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梅毒ルーチン検査が陽性になったときに見るスライド L1.png

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投稿者

松浦良樹

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テキスト全文

  • #1.

    術前の梅毒RPR陽性!? ・・・?・・・・? ルーチン検査で思わず 梅毒検査が陽性に なったときのスライド 古賀総合病院 内科 松浦良樹

  • #2.

    要旨 ※ 梅毒のルーチン検査の是非はさておいて、本スライドでは 梅毒を疑って出した検査、というよりはスクリーニングで たまたまひっかかった事例を念頭に作成しています。 1.とりあえずのフローチャート 2.梅毒の背景知識 3.梅毒検査の背景知識

  • #3.

    1 非専門家向けフローチャート私案 (特にスクリーニング検査時) RPR 陽性 専門家へ相談 2 明らかな症状 /病歴がない 低い ある 急ぐ 病歴や症状 から、梅毒 3 TPHA 陽性 陰性 の可能性が 微妙 ある 経過観察も 2-4週後に RPR/TPLA再検 FTA-ABS法追加 陽性なら専門家へ (TPLA/TPPA) 4 RPR値は 8以上 8倍以上 8以下 8倍以下 病歴や症状 から、梅毒 の可能性が 4週後に 低い ~ 微妙 RPR/TPHA再検し 専門家へ相談 ある 専門家へ相談 専門家へ相談

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梅毒ルーチン検査が陽性になったときに見るスライド

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投稿者プロフィール
松浦良樹

古賀総合病院

投稿した先生からのメッセージ

本筋とは関係ありませんが、よく見る「梅毒の自然経過の図(JAMA 2003)」ではなく、新しい論文(NEJM 2020)を参考に梅毒の自然経過のスライドを作成しています(スライド11)。

概要

術前など、梅毒検査がおもわず陽性になってしまったときに参考にするためのスライドです。

梅毒検査の判断は結構奥が深くて、クリアにできない部分がたくさんあります。

このスライドでは、非専門家がある程度の安全域を担保した上で対応の参考にしてもらうために作成しましたので多少保守的な印象になっています。

★ (2023/09/04)スクリーニングでTPHA/TPLAも測定し、RPR-/TPHA+となった場合について、スライドを1つ追加しました。

※ 作者もまだ勉強中です。専門的な部分でご指摘などがございましたら是非お教えください。

本スライドの対象者

医学生/研修医/専攻医

参考文献

  • NEJM 2020;382:845-54.

テキスト全文

  • #1.

    術前の梅毒RPR陽性!? ・・・?・・・・? ルーチン検査で思わず 梅毒検査が陽性に なったときのスライド 古賀総合病院 内科 松浦良樹

  • #2.

    要旨 ※ 梅毒のルーチン検査の是非はさておいて、本スライドでは 梅毒を疑って出した検査、というよりはスクリーニングで たまたまひっかかった事例を念頭に作成しています。 1.とりあえずのフローチャート 2.梅毒の背景知識 3.梅毒検査の背景知識

  • #3.

    1 非専門家向けフローチャート私案 (特にスクリーニング検査時) RPR 陽性 専門家へ相談 2 明らかな症状 /病歴がない 低い ある 急ぐ 病歴や症状 から、梅毒 3 TPHA 陽性 陰性 の可能性が 微妙 ある 経過観察も 2-4週後に RPR/TPLA再検 FTA-ABS法追加 陽性なら専門家へ (TPLA/TPPA) 4 RPR値は 8以上 8倍以上 8以下 8倍以下 病歴や症状 から、梅毒 の可能性が 4週後に 低い ~ 微妙 RPR/TPHA再検し 専門家へ相談 ある 専門家へ相談 専門家へ相談

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