敗血症は「到着5分前」から

救急隊からの第一報で「高齢・発熱・意識変容・血圧低め」と聞いたとき、到着までの5分間をどう使うかで、その後の60分が変わります。

抗菌薬投与が1時間遅れるごとに生存率が下がることは知られていますが、実際の遅れの多くは「培養を待つ」「ルートを待つ」「指示を待つ」といった待ち時間で生まれます。

本スライドでは、この待ちを消すために、到着前の5分で「予測する（最も考えられる／見逃すと危険／到着直後の処置）」「準備する（人員・場所・物品）」を敗血症版に置き換える方法を解説しました。

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本スライドは、書籍『救急外来 到着5分前』（メディソフィア社）発刊記念セミナーで、後半パートとしてお話しした内容です。救急隊からの第一報を受けてから到着後60分までを、1症例で時系列に追いかけます。

「5分前にできること」に毎回戻る構成にしているので、明日の当直からそのまま使っていただけると思います。

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