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神経性食思不振症患者に対して、高カロリー投与と低カロリー投与の治療成績 L001.png

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神経性食思不振症患者に対して、高カロリー投与と低カロリー投与の治療成績

投稿者プロフィール

G-MoreJournal Club

佐賀大学医学部附属病院

17,180

30

2022/5/30

概要

JAMA Pediatr, 2021 Jan; 175(1): 1–9.

本スライドの対象者

研修医／専攻医／専門医

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テキスト全文

Short-term Outcomes of the Study of Refeeding to Optimize Inpatient Gains for Patients With Anorexia Nervosa－神経性食思不振症患者に対して、高カロリー投与と低カロリー投与の治療成績－ JAMA Pediatr, 2021 Jan; 175(1): 1–9. Andrea K.Garber,PhD, RD 抄読会　研修医O先生 2022/5/30

●管理人コメント当院においてANのために入院する症例は、基本的に絶対入院の適応といわれる標準体重の55%程度というケースが多いので、1200kcalでもドキドキしてしまいますね… あとは米国のmean BMIがどれくらいか、という点も話題になりました（こちらのサイトだとBMI平均30、という記載もあったので、日本ともだいぶイメージが違うのかもしれません）そこまで重症でないパターンでは比較的早期のカロリーアップが目指せそうですが、電解質異常は両群で起こるようなので注意が必要ですね

Introduction 神経性食思不振症(AN)の入院患者に対する標準的な栄養投与は、リフィーディング症候群のリスクを抑えるために、低カロリーから慎重に進めるものだが、入院期間が長期になる。限られた研究だが、高カロリー投与はリフィーディング症候群のリスクを増加させることなく、予後を改善させることを示唆している。神経性食思不振症患者に対する低カロリー投与と高カロリー投与の短期的な有効性、安全性、費用を比較する。

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