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まっさん＠精神科.児童精神科

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どう評価したらいい？～自閉スペクトラム症の方に精神的不調がみられたとき～

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2022/11/16 更新

2022/11/16

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まっさん＠精神科.児童精神科

単科精神科病院

概要

ASDの人は様々な精神科的併存症がみられるため、具体的な内容と評価方法を知っておくことが大事です。初期研修医、精神科専攻医、小児科医、ASDの方の支援に関わる方など、“ASDの診断がある人に精神科的な問題起きてそう…でも何きけばいいの…”と一度でも思ったことがある方へ向けたスライドです。

◎目次

・本スライドの対象者

・目次

・なぜ精神科的併存症の理解が大事なの？

・ASDと精神科的併存症の合併

・ASDの児童・青年の対応とサポートに関するガイドライン

・DSM５におけるASDの併存症評価

・他の神経発達障害、精神医学的障害あるいは行動障害(DSM５）

・カタトニア(Catatonia)

・ASDにおけるCatatoniaの特徴

・２症例への考察

・気分障害

・睡眠障害

・精神病性障害

・強迫性障害

・不安障害

・Challenging behavior

・Challenging behaviorの評価と介入

・精神科的併存症の評価のポイント

・困りごとに関する相談を受けたら…

・Challenging behaviorを呈した一例(6歳男児)

・Q:具体的にどのような状況でどのような行動として出現し、日常生活にどのような影響が出ていますか?

・Q：お子さんはどんなお子さんですか?得意なことや苦手なことはありますか？

・Q:今回調子が悪くなった原因で思い当たることはありますか？

・まとめ

本スライドの対象者

研修医／専攻医

参考文献

Simonoff E, et al. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2008 Aug;47(8):921-9. Psychiatric disorders in children with autism spectrum disorders: prevalence, comorbidity, and associated factors in a population-derived sample.
American Psychiatric Association : Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th Edition. Washington, DC,2013
Wing L. Catatonia in autistic spectrum disorders. Br J Psychiatry 176: 357-362, 2000
太田昌孝.　自閉症と緊張病（カタトニア）　臨床精神医学　３８(６)：８０５-８１１、２００９
Wing L, Shah A. A systematic examination of catatonia-like clinical pictures in autism spectrum disorders. Int Rev Neurobiol 72: 21-39, 2006
山下洋. 気分障害と広汎性発達障害. 臨床精神医学 37:1525-1533,2008
Malow BA. et al. A practice pathway for the identification, evaluation, and management of insomnia in children and adolescents with autism spectrum disorders. Pediatrics 130: 106-124, 2012
岡田俊. 精神病症状を伴う思春期・成人期の自閉症スペクトラム障害の診断と介入. 臨床精神薬理16：345-355, 2013
Bejerot S. An autistic dimension: a proposed subtype of obsessive-compulsive disorder. Autism 11: 101-110, 2007
山下陽子.広汎性発達障害を伴う強迫性障害の特徴についての研究.精神神経学雑誌112:853-866,2010
Vasa RA, et al. A Systematic Review of Treatments for Anxiety in Youth with Autism Spectrum Disorders. J Autism Dev Disord., 2014
Adams D, Oliver C. The expression and assessment of emotions and internal states in individuals with severe or profound intellectual disabilities. Clin Psychol Rev31: 293-306, 2011
National Collaborating Centre for Mental Health (UK).London: National Institute for Health and Care Excellence (UK). Challenging Behaviour and Learning Disabilities: Prevention and Interventions for People with Learning Disabilities Whose Behaviour Challenges. NICE guideline Published: 29 May 2015

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