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せん妄に対するハロペリドールやジプラシドンの効果について

投稿者プロフィール
G-MoreJournal Club

佐賀大学医学部附属病院

22,778

36

概要

N Engl J Med 2018; 379:2506-2516

DOI: 10.1056/NEJMoa1808217

低活動性せん妄が多かったようなので、ICUで問題になるような過活動性せん妄のケースについてはこの論文では言及できない点に注意が必要そうです

本スライドの対象者

研修医/専攻医/専門医

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テキスト全文

せん妄に対する治療の背景と課題

#1.

せん妄に対するハロペリドールやジプラシドンの効果について Haloperidol and Ziprasidone for Treatment of Delirium in Critical Illness N Engl J Med 2018; 379:2506-2516  DOI: 10.1056/NEJMoa1808217 研修医 N先生 佐賀大学医学部附属病院総合診療部 G-More Journal Club

#2.

Backgrounds せん妄によってコストの上昇、入院期間の長期化、認知障害のリスクの増加 ICUにおいてハロペリドールはせん妄期間を短くするという証拠がないが使用されている。 非定型抗精神病薬も同様に使われているが、エビデンスは確かではない。

ハロペリドールとジプラシドンの治療プロトコル

#3.

PICO P:PPV、NPPV、血管圧迫剤、大動脈内バルーンポンプの治療をICUで受けていてせん妄があった18歳以上の患者 I:ハロペリドール、またはジプラシドンを治療薬に用いた C:プラセボ群(生食) O:せん妄がない生存日数に有意差はなかった。

せん妄評価方法と主要評価項目

治療結果と生存日数の比較

安全性評価と研究の限界

研究の意義と今後の展望

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