医師・医学生のためのスライド共有

診療科

特集

お知らせ

ログイン

このスライドは会員限定コンテンツです。
今すぐアカウント登録（無料）して、続きを読みましょう！

すでにアカウントをお持ちの方はこちら

1/24

低カリウム血症〜腎臓から出ているかいないか？それが問題だ〜

長澤将

東北大学病院

27,498

150

2024/10/31

概要

低カリウム血症は、腎臓からのカリウムの喪失や摂取不足が主な原因となります。特に、腎外でのカリウム喪失や摂取不良が重要な要素です。

低カリウム血症のメカニズム、診断基準、治療戦略、適切なモニタリングについても紹介したスライドです。医療安全の確保の重要性を学んでいただければと思います。

本スライドの対象者

医学生／研修医／専攻医／専門医

参考文献

Am J Kidney Dis. 2019 Nov;74(5):682-695
N Engl J Med. 1990 May 3;322(18):1290-2
Am J Physiol 1992;262:449-53.J Clin Invest. 2013 ;123(10):4219-31
Nature Reviews Nephrology 2023;19：384–400
Sci Rep 11, 16099 (2021). https://doi.org/10.1038/s41598-021-95521-6
Arch Intern Med. 1985;145(9):1686-9.
JAMA. 1990;263(22):3063-4.
Nat Genet. 2002 Jun;31(2):171-4.
J Intensive Care Med. 2005;20(1):3-17.

投稿された先生へ質問や勉強になったポイントをコメントしてみましょう！

0 件のコメント

コメントするにはログインしてください

長澤将さんの他の投稿スライド

薬剤性腎障害　〜頻用薬、造影剤、抗がん剤でおきる病態と早期発見について〜

長澤将

9,013

2024/10/1

降圧薬と高K血症のマネージ〜Kはこのように調整すると上手くいく〜

長澤将

91,912

729

2022/4/27

糖尿病性腎症の捉え方　〜臨床上大事なのはアルブミン尿の有無〜

長澤将

22,436

107

2024/3/19

すべて見る

テキスト全文

低カリウム血症の基本と原因

#1.

低カリウム血症〜腎臓から出ているかいないか？それが問題だ〜長澤@腎臓内科

#2.

今回のTips ➢ 低K血症はホンモノが多い ➢ 頻度としては：摂取不足＞＞腎臓からの喪失 ➢ K補充はいきなり上がるのでモニタリング必要

#3.

カリウムの基本 ⮚ 筋肉という巨大なプールで緩衝している → 下の図でいう蛇口が腎臓。ここがうまく働いている限り（尿が普通に出ているとき）は臨床的に困る高K血症にはまずならない筋肉：2,500 ｍEq 筋肉と血管のやりとりはかなりスムーズ H+とK+は交換しているそのため、貯蔵が減少するくらい食べられない時（多分3週間以上）に低K血症は起こる周期性四肢麻痺などはチャネルの異常なので数時間で起こる（筋肉のプールが大きい）血管内 ✔ 食事などの緩やかな負荷は問題ない（ワンショットは当然禁忌） ✔ 結構外的な要因でカリウムが上がってしまうことがある ✔ 逆に低K血症はホンモノが多い

偽性高カリウム血症の理解

低カリウム血症の原因とメカニズム

腎臓からのカリウム喪失のメカニズム

低カリウム血症の治療法と注意点

低カリウム血症の治療方針とモニタリング

低カリウム血症に関する症例研究

会員登録・ログインで「スライド内のテキスト」を参照いただけます。

関連するスライド