健康診断で要精査 骨粗鬆症の対応方法

テキスト全文

• #1.

  健康診断で要精査 ⾻粗鬆症の 対応⽅法

• #2.

  はじめに 2 ・これから⾻粗鬆症の勉強を始める専攻医、研修医 対象 ・⾻粗鬆症の薬物治療に関して学びたい⽅

• #3.

  ⾻粗鬆症対応フローチャート 健康診断で⾻密度低下 ＜診断基準＞ □ 椎体または⼤腿⾻近位部⾻折 □ ⾻密度＜YAMの80% ＋肋⾻、⾻盤、上腕⾻近位部、橈⾻遠位端、下腿⾻の⾻折 □ ⾻密度≦YAMの70% or Tスコア≦-2.5SD ＜続発性⾻粗鬆症の除外＞ 該当する場合はスクリーニング検査を実施 □ 閉経後⼥性（脆弱性⾻折あり or Tスコア＜-2.5） □ 閉経前⼥性 □ 男性 ⾻粗鬆症の診断基準 ＜⾻量減少︓-2.5SD＜Tスコア＜-1.0SD＞ □ FRAXの10年間の⾻折確率（主要⾻折）15%以上 □ ⼤腿⾻近位部⾻折の家族歴 全例に □ ⾷事療法（特にCa、ビタミンDの摂取） □ 運動療法 □ 禁酒・禁煙 □ 転倒予防 該当 該当 ＜薬物療法＞ ▶第1選択 アレンドロン酸35mg1T1x（週1回） ＋アルファカルシドール0.5-1μg1T1x ▶第2選択 プラリア®60mg⽪下注 6ヶ⽉ごと +デノタス®2T1x