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【ICU奮闘編】救急医が本気で緩和ケアに取り組んでみた（救急×緩和ケア）

石上雄一郎

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Aラインとは

Dr. 晴れ時々CPA

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【ここはおさえる！】ICUの鎮静薬【非専門医・研修医向け】

三谷雄己

Award 2023 受賞者

広島大学病院

97,128

1,061

2024/4/28

投稿した先生からのメッセージ

ICUの鎮静管理に慣れない先生方、ICUローテ中の初期研修医の先生方のお役に立てるよう、知っておくべき3つの鎮静薬を中心にミニマムにまとめました。

概要

ICUにおける鎮静管理の原則に加えて、頻用薬であるミダゾラム・プロポフォール・デクスメデトミジンを中心とした具体的な使用方法と注意点について解説します。

本スライドの対象者

医学生／研修医

参考文献

ER・ICUのくすり300 中外医学社　2023 p51-60

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テキスト全文

#1.

-

ICUにおける鎮静薬の使用目的と原則

#2.

鎮静薬はICUでどんなときに用いられるか迅速導入気管挿管　Rapid sequence intubation (RSI) 全身麻酔と人工呼吸の鎮静管理深鎮静が必要なとき　・くも膜下出血時の再破裂予防　・急性大動脈解離の術前　・活動性の痙攣性発作の発作コントロール

#3.

ICUにおける鎮静・鎮痛の大原則を整理目的：患者の不安感を和らげ、快適さを確保すること鎮痛ファースト！十分に鎮痛した上で浅鎮静管理深鎮静の適応がない場合はRASS-2~0程度を目標に 1日1回は鎮静を覚まして意識をチェック

主要な鎮静薬の種類と使用法

プロポフォールとデクスメデトミジンの使用法と注意点

フルマゼニルの使用法と注意点

ICUでの鎮静薬の比較と学習リソース

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