総論】

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投稿者プロフィール
三谷雄己
Award 2023 受賞者

県立広島病院

投稿した先生からのメッセージ

救急診療って苦手だ…と感じているあなたにこそ、是非見ていただきたいスライドを作成しました!

救急外来診療、院内急変に苦手意識を持つみなさまが、少しでも自信をもって診療にあたることができるよう、願いを込めて作っております。是非ご一読していただければ幸いです!

概要

様々なハンドブックや参考書を勉強しても、なぜか上手に救急診療ができないのは、ABCD アプローチを真に理解できていないからかもしれません…。

腹痛であれ、失神であれ、どんな患者さんであっても、まずはA(気道)・B(呼吸)・C(循環)・D(意識)を評価し、安定化させるABCD アプローチを行うのが救急診療の基本です。

救急外来診療、院内急変に苦手意識を持つみなさまが、少しでも自信をもって診療にあたることができるよう、願いを込めて作りました。

是非一度、ご一読していただければ幸いです!

本スライドの対象者

医学生/研修医/専攻医

参考文献

  • みんなの救命救急科

テキスト全文

  • #2.

    JCSⅢ-300です! 血圧が60です! 脈が触れません! 救急診療では 迅速な判断が重要

  • #3.

    どこで診ますか? 採血と点滴は どうしますか? 待合の患者は どうしますか? 意思決定すべき ことがたくさん… 何から手をつけよう…?

  • #4.

    処置室で! ルートは18G リンゲル液で2本確保で! この患者さんを 優先して診よう! 両者の違いは…?

  • #5.

    重症患者の初期対応は 酸素の取り込みだけを 念頭に進める! Primary survey ABCDアプローチ

  • #6.

    Primary survey 酸素の取り込みの順に評価

  • #7.

    ABCDアプローチ 酸素の取り込みの順に評価+介入

  • #8.

    なぜ酸素の取り込みが重要?

  • #9.

    Primary survey ABCDアプローチ 酸素の取り込みを 意識した概念

  • #10.

    用語の整理 参考)日本外傷学会外傷初期診療ガイドライン改訂第6版

  • #11.

    救急外来診療の流れ 救急隊からの連絡 打ち合わせ (ブリーフィング) 第一印象の評価 Primary survey ABCDアプローチ

  • #12.

    救急外来診療の流れ 救急隊からの連絡 打ち合わせ (ブリーフィング) 第一印象の評価 Primary survey ABCDアプローチ

  • #13.

    来院前から 戦いは始まっている…!

  • #14.

    来院前の確認事項・すべきこと ●チームメンバーの自己紹介 ●現在知りうる情報の共有 ●何が予想されるか? ●役割分担 ●リソースは十分か? ●提案や心配事はあるか?  受け入れの短時間に ”みんなで” 確認

  • #15.

    救急外来診療の流れ 救急隊からの連絡 打ち合わせ (ブリーフィング) 第一印象の評価 Primary survey ABCDアプローチ

  • #16.

    救急車内から 処置室まで 第一印象の評価

  • #17.

    第一印象の評価 救急車から初療室に移動するまでの 短時間(15秒程度)で生理学的な異常の有無を評価

  • #18.

    General appearanceは PAT を参考に

  • #19.

    第一印象の実際の評価の流れ

  • #20.

    重症かもしれない… 緊急度の早期認知が目的 どこで対応する? マンパワーは十分? 資器材の準備は?

  • #21.

    ❝いままであなたが言った中で 一番勇敢な言葉は?❞ 僕がたずねると馬はこたえた. ❝助けて❞ ― Mackesy C. The Boy, the Mole, the Fox and the Horse.

  • #22.

    重症患者の初期対応

  • #23.

    救急外来診療の流れ 救急隊からの連絡 打ち合わせ (ブリーフィング) 第一印象の評価 Primary survey ABCDアプローチ

  • #24.

    Take home message ●第一印象を評価し重症と判断したら  助けを呼びつつOMI! ●バイタルサインや検査値にとらわれない   primary surveyで異常を評価せよ! ●Aから順に評価と介入を進めABCの安定化を  最優先! ●ABCを安定させたら、今後の方針決定に  必要な検査と診察を進めて判断を!

  • #26.

    医学の学び・医学書レビューを発信させていただいています 公式LINEアカウント(定期動画配信+限定情報!) https://line.me/R/ti/p/%40339dxpov ブログ(勉強ノート・医学書レビュー) https://dancing-doctor.com/

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