血便です！アプローチは？コンサルテーションシリーズ

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  コンサルテーションシリーズ 血便です！アプローチは？ くるとん＠消化器内科 twitter：@Dr_Claude_Japan

• #2.

  血便とは？ 肛門からの出血を総称して,広義の意味で下血と呼称する. 狭義では,下血はタール便,黒色便を指し,胃や上部小腸からの出血 であることが多い. 血便は赤い血が混じった便が排出されることで,下部小腸や大腸 （下部消化管）からの出血であることが多い.

• #3.

  下部消化管出血の原因は？ 頻度の高い順に 大腸憩室出血(30-65%）, 虚血性腸炎(5-20%), 痔核(5-20%) 大腸ポリープ/大腸癌(2-15%), 血管拡張症(5-10%) 内視鏡治療後(2-7%), 炎症性腸疾患(3-5%), 感染性腸炎(2-5%) 直腸潰瘍(0-5%), 放射線性腸炎(0-2%), NSAIDs(0-2%)など 参考文献：Gralnek IM. et al.: N Engl J Med 2017; 376:1054-1063