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総論から理解する! CTD-ILD ミニマムエッセンス!! ーガイドライン 2025 改訂を経てー研修医、非専門医、レジデント向け

投稿者プロフィール

チラ呼吸器内科医

総合病院

4,387

29

2025/9/22

概要

間質性肺疾患（ILD）は予後が不良な疾患群であり、特に膠原病に伴う間質性肺疾患（CTD-ILD）は、迅速かつ的確な診断と治療が求められます。本資料では、「膠原病に伴う間質性肺疾患診断・治療指針2025」の改訂内容をもとに、医師が知っておくべき重要なポイントを解説します。コンサルト前に知識を深め、疾患の早期発見と適切な治療戦略を確立するために役立つミニマムエッセンスをまとめています。呼吸器内科や膠原病内科の研修医、非専門医の方々にとって、実践的かつ有益な情報となることを目的としています。

参考文献

特発性間質性肺炎診断と治療の手引き 2022
特発性肺線維症の治療ガイドライン 2023
Raghu G,et al. AIRCCM 2015;192:e3-19
Kuwana M et,al.Expert Rev Respir Med.2023;17:71-80
膠原病に伴う間質性肺炎診断・治療指針2025
Sakamoto N,et al. Intern Med. 2019; 58:837-41
Collard HR,et al.Am J Respir Crit Care Med. 2016;194: 265-75
Suzuki A, et al.Respirology. 2020;25: 525-34
Kamiya H, et al.BMC Plum Med. 2021;21: 150
Distler O, et al. N Eng J Med 2019; 380:2518-28
Flaherty KR, et al. N Eng J Med 2019; 381:1718-27

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テキスト全文

CTD-ILDの総論と重要性

総論から理解する︕ CTD-ILD ミニマムエッセンス︕︕ ーガイドライン 2025 改訂を経てー研修医、⾮専⾨医、レジデント向けチラ＠呼吸器内科 X︓@mdchin_chiiiira イラスト提供いらすとや（フリー素材） X（twitter）︓@vivi_ha_usagiNS

はじめに間質性肺疾患（ILD）は予後不良な疾患群ですその中でも、膠原病（CTD）に伴う間質性肺疾患（CTD-ILD）に対しては、⾒落とさず速やかに膠原病内科や呼吸器内科へ紹介し繋ぐように意識することや、連携体制も重要ですこのテーマは⾮常に奥が深いですが、今回は「膠原病に伴う間質性肺疾患診断・治療指針2025」の改訂を経て、最低限コンサルトをする前に知っておくべき事項をお伝えしますミニマムエッセンスとして、総論を主体に最重要点を押さえていきましょう︕ 略語⼀覧 ILD︓間質性肺疾患 CTD︓膠原病 MDD︓多分野による集学的検討 RA︓関節リウマチ SSc︓全⾝性硬化症（強⽪症） PPF︓進⾏性肺線維症 CTD-ILD︓膠原病に伴う間質性肺疾患 MCTD︓混合性結合組織病 PM/DM︓多発筋炎/⽪膚筋炎 IPF︓特発性肺線維症 PF-ILD︓進⾏性線維化を伴う間質性肺疾患

間質性肺疾患と膠原病の関係

⼤事なことは︖ 間質性肺炎を疑った際に膠原病を⾒逃さないようにする膠原病を疑った際に間質性肺炎を⾒逃さないようにする

CTD-ILDの診療フローチャート

自己抗体検査と呼吸器病変

CTD-ILDの治療目標と急性増悪

抗線維化薬の適応と治療戦略

進行性肺線維症とまとめ

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