アナフィラキシー Basic, Updates and Advanced

テキスト全文

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  アナフィラキシーBasics, Updates and Advanced 2023-07-18 Last Updated 聖路加国際病院 Immuno-Rheumatology Center 小澤廣記

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  “抗菌薬投与開始後の様子がおかしいです” ある夜の内科当直で

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  “抗菌薬投与開始後の様子がおかしい” 83歳女性　アルツハイマー型認知症、高血圧、糖尿病の既往があり、今回は脳梗塞のため入院 アレルギー歴はなし 入院3日目に38.5℃の発熱をきたし、複雑性尿路感染症の診断でセフトリアキソン 2gを投与する方針となった 初回投与の10分後から様子がそわそわとしているため、担当看護師が様子を確認 前胸部に淡い紅斑が出現しており、しだいに膨疹となった バイタルサイン: 体温 38.2℃ 血圧 90/65mmHg, 脈拍数 120bpm, 呼吸数 22/分, SpO2 92%(室内気)   コールを受けた研修医のあなたはこのあとどのように対応しますか？ 鑑別は？ 何に注意して診察しよう？ 看護師さんには何て指示しよう？ 上級医への連絡は？