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CKDの合併症抑制におけるXOR(キサンチン酸化還元酵素)阻害の可能性

投稿者プロフィール
寺脇博之

帝京大学ちば総合医療センター

5,345

10

概要

XOR阻害薬(e.g.アロプリノール)の投与は、おそらくは活性酸素産生の抑制ーすなわちXOの阻害ーを介して、臓器障害のリスクを低減することが期待されます。

ただしこのような予後改善効果は、数値変化を伴わない「目に見えない」ものであるので、今後RCTなどを通じて検証される必要があります。

①Framingham研究

②腎機能低下と総死亡・CVD

③CKD患者へのXOR阻害薬投与とCVD発症:RCT

④キサンチン酸化還元酵素(XOR:xanthine oxidoreductase)

⑤Gonryo study(イベント発症)

⑥Gonryo study(イベント抑制)

⑦透析患者におけるXOR阻害薬の影響

⑧XORの活性変換:XDHとXO

⑨腎機能低下(CKD)と酸化ストレス

⑩血漿XO/XOR比と酸化ストレス

⑪「高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン」より

⑫まとめ

本スライドは、2020年10月14日配信のAntaa News「Short Lecture」で使用したスライドです。

▼配信アーカイブはこちらよりご覧いただけます。

https://www.facebook.com/antaa/videos/394742321544494

本スライドの対象者

専門医

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テキスト全文

  • #1.

    帝京大学ちば総合医療センター 第三内科(腎臓内科) 寺脇博之 Lecture on ANTAA 帝京大学ちば総合医療センターを空から望む CKDの合併症抑制における XOR(キサンチン酸化還元酵素)阻害の可能性

  • #2.

    Framingham研究 米国公衆衛生局が主導、 1948年、マサチューセッツ州フラミンガム市(人口28,000人)で開始 研究目的:心血管合併症に先行する因子の同定 主たる解析法として、多変量解析が導入された (Truett J et al. J Chronic Dis 1967) 同定された6つの危険因子 (risk factors) ①高血圧 ②脂質異常症 ③肥満 ④糖尿病 ⑤喫煙 ⑥ストレス 新しい危険因子「慢性腎臓病=CKD」

  • #3.

    0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 60< 45-60 30-45 15-30 <15 総死亡 ref. Go AS, et al.   New Engl J Med 2004 HR eGFR (ml/min) 5.9 1.2 1.8 3.2 サンフランシスコ在住 一般地域住民(約112万人) 腎機能低下と総死亡・CVD 東北地方(岩手県大迫町)在住 一般地域住民(約1万人) Nakayama, Metoki, Terawaki, et al. Nephrol Dial Transplant 2007

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