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当直前に確認したい、研修医のためのスコア10選

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91,713

714

2021/4/12
2021/4/14 更新

本スライドの対象者

研修医

内容

当直時に有用なスコアを10個紹介します。

現場での判断を優先しながらご活用ください。

木内瑛大

武蔵野赤十字病院


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当直前に確認したい、研修医のためのスコア10選

  1. 研修医のためのスコア10選 当直前に確認したい  武蔵野赤十字病院 木内瑛大 監修: 翠明会山王病院  中山俊   葛西医院  飯野貴明

  2. 当直時に有用なスコアを10個紹介します。 当直前の隙間時間、久しぶりの当直の時など「こんなスコアあったなぁ!」と思い出していただけたら幸いです。 現場での判断が優先されることが多いと思います。補助的にご活用ください はじめに 2

  3. qSOFA 非ICU患者で感染症が疑われた時に用いる 2点以上で敗血症を疑う 敗血症の確定診断は 合計SOFAスコア2点以上の急上昇で行う。

  4. Alvarado score 虫垂炎の診断の補助 虫垂炎は 4点未満で 可能性低い      7点以上で 強く疑う Flum DRN Engl J Med. 2015 May 14;372(20):1937-43.

  5. A-DROP 成人市中肺炎の重症度分類 ※ショックがあれば1項目でも超重症とする

  6. Diehrの肺炎予測ルール 咳のある成人を対象 J Chronic Dis. 1984;37(3):215-25 ※患者全体の肺炎の可能性は2.6%

  7. Centor criteria 溶連菌扁桃腺炎疑いの治療方針 McIsaac WJ. CMAJ. 1998 Jan 13;158(1):75-83.

  8. San Francisco syncope rule 失神患者を帰宅させるか 重大なイベントが起こるリスクに関して 感度98% 特異度56%(提唱当初) 感度87% 特異度52%(2011の報告) Quinn J. Ann Emerg Med. 2006 May;47(5):448-54. 1点でも満たした場合、入院適応とする Saccilotto RT. CMAJ. 2011 Oct 18;183(15):E1116-26. 除外基準:アルコール、薬物使用、明確な発作、頭部外傷、持続的な意識レベル低下

  9. ABCD2スコア TIA患者の脳梗塞リスク Lancet 2007;369:283-92 4点以上の場合、入院加療が推奨される

  10. STONE score 画像検査前の尿路結石の評価 BMJ 2014;348 : g2191

  11. POUNDing criteria 偏頭痛の問診 Detsky ME. JAMA. 2006 Sep 13;296(10):1274-83.

  12. Twist score 小児の急性陰嚢痛患者群を対象 Alex Ridgway. Emerg Med J.2018;35(9):574–575. 2点以下の場合、精巣捻転の可能性は低い

  13. 今日も当直がんばりましょう!!

  14. (おまけ)AIUEO TIPS 意識障害の鑑別

  15. (おまけ)AIUEO TIPS 意識障害の鑑別

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