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近藤 敬太

2019/09/11
(2019/10/28 更新)

近藤 敬太

藤田医科大学/豊田地域医療センター

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浅野先生による脂質異常症のレクチャーです!簡潔で見やすく、非常に分かりやすいと思います!!脂質異常症の基本を押さえたい方は是非ご活用下さい(^^)
※過去にFacebookページにてシェアしたスライドを再度アップしております。

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【公式】Antaa Slideへのアップロード方法

Antaa Slideは、医師・医学生のためのスライド共有プラットフォームです。 本スライドでは、Antaa Slideへのスライドアップロード方法を解説します。 ① Antaa Slideへのログイン方法 ② スライドのアップロード方法 ③ アップロードしたスライドの確認方法 ④ ご利用にあたっての注意点 勉強会やセミナーのために作ったスライドを、皆でシェアして知識をつないでいきましょう。アップロードをお待ちしています! ※登録には、医師資格登録年度または医学部卒業見込み年度の入力が必要です。 <以下のnoteもぜひご覧ください> Antaa Slideは、医師同士の“Giveの精神”でつながるスライド共有プラットフォーム https://note.com/antaa/n/n5fabdc34a32f Antaa Slideってどんなサービス? 反響をまとめてみました https://note.com/antaa/n/nd09bf6ed8f3f

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新型コロナウイルスワクチン(COVID-19ワクチン)Q&A

COVID-19ワクチンを接種するか悩んでいる医療従事者の方、または医療職以外の病院職員は多いと思います。内科外来の医療事務さんが接種するか悩んでいたのをみて、わかりやすい情報提供が必要と考え、作成しました。基本的な内容となっています。2021年1月29日に作成したもののため、その後の知見の集積によって、今後推奨は変わる可能性があります。

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誤嚥性肺炎の主治医力【診断編】

最近受け持った誤嚥性肺炎の患者さん、誤嚥の原因は何でしたか? 誤嚥性肺炎は結果であり、正しい診断のためには原因の見極めが必須です。 そのためのポイントを解説します。 ※本スライドは、2021年1月8日配信のAntaaNEWS「Short Lecture」の講演スライドです。 【このスライドの解説動画はこちら】 https://qa.antaa.jp/stream/contents/113

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タコでもわかる静注抗菌薬の話

逆にこれだけ知っていれば静注抗菌薬では(ほぼ)困らない、そんな10種類の静注抗菌薬についてタコでもわかるようにまとめてみました。 【更新連絡(2021/10/1)】 「研修医1年目も半分終わったし、なんか抗菌薬勉強しようかな」というエライ初期研修医の皆様のために(?)、大幅な加筆・訂正・記載方法の変更を行いました。 *排泄経路の記載を「腎機能・肝機能による調節の要否」に改め、より臨床で使いやすくしました。 *各薬剤のESBLs, AmpC型β-ラクタマーゼに対するポジショニングの記載をより詳細なものにしました。 * セフトリアキソンの項を一新しました。 * セフェピムの項で特にセフェピム脳症・投与設計についての記載を中心にガイドラインや最近のトピックに即した内容に改めました。 * メトロニダゾールの項で、用量調節についての記載を詳細に改めました(以前の記載で腎排泄と記載していましたが、主たる排泄経路は肝胆道でした。すみません)。 *バンコマイシンの項を一新しました。 【他のコンテンツ】 * サルでもわかる経口抗菌薬の話 https://slide.antaa.jp/article/view/5199820d537c41bc * タコでもわかる静注抗菌薬の話 https://slide.antaa.jp/article/view/e097b2a75e264a01 * カメでもわかるCRPの話 https://slide.antaa.jp/article/view/e83a7e12c9d74d3b * ニワトリでもわかるβ-ラクタム系以外の抗菌薬の話 https://slide.antaa.jp/article/view/a335f79d13f144ee * アナグマでもわかるフルオロキノロンの話 https://slide.antaa.jp/article/view/067106f6aebb4bf8 * ウシでもわかる真菌の話 https://slide.antaa.jp/article/view/e491e8559fc14d39 ご質問・ご意見等はtwitter(@metl63)までお寄せください。 スライド内容の転用も歓迎します。その折にはお手数ですがご一報ください。

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ショックのまとめ【定義・分類・鑑別を中心に】

救急外来や病棟急変でよく出会うショックについて、確実に知っておくべき知識を理解していますか? ショック=血圧低値と誤解されることが多い、ショックの概念についてまとめました! 生理学や生化学から、ショックの定義や分類、鑑別を中心にまとめています。 初期研修医の先生方や看護師さんにとっては、きっと学びの多いスライドとなっているはずなので、参考にしていただければ幸いです◎

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それって本当に尿管結石?!

