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林 誠也

2020/10/26
(2020/12/28 更新)

林 誠也

函館稜北病院

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Youtubeに漢方のレクチャー動画をアップしたので、そのスライドを共有させていただきます。プライマリ・ケア分野で使用される漢方薬の中で私の使用しているトップ10を紹介させていただきました。みなさまの勉強のきっかけになれば幸いです。
Youtubeリンク:https://www.youtube.com/watch?v=HmnLGMcrfWc&t=8s

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【公式】Antaa Slideへのアップロード方法

Antaa Slideは、医師・医学生のためのスライド共有プラットフォームです。 本スライドでは、Antaa Slideへのスライドアップロード方法を解説します。 ① Antaa Slideへのログイン方法 ② スライドのアップロード方法 ③ アップロードしたスライドの確認方法 ④ ご利用にあたっての注意点 勉強会やセミナーのために作ったスライドを、皆でシェアして知識をつないでいきましょう。アップロードをお待ちしています! ※登録には、医師資格登録年度または医学部卒業見込み年度の入力が必要です。 <以下のnoteもぜひご覧ください> Antaa Slideは、医師同士の“Giveの精神”でつながるスライド共有プラットフォーム https://note.com/antaa/n/n5fabdc34a32f Antaa Slideってどんなサービス? 反響をまとめてみました https://note.com/antaa/n/nd09bf6ed8f3f

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オミクロン(B.1.1.529系統)について

2021年11月から急速に世界中に拡がり、2022年1月初旬から日本でも急速に増加しているオミクロンについて、2022年1月6日時点でわかっていることについてまとめました。日本政府の方針に合わせて、2022年1月10日に1回目の改訂を行い、2022年1月15日に再度改訂しました。このスライドは、作者が個人的に作成したものであり、所属施設の見解を代表したものではありません。

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2022.1.11時点のCOVID治療について

様々な新薬が使用できるようになりCOVID治療の選択肢が増えました。 2022.1.11時点におけるCOVIDの標準治療をまとめました。 参照される際は最新の情報をもとにご活用いただきますようお願い致します。

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内科医のための脳出血とくも膜下出血

内科医が苦手意識があるかもしれない、出血性脳卒中について初療の重要ポイントを、その後の脳神経外科医の仕事にもイメージがわくように、まとめました。「内科医のための」とありますが、内科医ではない先生も、研修医の先生も、ぜひ少しでも御参考頂ければ幸いです。

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在宅医療における看取りの作法

在宅医療の看取りを言語化したときに「一定の作法・型がある」というのが私の臨床経験上の1つの結論です。トータルペイン、看取りのパンフレット、キュブラー・ロスの死の受容5段階モデルの活用など。より具体的にスライド作成していますので、明日の在宅医療現場で意識してもらえたら幸いです。

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救急外来で気軽に使える漢方入門 漢方はじめるならこの症候 3選

本スライドは「現代医学的な視点」で「西洋医学を補完」するための救急漢方の入門編です. ◎対象者 ・救急外来で漢方を役立てたい人 ・漢方に興味があるが, はじめ方がわからない人 ・漢方特有の理論が苦手な人 ◎目次 ・本スライドの対象者 ・救急漢方はどんなときに役立つ? ・救急漢方の特徴は? ・救急漢方はじめるならこの症候 ・めまい ・便秘 ・打撲 ・もっと救急漢方を役立てたい方 ・最後に漢方の代表的な副作用をチェック ・Take home message

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「脊髄損傷」コレだけは 〜基本的な初期対応〜

脊髄損傷の「評価の方法」「手術の是非」「ステロイド大量療法の是非」が学べます。当直などで脊髄損傷が来るとなった時でも焦らずに対応できるよう学んでいきましょう。 ◎目次 ・今回のスライドで学べること ・脊髄損傷でもまずはABCDE ・バイタルが安定したら脊髄損傷の評価 ・高位診断 ・損傷高位と達成可能な予後 ・脊髄損傷の重症度評価 ・脊髄損傷の重症度による予後予測 ・脊髄損傷に対する手術治療の是非 ・ステロイド大量療法の是非 ・脊髄損傷の初期合併症の注意点と対応 ・ステミラック注 ・TAKE HOME MESSAGE

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とりあえずできる!漢方治療!

