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βラクタム薬の使い方（ID-Gym2020～感染症治療のイロハ～ vol.1）

萩谷英大

60388

242

インフォグラフィクスでわかる侵襲性真菌症これだけは

酒井希天

163401

608

関節炎・椎体炎

森本将矢

98344

250

病態生理で迫る臨床推論 ⑧

わかやま

14354

梅毒ルーチン検査が陽性になったときに見るスライド

松浦良樹

古賀総合病院

78,933

932

2025/4/8

投稿した先生からのメッセージ

本筋とは関係ありませんが、よく見る「梅毒の自然経過の図（JAMA 2003）」ではなく、新しい論文（NEJM 2020）を参考に梅毒の自然経過のスライドを作成しています（スライド11）。

概要

術前など、梅毒検査がおもわず陽性になってしまったときに参考にするためのスライドです。

梅毒検査の判断は結構奥が深くて、クリアにできない部分がたくさんあります。

このスライドでは、非専門家がある程度の安全域を担保した上で対応の参考にしてもらうために作成しましたので多少保守的な印象になっています。

★ (2023/09/04)スクリーニングでTPHA/TPLAも測定し、RPR-/TPHA+となった場合について、スライドを１つ追加しました。

★ (2025/04/08)フローをシンプルに、更に保守的に見直しました。全体の調整を行いました。

※ 作者もまだ勉強中です。専門的な部分でご指摘などがございましたら是非お教えください。

本スライドの対象者

医学生／研修医／専攻医

参考文献

NEJM 2020;382:845-54.

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テキスト全文

梅毒RPR陽性の初期対応と要旨

#1.

術前の梅毒RPR陽性！？・・・？・・・・？

#2.

要旨 ※ 梅毒のルーチン検査の是非はさておいて、本スライドでは梅毒を疑って出した検査、というよりはスクリーニングでたまたまひっかかった事例を念頭に作成しています。１．とりあえずのフローチャート２．梅毒の背景知識３．梅毒検査の背景知識

梅毒感染の症状と病歴の確認

#3.

RPR 陽性症状・病歴の再確認梅毒感染を疑う症状や病歴がない、微妙ある専門家へ相談 TPHA (TPLA/TPPA) 2-4 週後に陰性 RPR/TPLA再検陽性低い RPR 値は 4–8 倍/RU以下低くない 4–8 倍/RU以上専門家へ相談

RPR陽性時の検査結果の解釈

梅毒の背景知識と診療ガイド

梅毒の自然経過と検査方法

梅毒検査の種類と特異性

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