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膠原病に伴う間質性肺疾患特集

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森川昇

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総論から理解する! CTD-ILD ミニマムエッセンス!! ーガイドライン 2025 改訂を経てー 研修医、非専門医、レジデント向け

投稿者プロフィール
チラ呼吸器内科医

総合病院

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概要

間質性肺疾患(ILD)は予後が不良な疾患群であり、特に膠原病に伴う間質性肺疾患(CTD-ILD)は、迅速かつ的確な診断と治療が求められます。本資料では、「膠原病に伴う間質性肺疾患 診断・治療指針2025」の改訂内容をもとに、医師が知っておくべき重要なポイントを解説します。コンサルト前に知識を深め、疾患の早期発見と適切な治療戦略を確立するために役立つミニマムエッセンスをまとめています。呼吸器内科や膠原病内科の研修医、非専門医の方々にとって、実践的かつ有益な情報となることを目的としています。

参考文献

  • 特発性間質性肺炎 診断と治療の手引き 2022

  • 特発性肺線維症の治療ガイドライン 2023

  • Raghu G,et al. AIRCCM 2015;192:e3-19

  • Kuwana M et,al.Expert Rev Respir Med.2023;17:71-80

  • 膠原病に伴う間質性肺炎 診断・治療指針2025

  • Sakamoto N,et al. Intern Med. 2019; 58:837-41

  • Collard HR,et al.Am J Respir Crit Care Med. 2016;194: 265-75

  • Suzuki A, et al.Respirology. 2020;25: 525-34

  • Kamiya H, et al.BMC Plum Med. 2021;21: 150

  • Distler O, et al. N Eng J Med 2019; 380:2518-28

  • Flaherty KR, et al. N Eng J Med 2019; 381:1718-27

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テキスト全文

CTD-ILDの総論と重要性

#1.

総論から理解する︕ CTD-ILD ミニマムエッセンス︕︕ ーガイドライン 2025 改訂を経てー 研修医、⾮専⾨医、レジデント向け チラ@呼吸器内科 X︓@mdchin_chiiiira イラスト提供 いらすとや(フリー素材) X(twitter)︓@vivi_ha_usagiNS

#2.

はじめに 間質性肺疾患(ILD)は予後不良な疾患群です その中でも、膠原病(CTD)に伴う間質性肺疾患(CTD-ILD)に対しては、 ⾒落とさず速やかに 膠原病内科や呼吸器内科へ紹介し繋ぐ ように意識することや、連携体制 も重要です このテーマは⾮常に奥が深いですが、今回は 「膠原病に伴う間質性肺疾患 診断・治療指針2025」 の改訂を経て、 最低限コンサルトをする前に知っておくべき事項をお伝えします ミニマムエッセンスとして、総論を主体に最重要点を押さえていきましょう︕ 略語⼀覧 ILD︓間質性肺疾患 CTD︓膠原病 MDD︓多分野による集学的検討 RA︓関節リウマチ SSc︓全⾝性硬化症(強⽪症) PPF︓進⾏性肺線維症 CTD-ILD︓膠原病に伴う間質性肺疾患 MCTD︓混合性結合組織病 PM/DM︓多発筋炎/⽪膚筋炎 IPF︓特発性肺線維症 PF-ILD︓進⾏性線維化を伴う間質性肺疾患

間質性肺疾患と膠原病の関係

#3.

⼤事なことは︖ 間質性肺炎を疑った際に 膠原病を⾒逃さないようにする 膠原病を疑った際に 間質性肺炎を⾒逃さないようにする

CTD-ILDの診療フローチャート

自己抗体検査と呼吸器病変

CTD-ILDの治療目標と急性増悪

抗線維化薬の適応と治療戦略

進行性肺線維症とまとめ

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