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救急外来 患者が帰宅する際の説明

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総合病院

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研修医向け　救急外来 患者が帰宅する際の説明

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テキスト全文

救急外来 患者が帰宅する際の説明

#1.

救急外来 患者が帰宅する際の説明

受診までのおさらいと受診動機

#2.

①受診までのおさらい 01 症状の経過 いつからどのような症状が出現し、経過はどうだったか 02 不安と懸念 何を不安に思い、懸念しているか 03 受診動機 何を求めて受診したか 04 受診主体者 受診を希望・提案したのは誰か

診療結果の説明と暫定診断

#3.

②診療結果の説明 身体所見 検査所見 暫定診断 鑑別疾患 身体診察での陽性所見 検査結果・画像の提示 最も可能性の高い疾患 他に可能性のある疾患

今後の方針とフォローアップの指示

#4.

③今後の方針の説明 フォローアップ フォローアップが必要かどうか 受診先と受診日 受診する病院と日時の指示 診療予約 自施設へ受診する場合、予約の有無と他科依頼 情報提供 他施設へ受診する場合、情報提供書を必ず作成

注意事項の説明と緊急受診の要件

#5.

④注意事項の説明 POINT01 処置・投薬で起こり得る合併症・副作用 POINT02 危険な鑑別疾患とその症状 POINT03 緊急受診を要するシチュエーション POINT04 必要時の連絡先

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