<ERで「尿管結石?」って思ったら> 1. 安易に決めつけるのはNG! 2. エコーで“らしい”所見をチェック! 3. 鑑別疾患を意識して、重篤な疾患を見逃すな! 本スライドは、「三銃士 指導医・研修医レクチャーシリーズ」vol.10です。質問・コメントは以下へお願いします。 http://bit.ly/39kNKUy ※「三銃士」は、救急・集中治療医の坂本壮、総合診療医の髙橋宏瑞、鎌田一宏により運営される、医学教育の課題解決を目指した教育ユニットです。 ▶三銃士Facebookページ https://www.facebook.com/dartagnanproject ▶坂本壮のAmazon著者ページ https://www.amazon.co.jp/kindle-dbs/entity/author/B079T41LV8

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【藤田総診】脂質異常症2019【浅野智也】

1. 脂質異常症 Copyright FUJITA SOUSHIN PROGAM All Right Reserved. 藤田医科大学 総合診療プログラム 2019/4/3
2. アジェンダ 01 脂質異常って何? 02 なぜ脂質異常になっているのか 03 家族性ではないか 04 なぜ脂質異常に介入が必要か 05 脂質異常の評価 06 薬はどうする
3. 脂質異常症って何 01
4. 脂 質 中性脂肪(TG) 総コレステロール(TC) HDLコレステロール(HDL-C) LDLコレステロール (LDL-C)LDL-C = TC − HDL-C − TG/5 (Friedwaldの式) 善 玉 悪 玉
5. 脂質異常症の基準
6. 調べたら、異常でした。 治療しますか
7. なぜ脂質異常になっているのか 02
8. 続発性脂質異常症 コレステロールが高い 甲状腺機能低下症 ネフローゼ症候群 原発性胆汁性肝硬変 閉塞性黄疸 糖尿病 クッシング症候群 薬剤 検査異常 TSH、freeT4、freeT3 血中Alb、尿蛋白 AST、ALT、ALP、γGTP、抗ミトコンドリア抗体 T-Bil、D-Bil 空腹時血糖、HbA1c 尿中遊離コルチゾール 利尿薬、コルチコステロイド、ピル、シクロスポリンなど
9. 続発性脂質異常症 中性脂肪が高い 飲酒 肥満 糖尿病 クッシング症候群 尿毒症 SLE 検査異常 空腹時血糖、HbA1c 尿中遊離コルチゾール BUN、Cre、尿検査 抗核抗体(特に抗DNA抗体)、WBC、Plt
10. 家族性ではないか 03
11. 家族性高コレステロール血症 ヘテロは一般人口の約500人に1人 若年性の冠動脈疾患のリスク 皮膚や腱の黄色腫 などに注意
12. 原因がある場合、 その疾患の治療を!
13. なぜ脂質異常に 介入が必要か 04
14. 脂質異常の治療目標 高LDL-C血症:ASCVD*による死亡率低下 高TG血症:急性膵炎の予防 低HDL-C血症:? *ASCVD: atherosclerotic cardiovascular disease(動脈硬化性心血管疾患)
15. 脂質異常の評価 05
16. フローチャート 脂質異常症のスクリーニング 冠動脈疾患の既往がある? 以下のいずれかがある? ある ある ない ない 二次予防 高リスク 動脈硬化性疾患予防ガイドライン2017年版 出典 日本動脈硬化学会・編:動脈硬化性疾患予防ガイドライン2017年度版.日本動脈硬化学会
17. 吹田スコア 出典 日本動脈硬化学会・編:動脈硬化性疾患予防ガイドライン2017年度版.日本動脈硬化学会
18. 吹田スコア 出典 日本動脈硬化学会・編:動脈硬化性疾患予防ガイドライン2017年度版.日本動脈硬化学会
19. 結局、吹田スコアを 計算している暇がないとき
20. 簡易版フローチャート 動脈硬化性疾患予防ガイドライン2017年版 脂質異常症のスクリーニング 冠動脈疾患の既往がある? 以下のいずれかがある? ある ある ない ない 二次予防 高リスク 喫煙、高血圧、低HDL-C血症、 耐糖能異常、早期CVD家族歴 出典 日本動脈硬化学会・編:動脈硬化性疾患予防ガイドライン2017年度版.日本動脈硬化学会
21. リスク別の管理目標 * 家族性高コレステロール血症、AMI、DMで他の高リスクもあるとき 動脈硬化性疾患予防ガイドライン2017年版 出典 日本動脈硬化学会・編:動脈硬化性疾患予防ガイドライン2017年度版.日本動脈硬化学会
22. 薬はどうする 06
23. 脂質異常の薬物
24. 脂質異常の薬物療法 高LDL-C血症1st スタチン→ イオン交換樹脂→ 小腸コレステロールトランスポーター阻害薬 高TG血症フィブラートは急性膵炎を増やす?スタチン
25. スタチンについて詳しく LDLーC降下作用で大別される ストロングスタチンロスバスタチン (クレストール®)ピタバスタチン (リバロ®)アトルバスタチン(リピトール®) スタンダードスタチンフルバスタチン (ローコール®)シンバスタチン (リポバス®)プラバスタチン (メバロチン®)
26. 出しっ放しはNG 横紋筋融解症服用から数ヶ月であらわれる筋肉痛は2〜7%CK↑や筋力低下は0.1〜1%重篤な筋障害は0.08% 筋肉痛、脱力、褐色尿に注意を払う!
27. ご静聴ありがとう ございました 参考文献 日本動脈硬化学会・編:動脈硬化性疾患予防ガイドライン2017年度版,日本動脈硬化学会 寺澤佳洋:脂質異常症,月刊薬事 Vol.61 No.2,じほう,2019 正司真弓,前澤善朗,横手光太郎:脂質異常症の予防と治療,medicina Vol.54 No.7,医学書院,2017