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三谷雄己

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高野哲史

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インフォグラフィクスでわかる侵襲性真菌症これだけは

酒井希天

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493

ABCDアプローチ【救急診療の総論】

三谷雄己

Award 2023 受賞者

県立広島病院

123,665

196

2022/11/3

投稿した先生からのメッセージ

救急診療って苦手だ…と感じているあなたにこそ、是非見ていただきたいスライドを作成しました！

救急外来診療、院内急変に苦手意識を持つみなさまが、少しでも自信をもって診療にあたることができるよう、願いを込めて作っております。是非ご一読していただければ幸いです！

概要

様々なハンドブックや参考書を勉強しても、なぜか上手に救急診療ができないのは、ABCD アプローチを真に理解できていないからかもしれません…。

腹痛であれ、失神であれ、どんな患者さんであっても、まずはA（気道）・B（呼吸）・C（循環）・D（意識）を評価し、安定化させるABCD アプローチを行うのが救急診療の基本です。

救急外来診療、院内急変に苦手意識を持つみなさまが、少しでも自信をもって診療にあたることができるよう、願いを込めて作りました。

是非一度、ご一読していただければ幸いです！

本スライドの対象者

医学生／研修医／専攻医

参考文献

みんなの救命救急科

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#1.
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#2.
JCSⅢ-300です！血圧が60です！脈が触れません！救急診療では迅速な判断が重要
#3.
どこで診ますか？採血と点滴はどうしますか？待合の患者はどうしますか？意思決定すべきことがたくさん… 何から手をつけよう…？
#4.
処置室で！ルートは18G リンゲル液で2本確保で！この患者さんを優先して診よう！両者の違いは…？
#5.
重症患者の初期対応は酸素の取り込みだけを念頭に進める！ Primary survey ABCDアプローチ
#6.
Primary survey 酸素の取り込みの順に評価
#7.
ABCDアプローチ酸素の取り込みの順に評価＋介入
#8.
なぜ酸素の取り込みが重要？
#9.
Primary survey ABCDアプローチ酸素の取り込みを意識した概念
#10.
用語の整理参考)日本外傷学会外傷初期診療ガイドライン改訂第6版
#11.
救急外来診療の流れ救急隊からの連絡打ち合わせ (ブリーフィング) 第一印象の評価 Primary survey ABCDアプローチ
#12.
救急外来診療の流れ救急隊からの連絡打ち合わせ (ブリーフィング) 第一印象の評価 Primary survey ABCDアプローチ
#13.
来院前から戦いは始まっている…！
#14.
来院前の確認事項・すべきこと ●チームメンバーの自己紹介 ●現在知りうる情報の共有 ●何が予想されるか？ ●役割分担 ●リソースは十分か？ ●提案や心配事はあるか？　受け入れの短時間に ”みんなで” 確認
#15.
救急外来診療の流れ救急隊からの連絡打ち合わせ (ブリーフィング) 第一印象の評価 Primary survey ABCDアプローチ
#16.
救急車内から処置室まで第一印象の評価
#17.
第一印象の評価救急車から初療室に移動するまでの短時間(15秒程度)で生理学的な異常の有無を評価
#18.
General appearanceは PAT を参考に
#19.
第一印象の実際の評価の流れ
#20.
重症かもしれない… 緊急度の早期認知が目的どこで対応する？マンパワーは十分？資器材の準備は？
#21.
❝いままであなたが言った中で一番勇敢な言葉は？❞ 僕がたずねると馬はこたえた． ❝助けて❞ ― Mackesy C. The Boy, the Mole, the Fox and the Horse.
#22.
重症患者の初期対応
#23.
救急外来診療の流れ救急隊からの連絡打ち合わせ (ブリーフィング) 第一印象の評価 Primary survey ABCDアプローチ
#24.
Take home message ●第一印象を評価し重症と判断したら　助けを呼びつつOMI！ ●バイタルサインや検査値にとらわれない　　primary surveyで異常を評価せよ！ ●Aから順に評価と介入を進めABCの安定化を　最優先！ ●ABCを安定させたら、今後の方針決定に　必要な検査と診察を進めて判断を！
#25.
https://dancing-doctor.com/minna-qq/
#26.
医学の学び・医学書レビューを発信させていただいています公式LINEアカウント(定期動画配信+限定情報！) https://line.me/R/ti/p/%40339dxpov ブログ(勉強ノート・医学書レビュー) https://dancing-doctor.com/

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