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高カリウム血症特集

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長澤将

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低カルシウム血症 〜CKD、薬剤以外は難問〜

投稿者プロフィール
長澤将

東北大学病院

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7

概要

このスライドでは、慢性腎疾患(CKD)に伴う低カルシウム血症のメカニズムや治療戦略について詳しく解説します。

医療現場での実際のケースや治療の際の注意点も考慮し、低Ca血症の診断や治療における重要なポイントを明示しました。患者の救命とQOLの向上に向けた知識を深めていただければ幸いです。

本スライドの対象者

医学生/研修医/専攻医/専門医

参考文献

  • N Engl J Med. 1998;338:653–661

  • Cureus. 2021 Nov 27;13(11):e19941. doi: 10.7759/cureus.19941.

  • Intern Med. 2008;47(6):515-20. doi: 10.2169/internalmedicine.47.0642.

  • Cureus. 2024 Feb 20;16(2):e54516. doi: 10.7759/cureus.54516.

  • J Assoc Physicians India. 2012 Sep;60:57-9.

  • 令和5年労働白書、2022年11月内閣府調査

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テキスト全文

低カルシウム血症の概要と治療方針

#1.

低カルシウム血症 〜CKD、薬剤以外は難問〜 長澤@腎臓内科

#2.

今回のTips ⮚ 低Ca血症は大体は分布の問題 ⮚ CKD、薬剤性以外は難問(たまにクエン酸) ⮚ 治療は原疾患に応じて

カルシウム代謝とその影響因子

#3.

Caの代謝はビタミンD、PTHがメイン ⮚ すごくシンプルにすると ⮚ ビタミンD→Ca↑ ⮚ PTH→Ca↑、P↓ PTHに拮抗するカルシトニンはCa↓、P↑だが臨床上問題にならない ここに尿中の排泄の問題が絡んでくる ただし、尿中Ca排泄増加に伴う低Ca血症はみたことがない、尿中Ca排泄低下に伴う高Ca血症はある これがFamilial hypocalciuric hypercalcemia(FHH)、最近後天性がありそうでトピック(高Ca血症で解説するかも)

慢性腎疾患(CKD)におけるCaの変化

CKDに伴う低Ca血症の管理方法

薬剤性低Ca血症のメカニズムと注意点

非薬剤性低Ca血症の診断と治療

小児におけるくる病とビタミンDの関係

珍しい副甲状腺機能低下症の症例

引きこもりと低Ca血症の関連性

低Ca血症に関する最新の研究と考察

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