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入門急性疾患の患者中心のケア　人工呼吸器は一度つけたら外せない？

ゆっくり救急医

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【全職種向け】人工呼吸の基本設定のまとめ【15分で理解する】

三谷雄己

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三谷雄己

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ARDS STANDARD CARE　ARDS患者を悪くしないためになにをしたらいいのか？

ゆっくり救急医

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487

人工呼吸器管理についてPart 1：基礎編

海老原研一

医療法人社団三喜会横浜新緑総合病院

98,703

693

2023/3/22

投稿した先生からのメッセージ

人工呼吸器設定についての考え方などをまとめてみました。看護師向けを意識して作りましたので、研修医・学生さんでもたぶん分かりやすいと思います。

概要

当院で実施した人工呼吸器管理についてのレクチャーのスライドを転載します（看護師向けのレクチャーですが）。作成者は私です。

本スライドの対象者

医学生／研修医／専攻医／専門医

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テキスト全文

人工呼吸器管理の基礎と呼吸不全の理解

#1.

【救急症例検討会】症例で学ぶ人工呼吸器管理Part 1 まずは初歩的なところから

#2.

はじめに①　−呼吸不全とは− 呼吸中枢（＝中枢神経）気道（≒口腔から気管支まで）肺を動かすシステム（＝末梢神経, 呼吸筋, 胸壁）ガス交換（＝肺そのもの）このうち1個でも障害されれば，呼吸不全になります。肺動脈肺静脈 CO2 O2 『Dr.竜馬の病態で考える人工呼吸器管理』（田中竜馬著, 羊土社）より

#3.

はじめに②　−低酸素血症の原因になる病態− 肺動脈肺静脈 O2 右心系左心系 O2 肺胞と血管の間の間質に障壁あり（『拡散能低下』） e.g., 間質性肺炎 O2少ねえよ左心系に酸素を受け取っていない血液が流れる（『シャント』） e.g., ARDS, 心室中隔欠損症空気が来るけど血流が足りない e.g., 肺塞栓症血流はあるけど空気が足りない e.g., 無気肺空気の出入りと血流が不均衡（『換気血流比不均衡』）『Dr.竜馬の病態で考える人工呼吸器管理』（田中竜馬著, 羊土社）より

症例検討と術後経過の観察

人工呼吸器の適応と設定モードの解説

換気量と呼吸回数の設定方法

FiO2とPEEPの設定に関する重要事項

トリガー感度とプラトー圧の重要性

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