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もう迷わない！過敏性腸症候群の診療

くるとん@消化器内科

総合病院

33,786

214

2023/4/3

概要

過敏性腸症候群の診断は、診断アルゴリズム、RomeⅣ基準に沿って進めていきましょう。必ず行う検査、治療の選択肢など、診療の流れの理解や疑問の解決に役立ちましたら幸いです。

◎目次

・過敏性腸症候群とは

・過敏性腸症候群の疫学

・BQ1-2 感染性腸炎後IBSの有病率とリスク因子は？

・過敏性腸症候群の診断アルゴリズム

・過敏性腸症候群の警告徴候/危険因子

・過敏性腸症候群の診断基準

・過敏性腸症候群の消化管合併症

・過敏性腸症候群の消化管外合併症

・CQ2-1 診断に大腸内視鏡検査は必須か？

・CQ2-2 鑑別診断に大腸内視鏡以外の検査は有用か？

・CQ2-4 経過観察に臨床検査は有用か？

・治療〜第１段階〜

・治療〜第２段階〜

・治療〜第3段階〜

・治療〜その他〜

・CQ3-1 食事指導・食事療法は有用か？

・CQ3-2 食事以外の生活習慣の改善・変更は有用か？

・CQ3-6 プロバイオティクスは有用か？

・CQ3-17 漢方薬は有用か？

・CQ3-18 抗アレルギー薬は有用か？

・TAKE HOME MESSAGE

本スライドの対象者

研修医／専攻医

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テキスト全文

#1.
もう迷わない︕ 過敏性腸症候群の診療〜機能性消化管疾患診療ガイドライン2020~に沿ってくるとん＠消化器内科 twitter︓@Dr_Claude_Japan
#2.
過敏性腸症候群とは • 通常の検査では腸に異常が認められないにも関わらず,慢性的に腹痛や腹部の膨満感,便秘や下痢などの便通異常を⽣じる疾患 • Irritable Bowel Syndromeの頭⽂字をとって,IBSという • 原因は分かっていないが,ストレスを感じた際に腸の蠕動運動の亢進や痛みを感じやすい知覚過敏状態となり,この状態が強いことが特徴である
#3.
過敏性腸症候群の疫学 • 有病率は⼀般⼈⼝のおよそ15%程度と推定される • 男⼥⽐は１︓２であり,若年成⼈に多く加齢とともに低下する • ⽇勤夜勤のローテーション者は発症頻度が⾼いとの報告もある • 危険因⼦として,不安神経症やうつ状態,他の基礎疾患,ライフイベントの変化,ストレス,睡眠障害などが挙がる • 感染性腸炎後の発症も報告されている

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