1. 漢方治療 とりあえずできる
2. 林 誠也 函館稜北病院 医師8年目 家庭医療専門医 ガラパゴス伊藤 Youtuber/ブロガー このスライドもYoutubeで解説付き動画あり! 自己紹介 はやし せいや https://youtu.be/HmnLGMcrfWc
3. 最頻用漢方 トップ10
4. 第1位 葛根湯 かっこんとう
5. 第1位 葛根湯 ポイント 1 証の見分け方 2 風邪で使う漢方 しょう
6. 風邪の治りかた 汗かく 葛根湯 からだをあたためる
7. 体温と発汗 麻黄 まおう
8. 麻黄剤 麻黄湯 葛根湯 麻黄附子細辛湯 桂枝湯 麻黄多め まおうとう かっこんとう まおうぶしさいしんとう 麻黄なし けいしとう
9. 虚証・実証 きょしょう じっしょう 麻黄少なめ 麻黄多め
10. 虚証・実証 アニメキャラだと きょしょう じっしょう 虚証 実証 ド○えもん ジャ○アン ちび○子ちゃん 藤○君
11. 風邪で使う漢方 ばくもんどうとう 咳 咽頭痛 鼻汁 ききょうとう しょうせいりゅうとう 西洋薬優先でOK → 麦門冬湯 → 桔梗湯 → 小青竜湯
12. 第2位 五苓散 ごれいさん
13. 第2位 五苓散 ポイント 1 水毒 2 胃腸炎で使う漢方 すいどく
14. 水毒 水毒 すいどく 水の滞り
15. 水毒 よくある症状 脱水 浮腫 めまい
16. 水毒 イメージ 五苓散 飲む前に2包 飲んだ後に2包
17. 水毒 舌診 舌痕 ぜっこん
18. 利水剤 五苓散 真武湯 実証 ごれいさん 虚証 しんぶとう 冷えにも効く 附子 ぶし
19. 胃腸炎の漢方 嘔吐・下痢 寒気メイン 風邪+胃腸炎 ごれいさん しんぶとう かっこんとう → 五苓散 → 真武湯 → 葛根湯 西洋薬優先でOK
20. 第3位 柴胡桂枝湯 さいこけいしとう
21. 第3位 柴胡桂枝湯 ポイント 1 メンタル系漢方 2 副作用
22. メンタル系漢方 Psycho ≒ 柴胡 さいこ ストレス + 症状 柴胡剤 さいこざい
23. ストレスがたまる 胸脇苦満 きょうきょうくまん
24. 柴胡剤 大柴胡湯 だいさいことう さいこかりゅうこつぼれいとう しょうさいことう さいこけいしとう 柴胡加竜骨牡蛎湯 小柴胡湯 柴胡桂枝湯 柴胡桂枝乾姜湯 実証 虚証 さいこけいしかんきょうとう
25. 副作用 柴胡剤で多い
26. 第4位 芍薬甘草湯 しゃくやくかんぞうとう
27. 第4位 芍薬甘草湯 ポイント 1 筋肉への作用 2 甘草の含有量
28. 筋肉をやわらげる 芍薬甘草湯 こむらがえり
29. 偽性アルドステロン症 甘草 偽アルドステロン症 血圧上昇 浮腫 低K血症
30. 甘草の含有量 甘草 0.6g/包 甘草 2g/包
31. 第5位 補中益気湯 ほちゅうえっきとう
32. 第5位 補中益気湯 ポイント 1 気虚 ききょ
33. 気虚 気虚 ききょ 気 = エネルギー
34. 気虚 よくある症状 疲れやすい 食欲がない 風邪ひきやすい 補中益気湯
35. 第6位 大建中湯 だいけんちゅうとう
36. 第6位 大建中湯 ポイント 1 あっためる系漢方
37. 大建中湯 中身 人参 山椒 乾姜 全部あっためる系の生薬 にんじん さんしょう かんきょう
38. 腸の動きを正常化させる 下痢気味 便秘気味 あっためる あっためる
39. 冷え性 4タイプ 瘀血 おけつ 附子 乾姜 ぶし かんきょう
40. 第7位 加味逍遥散 かみしょうようさん
41. 第7位 加味逍遥散 ポイント 1 瘀血 おけつ
42. 瘀血 瘀血 おけつ 血の流れが悪い
43. 瘀血 よくある症状 更年期障害 女性特有の症状
44. 瘀血 舌所見
45. 駆瘀血剤 桂枝茯苓丸 加味逍遥散 けいしぶくりょうがん かみしょうようさん 実証 虚証 当帰芍薬散 とうきしゃくやくさん
46. 第8位 抑肝散 よくかんさん
47. 第8位 抑肝散 ポイント 1 認知症周辺症状(BPSD)
48. 肝のたかぶり BPSD 抑肝散 抗精神病薬:クエチアピン, リスペリドン etc. 抗てんかん薬:バルプロ酸, カルバマゼピン etc.
49. 抑肝散類似薬 抑肝散 よくかんさん 実証 虚証 抑肝散加陳皮半夏 よくかんさんかちんぴはんげ
50. 第9位 六君子湯 りっくんしとう
51. 第9位 六君子湯 ポイント 1 漢方の胃薬
52. 漢方の胃薬 安中散 粘膜保護 あんちゅうさん 五苓散 水毒 ごれいさん 補中益気湯 気虚 ほちゅうえっきとう 柴胡桂枝湯 柴胡剤 さいこけいしとう 六君子湯 消化管運動改善 りっくんしとう 半夏瀉心湯 心下痞硬 はんげしゃしんとう
53. 機能性ディスペプシア 異常なし ナウゼリン PPI 六君子湯 りっくんしとう
54. 第10位 八味地黄丸 はちみじおうがん
55. 第10位 八味地黄丸 ポイント 1 附子剤 ぶしざい
56. 冷え性 4タイプ 瘀血 おけつ 附子 乾姜 ぶし かんきょう
57. 高齢者の下半身の悩み 頻尿 しびれ 附子 ぶし 強力な温め作用
58. ランキング まとめ 1位 葛根湯 2位 五苓散 4位 芍薬甘草湯 5位 補中益気湯 3位 柴胡桂枝湯 6位 大建中湯 7位 加味逍遥散 8位 抑肝散 9位 六君子湯 10位 八味地黄丸
59. 参考文献 初学者は新見政則先生シリーズがおすすめ! 知識ゼロでOK 簡単な理論解説 慣れたら使いやすい