#4.
盲腸と上行結腸は回盲弁で境される 虫垂は盲腸から起始する 虫垂には腸間膜がない 虫垂を栄養する動脈は虫垂動脈である 虫垂動脈は腹腔動脈の分枝である 虫垂動脈は回腸末端の腹側を走行する 虫垂クイズ
#5.
盲腸と上行結腸は回盲弁で境される 虫垂は盲腸から起始する 虫垂には腸間膜がない 虫垂を栄養する動脈は虫垂動脈である 虫垂動脈は腹腔動脈の分枝である 虫垂動脈は回腸末端の腹側を走行する 虫垂クイズ
#6.
盲腸と上行結腸は回盲弁で境される 虫垂は盲腸から起始する 虫垂には腸間膜がない 虫垂を栄養する動脈は虫垂動脈である 虫垂動脈は腹腔動脈の分枝である 虫垂動脈は回腸末端の腹側を走行する 虫垂クイズ
#7.
腸間膜: 動静脈 + 脂肪 + 腹膜
#8.
盲腸と上行結腸は回盲弁で境される 虫垂は盲腸から起始する 虫垂には腸間膜がない 虫垂を栄養する動脈は虫垂動脈である 虫垂動脈は腹腔動脈の分枝である 虫垂動脈は回腸末端の腹側を走行する 虫垂クイズ
#9.
バウヒン弁: 上行結腸と盲腸の境界
#10.
盲腸と上行結腸は回盲弁で境される 虫垂は盲腸から起始する 虫垂には腸間膜がない 虫垂を栄養する動脈は虫垂動脈である 虫垂動脈は腹腔動脈の分枝である 虫垂動脈は回腸末端の腹側を走行する 虫垂クイズ
#11.
回盲部の構造
#12.
盲腸と上行結腸は回盲弁で境される 虫垂は盲腸から起始する 虫垂には腸間膜がない 虫垂を栄養する動脈は虫垂動脈である 虫垂動脈は腹腔動脈の分枝である 虫垂動脈は回腸末端の腹側を走行する 虫垂クイズ
#13.
上腸間膜動脈 - 回結腸動脈 - 虫垂動脈
#14.
#15.
横行結腸
上行結腸
盲腸
虫垂
回腸末端 虫垂と周囲構造を絵に描いてみよう！！ 6. 上腸間膜動脈(SMA)
7. 中結腸動脈(MCA)
8. 回結腸動脈(ICA)
9. 虫垂動脈
#16.
盲腸 横行結腸 虫垂 上行結腸 横行結腸
上行結腸
盲腸
虫垂
回腸末端
上腸間膜動脈(SMA)
中結腸動脈(MCA)
回結腸動脈(ICA)
虫垂動脈 虫垂を描いてみよう！！
#17.
盲腸 横行結腸 虫垂 回腸末端 上行結腸 横行結腸
上行結腸
盲腸
虫垂
回腸末端
上腸間膜動脈(SMA)
中結腸動脈(MCA)
回結腸動脈(ICA)
虫垂動脈 虫垂を描いてみよう！！
#18.
SMA 盲腸 横行結腸 虫垂 回腸末端 上行結腸 横行結腸
上行結腸
盲腸
虫垂
回腸末端
上腸間膜動脈(SMA)
中結腸動脈(MCA)
回結腸動脈(ICA)
虫垂動脈 MCA ICA 虫垂を描いてみよう！！
#19.
SMA 盲腸 横行結腸 虫垂 回腸末端 虫垂動脈 上行結腸 横行結腸
上行結腸
盲腸
虫垂
回腸末端
上腸間膜動脈(SMA)
中結腸動脈(MCA)
回結腸動脈(ICA)
虫垂動脈 MCA ICA 虫垂を描いてみよう！！
#20.
ちゃんと
描けた？
#21.
#22.
Typical Findings:虫垂炎の画像所見
#23.
Findings: 虫垂腫大 + Dirty fat sign A: Contrast Enhanced CT B: Aの2cm尾側 C: Bの2cm尾側 腫大した虫垂(→)
肥厚した腹膜と虫垂間膜(Dirty Fat Sign)(→)
#24.
Findings: 虫垂石 + Barium A: 虫垂石(斜冠状断) B: Barium検査3日後 C: Bの2cm尾側 D: Cの2cm尾側 A: 虫垂石(→)
Radiographics. 2008 Mar-Apr;28(2):393-405.
B: Barium(→)
C: 腫大虫垂とBarium(→)
#25.
Findings: 虫垂内腔の air (陰性所見) A: 正常虫垂(斜冠状断) B: 虫垂炎 A: 正常虫垂のair
Radiographics. 2008 Mar-Apr;28(2):393-405.
B:抗菌薬で修飾された虫垂炎(→)
#26.
実際に診断してみよう!!
#27.
■ 上行結腸
#28.
#29.
#30.
#31.
#32.
#33.
盲腸 回腸末端 回結腸動脈（回腸枝） 虫垂動脈
#34.
#35.
#36.
#37.
#38.
#39.
■
#40.
#41.
Complications
#42.
穿孔 + 膿瘍形成 A B:Aの1cm尾側 C:Bの1cm尾側 D:Cの1cm尾側 虫垂は虚脱(→)
周囲液体貯留
粘膜断裂
Air (腹腔内+間膜内)
#43.
ECR 2013 Educational ExhibitS. Kuzmich, T. Kuzmich, H. Kamel, C. Padmanathan, J. Subramaniam, S. Sritharan, S. MUKUNDHAN, K. L. Tan; London/ UK 陥入した腸間膜 腸重積
#44.
虫垂炎を契機とした腸重積 A B:Aの6mm背側 C:Bの6mm背側 D:Cの6mm背側 E:Dの6mm背側 F:Eの6mm背側 G:Fの12mm背側 先進虫垂(→)
虫垂動脈(→)
#45.
まとめ
#46.
がん研有明病院画像診断部 和田武
takeshi.wada@jfcr.or.jp
画像診断.com (http://gazoushindan.com/)
