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ABCDアプローチ【救急診療の総論】

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12,489

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2022/11/3
2022/11/3 更新

スライドの見どころ

救急診療って苦手だ…と感じているあなたにこそ、是非見ていただきたいスライドを作成しました!

救急外来診療、院内急変に苦手意識を持つみなさまが、少しでも自信をもって診療にあたることができるよう、願いを込めて作っております。是非ご一読していただければ幸いです!

本スライドの対象者

医学生/研修医/専攻医

内容

様々なハンドブックや参考書を勉強しても、なぜか上手に救急診療ができないのは、ABCD アプローチを真に理解できていないからかもしれません…。

腹痛であれ、失神であれ、どんな患者さんであっても、まずはA(気道)・B(呼吸)・C(循環)・D(意識)を評価し、安定化させるABCD アプローチを行うのが救急診療の基本です。

救急外来診療、院内急変に苦手意識を持つみなさまが、少しでも自信をもって診療にあたることができるよう、願いを込めて作りました。

是非一度、ご一読していただければ幸いです!

参考文献

  • みんなの救命救急科

三谷雄己

広島大学病院


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ABCDアプローチ【救急診療の総論】

  1. -

  2. JCSⅢ-300です! 血圧が60です! 脈が触れません! 救急診療では 迅速な判断が重要

  3. どこで診ますか? 採血と点滴は どうしますか? 待合の患者は どうしますか? 意思決定すべき ことがたくさん… 何から手をつけよう…?

  4. 処置室で! ルートは18G リンゲル液で2本確保で! この患者さんを 優先して診よう! 両者の違いは…?

  5. 重症患者の初期対応は 酸素の取り込みだけを 念頭に進める! Primary survey ABCDアプローチ

  6. Primary survey 酸素の取り込みの順に評価

  7. ABCDアプローチ 酸素の取り込みの順に評価+介入

  8. なぜ酸素の取り込みが重要?

  9. Primary survey ABCDアプローチ 酸素の取り込みを 意識した概念

  10. 用語の整理 参考)日本外傷学会外傷初期診療ガイドライン改訂第6版

  11. 救急外来診療の流れ 救急隊からの連絡 打ち合わせ (ブリーフィング) 第一印象の評価 Primary survey ABCDアプローチ

  12. 救急外来診療の流れ 救急隊からの連絡 打ち合わせ (ブリーフィング) 第一印象の評価 Primary survey ABCDアプローチ

  13. 来院前から 戦いは始まっている…!

  14. 来院前の確認事項・すべきこと ●チームメンバーの自己紹介 ●現在知りうる情報の共有 ●何が予想されるか? ●役割分担 ●リソースは十分か? ●提案や心配事はあるか?  受け入れの短時間に ”みんなで” 確認

  15. 救急外来診療の流れ 救急隊からの連絡 打ち合わせ (ブリーフィング) 第一印象の評価 Primary survey ABCDアプローチ

  16. 救急車内から 処置室まで 第一印象の評価

  17. 第一印象の評価 救急車から初療室に移動するまでの 短時間(15秒程度)で生理学的な異常の有無を評価

  18. General appearanceは PAT を参考に

  19. 第一印象の実際の評価の流れ

  20. 重症かもしれない… 緊急度の早期認知が目的 どこで対応する? マンパワーは十分? 資器材の準備は?

  21. ❝いままであなたが言った中で 一番勇敢な言葉は?❞ 僕がたずねると馬はこたえた. ❝助けて❞ ― Mackesy C. The Boy, the Mole, the Fox and the Horse.

  22. 重症患者の初期対応

  23. 救急外来診療の流れ 救急隊からの連絡 打ち合わせ (ブリーフィング) 第一印象の評価 Primary survey ABCDアプローチ

  24. Take home message ●第一印象を評価し重症と判断したら  助けを呼びつつOMI! ●バイタルサインや検査値にとらわれない   primary surveyで異常を評価せよ! ●Aから順に評価と介入を進めABCの安定化を  最優先! ●ABCを安定させたら、今後の方針決定に  必要な検査と診察を進めて判断を!

  25. https://dancing-doctor.com/minna-qq/

  26. 医学の学び・医学書レビューを発信させていただいています 公式LINEアカウント(定期動画配信+限定情報!) https://line.me/R/ti/p/%40339dxpov ブログ(勉強ノート・医学書レビュー) https://dancing-doctor.com/

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