1/47
見落としを防ごう! かくれんぼ肺癌の探し方
千葉大学医学部附属病院放射線科
和田武さんの他の投稿スライド
10分で学ぶ!! 中腸回転異常症の画像診断 ＋ 非典型的な位置にある虫垂の探し方
#画像診断 #虫垂炎 #画像診断クラブ #画像診断クイズ #中腸回転異常症
38
113,453
最終更新：2021年2月6日
時折遭遇する美容インプラント 金の糸を用いた若返り手術について
#CT #画像診断 #画像診断クラブ #画像診断クイズ #金の糸
6
49,016
最終更新：2021年3月31日
押さえておきたい脾臓腫瘤といえばコレ!! SANT (sclerosing angiomatoid nodular transformation) の画像診断まとめ
#画像診断 #悪性リンパ腫 #画像診断クラブ #画像診断クイズ #SANT #脾臓 #脾腫瘤
68
68,492
最終更新：2021年12月20日
関連するスライド
Morison窩の膿瘍を見つけたらコレをチェック!! 遺残胆石による合併症の画像診断
#画像診断 #画像診断クラブ #画像診断クイズ #遺残胆石 #落下胆石 #膿瘍 #遺残胆石膿瘍
22
17,533
最終更新：2021年5月21日
上腹部の血管を見る際に必ずチェックしよう MALS（正中弓状靱帯症候群）の画像診断まとめ
#画像診断 #放射線科 #画像診断クラブ #画像診断クイズ #MALS #正中弓状靱帯 #正中弓状靱帯症候群
56
108,272
最終更新：2021年4月30日
憩室炎だけじゃない! 結腸周囲の脂肪織濃度上昇と言えばコレ! 腹膜垂炎の画像診断まとめ
#画像診断 #画像診断クラブ #画像診断クイズ #急性腹症 #腹膜垂炎
47
32,299
最終更新：2021年8月22日
胸部単純X線写真の重要な”線” 「奇静脈食道線」の意味と鑑別疾患について
#レントゲン #画像診断 #放射線科 #画像診断クラブ #画像診断クイズ
40
41,555
最終更新：2021年3月17日
筋腫持ちの若年女性が腹痛を訴えたら．．． 子宮筋腫赤色変性の画像診断まとめ
#画像診断 #MRI #画像診断クラブ #画像診断クイズ #子宮筋腫 #赤色変性 #変性痛 #急性腹症
23
50,424
最終更新：2021年7月17日
若年者の高血圧といえばコレ!! 典型像以外も覚えよう!! FMD (fibromuscular dysplasia) の画像診断まとめ
#画像診断 #高血圧 #画像診断クラブ #画像診断クイズ #FMD #腎血管性高血圧
25
17,393
最終更新：2021年10月14日
このスライドと同じ診療科のスライド
アスベスト曝露患者に生じた円形腫瘤といったらコレ!! 円形無気肺 (round atelectasis) の画像診断まとめ
#画像診断
27
10,912
最終更新：2022年2月20日
5類感染症となるCOVID-19への対応 - 5類化への対応・院内感染対策・早期治療の重要性 -
#新型コロナウイルス感染症 #COVID-19 #感染対策 #5類感染症 #マスク
94
92,077
最終更新：2023年1月30日
臨床病期１期（ステージ１）の非小細胞肺癌のガイドライン
#オシメルチニブ #肺葉切除 #非小細胞肺癌 #外科切除 #テガフール・ウラシル #開胸 #アテゾリズマブ #胸腔鏡下手術 #標準手術 #術後補助療法 #PET
29
3,381
最終更新：2023年1月23日
生産性を上げる！
#医学教育 #留学 #Harvard #アメリカ留学 #オンライン留学 #Johns Hopkins #睡眠 #7つの習慣 #生産性
31
6,109
最終更新：2023年1月22日
肺がん手術の今までとこれから
#肺切除 #リンパ節郭清 #拡大手術 #低侵襲手術 #気管支形成術 #JCOG0802試験
29
3,915
最終更新：2023年1月20日
救急エコーはまず肺より始めよ 簡単ですぐに使えて コスパ最高
#エコー #救急外来 #医学生 #研修医 #救急科 #気胸 #肺エコー #初期研修医 #POCUS #B line #Lung slidingの消失 #A line #Lung sliding
561
63,032
最終更新：2023年1月5日
診療科ごとのスライド
見落としを防ごう! かくれんぼ肺癌の探し方
- 1.
千葉大学医学部附属病院放射線科 和田武
- 2.
スマートフォンの方は， 横向きでの閲覧がオススメです．
- 3.
症例: 70代男性 血痰
- 4.
症例: 70代男性 血痰を主訴に来院． 半年ほど前からの
- 5.
A B 胸部単純X線写真（正面像） 病変はどこにあるでしょう？ A. (患者の)右上 B. (患者の)左上 C. (患者の)右下 D. (患者の)左下 C D 5
- 6.
画像診断クラブ（https://bit.ly/3owT2Ti） からも画像と解説を見ることができます． 6
- 7.
