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長澤@腎臓内科

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腎生検の実臨床への生かし方

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長澤@腎臓内科

東北大学病院

概要

腎生検は治療選択、腎予後の判定にとても役立ちます。腎生検でわかること・わからないことなど、腎生検結果を診療に活かすための知識を、具体例と共にまとめました。

◎目次

・今回のTips

・腎生検の基本知識

・腎生検の適応 = 禁忌がなければ腎生検できる

・腎生検による「メリット>リスク」が適応

・腎生検の目的(メリット)

・腎生検で腎予後が分かるの?

・腎生検のリスク

・そもそも、どのくらい出血するの?

・出血のリスクを減らすことはできますか?

・安静は出血を減らしますか?

・実際どうしていますか?

・腎生検でわかること・わからないこと

・腎生検する前に考えて欲しいこと

・具体例

・腎生検を診療に活かす!

本スライドの対象者

医学生/研修医/専攻医

参考文献

  • 『糖尿病性腎症と高血圧性腎硬化症の病理診断への手引き』

  • 『腎生検ガイドブック 2020』p.57

  • Hamano T,et al. Biopsy-proven CKD etiology and outcomes: Chronic Kidney Disease Japan Cohort (CKD-JAC) study. Nephrol Dial Transplant. 2022 Mar 22:gfac134. doi: 10.1093/ndt/gfac134.

  • Canney M, et al. The Risk of Cardiovascular Events in Individuals With Primary Glomerular Diseases. Am J Kidney Dis. 2022 May 24:S0272-6386

  • Titze S,et al; GCKD study investigators. Disease burden and risk profile in referred patients with moderate chronic kidney disease: composition of the German Chronic Kidney Disease (GCKD) cohort. Nephrol Dial Transplant. 2015 Mar;30(3):441-51

  • Clin Exp Nephrol. 2020 ;24(5):389-401

  • Medicine 2016;95:e4754

  • Clin Kidney J. 2017;10:9-15. 日腎会誌 1986;28:821-828

  • Clin Exp Nephrol. 2018 Oct;22(5):1100-1107

  • 日腎会誌 2020;62:45‒51

  • Clin Exp Nephrol. 2009;13:594–597.

  • Clin Exp Nephrol. 2009;13:325–331

  • Nephrol Dial Transplant 2009;24:3068-74.

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