意識が戻ることはありません・・って本当？！

自分は集中治療領域の緩和ケアに携わっています。

この領域の患者家族との対話は不確実性が高いので、トップクラスに難しく、とても苦労した経験があります。

ある程度のことは知ってないと話せないと思い、Neuropalliative careの領域と意識障害の領域を勉強してまとめたものです。

意識障害の研究はかなりHotでどんどん進んでいます。


2025年12月の段階でのエビデンスをまとめております。

これが良いという答えはありませんが、会話の参考にしてみてください。(何もないよりはマシだと思います。)

遷延性意識障害についてまとめました。

以下がハイライトです。

❖ 意識は覚醒と認識 (意識内容 )に分かれる

❖ 昏睡/VS/MCSには違いがある

❖ 神経予後は不確実でよくならないと断言は避ける

❖ 隠れた意識がある人もいて研究が進んいる

❖ CRS-Rで意識の評価を複数回行う

❖ 家族の感情を認識し、期待を探る

❖ VSの場合、痛みを感じていない可能性が高いが疑わしい場合痛み止めを使う。

❖ 家族も音楽、タッチ、匂い、声かけ五感刺激を適切にしてもらえるよう協力しもらう