診断は？
- 8.
A B 病変はどこにあるでしょう？ A.(患者の)右上 B.(患者の)左上 C.(患者の)右下 D.(患者の)左下 C D 8
- 9.
A B 病変はどこにあるでしょう？ A.(患者の)右上 B.(患者の)左上 C.(患者の)右下 D.(患者の)左下 C D 9
- 10.
A B 病変はどこにあるでしょう？ A.(患者の)右上 B.(患者の)左上 C.(患者の)右下 D.(患者の)左下 C D 10
- 11.
拡大像 左肺尖部透過性低下(+) 左右差あり 11
- 12.
頸椎単純X線写真 左第1肋骨皮質に不整像 12
- 13.
胸部単純CT（冠状断像） 左肺尖部に不整腫瘤 左第1肋骨浸潤 (+) 左肺上区にすりガラス影 肺癌と吸い込み像 13
- 14.
診断 左肺尖部に生じた肺癌 （かくれんぼ肺癌） 14
- 15.
TODAY’S MESSAGE かくれんぼ肺癌は，意識しないと見落としやすい． 狙って探しにいこう!!
- 16.
かくれんぼ肺癌とは？ かくれんぼ肺癌の探し方
- 17.
かくれんぼ肺癌とは？ かくれんぼ肺癌の探し方
- 18.
かくれんぼ肺癌とは？ Ø 肺尖部，肺門部，心陰影，横隔膜 など肺と重なりがある領域に 発生する肺癌*． * http://bit.ly/2XsxE5S Ø 肺が黒く見えるところだけ探して いると見落としてしまう！ Ø 狙って探す必要あり！ 18
- 19.
肺癌がよく隠れている部位 1． 肺尖部 2． 肺門部 3． 心臓の裏 4． 横隔膜 19
- 20.
重なりがある所を重点的に探そう!!
- 21.
かくれんぼ肺癌とは？ かくれんぼ肺癌の探し方
- 22.
かくれんぼ肺癌とは？ かくれんぼ肺癌の探し方
- 23.
かくれんぼ肺癌をみつけるためには 過去画像がない場合 ①左右の比較， ②側面像の活用 過去画像がある場合 ③経時的変化をチェック その他 ④階調の調整など 23
- 24.
①左右の比較 Ø 通常，肺は鎖骨の上部まであり， 異常がなければ透過性は良好*． *体型や撮影時の体位などにもよる． OK NG Ø 鎖骨上部~鎖骨の裏の透過性に 左右差がないかチェックする． 24
- 25.
②側面像の活用 病変はどこにあるでしょう？ 25
- 26.
②側面像の活用 26
- 27.
②側面像の活用 27
- 28.
②側面像の活用 多発神経鞘腫 28
- 29.
③経時的変化をチェック 病変はどこにあるでしょう？ 29
- 30.
③経時的変化をチェック 今回 一年前 30
- 31.
③経時的変化をチェック 今回 一年前 31
- 32.
③経時的変化をチェック 今回 一年前 32
- 33.
③経時的変化をチェック 肺癌＋リンパ節転移 33
- 34.
④その他: 階調を変える 病変はどこにあるでしょう？ 34
- 35.
④その他: 階調を変える 病変はどこにあるでしょう？ 35
- 36.
④その他: 階調を変える 病変はどこにあるでしょう？ 36
- 37.
④その他: 階調を変える 病変はどこにあるでしょう？ 肺癌疑い 37
- 38.
かくれんぼ肺癌をみつけるためには 過去画像がない場合 ①左右の比較， ②側面像の活用 過去画像がある場合 ③経時的変化をチェック その他 ④階調の調整など 38
- 39.
TODAY’S MESSAGE かくれんぼ肺癌は，意識しないと見落としやすい． 狙って探しにいこう!!
- 40.
肺尖部，肺門部，心臓の裏，横隔膜を必ずチェック!! 左右差・側面像，前回画像との比較を行おう．
- 41.
このプレゼンテーションを作った人 和田 武（わだ たけし） 千葉大学病院放射線科 画像診断・IVR（画像下治療） 「画像診断をもっと身近に，面白く」 がモットーの放射線科医です． ご質問・講演依頼は @wadase2 https://twitter.com/wadase2 までご連絡(DM)ください．
- 42.
みんなで学ぶ｢画像診断クラブ｣ Ø 画像診断クラブは，画像診断を学びたい医師・医学 生が集まる｢AntaaQA｣上の限定グループです． Ø 実際の画像を用いた画像診断クイズが毎週投稿さ れ，楽しみながら画像診断を学ぶことができます． Ø すでに1000人近くの医師が画像診断クラブで学ん でいます．あなたも画像診断クラブに参加して， 楽しく読影を学んでみませんか？ Ø 詳しくは https://bit.ly/3lBc1tB へ!! 42
- 43.
10分で学ぶ! 画像診断クイズ Case Review #3 動画での解説はこちら から!! http://bit.ly/2Yma7nq