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木内 瑛大

2021/04/12
(2021/04/14 更新)

木内 瑛大

武蔵野赤十字病院

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当直時に有用なスコアを10個紹介します。
現場での判断を優先しながらご活用ください。

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【公式】Antaa Slideへのアップロード方法

Antaa Slideは、医師・医学生のためのスライド共有プラットフォームです。 本スライドでは、Antaa Slideへのスライドアップロード方法を解説します。 ① Antaa Slideへのログイン方法 ② スライドのアップロード方法 ③ アップロードしたスライドの確認方法 ④ ご利用にあたっての注意点 勉強会やセミナーのために作ったスライドを、皆でシェアして知識をつないでいきましょう。アップロードをお待ちしています! ※登録には、医師資格登録年度または医学部卒業見込み年度の入力が必要です。 <以下のnoteもぜひご覧ください> Antaa Slideは、医師同士の“Giveの精神”でつながるスライド共有プラットフォーム https://note.com/antaa/n/n5fabdc34a32f Antaa Slideってどんなサービス? 反響をまとめてみました https://note.com/antaa/n/nd09bf6ed8f3f

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オミクロン(B.1.1.529系統)について

2021年11月から急速に世界中に拡がり、2022年1月初旬から日本でも急速に増加しているオミクロンについて、2022年1月6日時点でわかっていることについてまとめました。日本政府の方針に合わせて、2022年1月10日に1回目の改訂を行い、2022年1月15日に再度改訂しました。このスライドは、作者が個人的に作成したものであり、所属施設の見解を代表したものではありません。

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2022.1.11時点のCOVID治療について

様々な新薬が使用できるようになりCOVID治療の選択肢が増えました。 2022.1.11時点におけるCOVIDの標準治療をまとめました。 参照される際は最新の情報をもとにご活用いただきますようお願い致します。

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内科医のための脳出血とくも膜下出血

内科医が苦手意識があるかもしれない、出血性脳卒中について初療の重要ポイントを、その後の脳神経外科医の仕事にもイメージがわくように、まとめました。「内科医のための」とありますが、内科医ではない先生も、研修医の先生も、ぜひ少しでも御参考頂ければ幸いです。

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在宅医療における看取りの作法

在宅医療の看取りを言語化したときに「一定の作法・型がある」というのが私の臨床経験上の1つの結論です。トータルペイン、看取りのパンフレット、キュブラー・ロスの死の受容5段階モデルの活用など。より具体的にスライド作成していますので、明日の在宅医療現場で意識してもらえたら幸いです。

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救急外来で気軽に使える漢方入門 漢方はじめるならこの症候 3選

本スライドは「現代医学的な視点」で「西洋医学を補完」するための救急漢方の入門編です. ◎対象者 ・救急外来で漢方を役立てたい人 ・漢方に興味があるが, はじめ方がわからない人 ・漢方特有の理論が苦手な人 ◎目次 ・本スライドの対象者 ・救急漢方はどんなときに役立つ? ・救急漢方の特徴は? ・救急漢方はじめるならこの症候 ・めまい ・便秘 ・打撲 ・もっと救急漢方を役立てたい方 ・最後に漢方の代表的な副作用をチェック ・Take home message

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「脊髄損傷」コレだけは 〜基本的な初期対応〜

脊髄損傷の「評価の方法」「手術の是非」「ステロイド大量療法の是非」が学べます。当直などで脊髄損傷が来るとなった時でも焦らずに対応できるよう学んでいきましょう。 ◎目次 ・今回のスライドで学べること ・脊髄損傷でもまずはABCDE ・バイタルが安定したら脊髄損傷の評価 ・高位診断 ・損傷高位と達成可能な予後 ・脊髄損傷の重症度評価 ・脊髄損傷の重症度による予後予測 ・脊髄損傷に対する手術治療の是非 ・ステロイド大量療法の是非 ・脊髄損傷の初期合併症の注意点と対応 ・ステミラック注 ・TAKE HOME MESSAGE

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当直前に確認したい、研修医のためのスコア10選

1. 研修医のためのスコア10選 当直前に確認したい  武蔵野赤十字病院 木内瑛大 監修: 翠明会山王病院  中山俊   葛西医院  飯野貴明
2. 当直時に有用なスコアを10個紹介します。 当直前の隙間時間、久しぶりの当直の時など「こんなスコアあったなぁ!」と思い出していただけたら幸いです。 現場での判断が優先されることが多いと思います。補助的にご活用ください はじめに 2
3. qSOFA 非ICU患者で感染症が疑われた時に用いる 2点以上で敗血症を疑う 敗血症の確定診断は 合計SOFAスコア2点以上の急上昇で行う。
4. Alvarado score 虫垂炎の診断の補助 虫垂炎は 4点未満で 可能性低い      7点以上で 強く疑う Flum DRN Engl J Med. 2015 May 14;372(20):1937-43.
5. A-DROP 成人市中肺炎の重症度分類 ※ショックがあれば1項目でも超重症とする
6. Diehrの肺炎予測ルール 咳のある成人を対象 J Chronic Dis. 1984;37(3):215-25 ※患者全体の肺炎の可能性は2.6%
7. Centor criteria 溶連菌扁桃腺炎疑いの治療方針 McIsaac WJ. CMAJ. 1998 Jan 13;158(1):75-83.
8. San Francisco syncope rule 失神患者を帰宅させるか 重大なイベントが起こるリスクに関して 感度98% 特異度56%(提唱当初) 感度87% 特異度52%(2011の報告) Quinn J. Ann Emerg Med. 2006 May;47(5):448-54. 1点でも満たした場合、入院適応とする Saccilotto RT. CMAJ. 2011 Oct 18;183(15):E1116-26. 除外基準:アルコール、薬物使用、明確な発作、頭部外傷、持続的な意識レベル低下
9. ABCD2スコア TIA患者の脳梗塞リスク Lancet 2007;369:283-92 4点以上の場合、入院加療が推奨される
10. STONE score 画像検査前の尿路結石の評価 BMJ 2014;348 : g2191
11. POUNDing criteria 偏頭痛の問診 Detsky ME. JAMA. 2006 Sep 13;296(10):1274-83.
12. Twist score 小児の急性陰嚢痛患者群を対象 Alex Ridgway. Emerg Med J.2018;35(9):574–575. 2点以下の場合、精巣捻転の可能性は低い
13. 今日も当直がんばりましょう!!
14. (おまけ)AIUEO TIPS 意識障害の鑑別
15. (おまけ)AIUEO TIPS 意識障害の鑑別