きいれ浜田クリニック
12歳以上のあなたと一緒に考えるコロナワクチン
#ワクチン #新型コロナウイルス
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最終更新:2021年8月29日
こどもとおとなで考えるコロナワクチン〜5歳から11歳版〜
#ワクチン #オミクロン #新型コロナ #小児
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最終更新:2022年3月21日
納得して接種するコロナワクチン
#ワクチン #新型コロナウイルス感染症 #COVID-19
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最終更新:2021年6月12日
小児の食物アレルギーについて 子育てに関わる全員が知っておきたい!
#小児科 #食物アレルギー #経皮感作 #アレルギーマーチ #粗抗原 #コンポーネント #栄養指導 #食物経口負荷試験
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最終更新:2022年2月8日
難しいことは分かりませんが... アナフィラキシー の対応を教えてください! 〜身体診察をなによりも大切にしよう〜
#救急外来 #救急 #医学生 #研修医 #救急科 #アナフィラキシー #アドレナリン #初期研修医 #アレルギー
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最終更新:2022年5月20日
アナフィラキシーの治療と精査
#アナフィラキシー #アレルギー
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最終更新:2022年10月17日
アナフィラキシーに対応しよう
#ステロイド #蕁麻疹 #研修医 #アナフィラキシー #食物依存性運動誘発アナフィラキシー #IgE #血圧低下 #アドレナリン #筋注 #グルカゴン #抗ヒスタミン薬
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最終更新:2023年2月8日
風邪・インフルエンザの漢方薬
#真武湯 #麻黄附子細辛湯 #六病位 #麦門冬湯 #五臓 #気血水 #小柴胡湯 #桂枝湯
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最終更新:2023年2月13日
思っていたより扱いやすい!救急外来でも活用できる小児科の頻用漢方薬
#麻黄湯 #服薬指導 #小建中湯 #十全大補湯 #柴胡桂枝湯 #甘麦大棗湯 #夜なき #嘔吐 #反復感染症 #抑肝散
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最終更新:2023年1月17日
小児科の9割はこれで解決!〜かぜ・胃腸炎の正しい診かた〜
#かぜ #風邪 #胃腸炎 #小児 #ウイルス性上気道炎 #ウイルス性胃腸炎
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最終更新:2022年12月21日
乳酸アシドーシスを予防するために〜Lactateを始めからていねいに〜後編
#β2アゴニスト #チアミン #ジクロロアセテート
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最終更新:2022年11月18日
不登校は要注意!起立性調節障害(OD)ー 朝起きられないのは心?身体? ー
#起立性調節障害 #新起立試験 #起立直後性低血圧 #体位性頻脈症候群 #血管迷走神経性失神 #遷延性起立性低血圧 #ミドドリン塩酸塩 #メチル硫酸アメジニウム #プロプラノロール #漢方薬 #水分 #運動
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最終更新:2022年7月13日
レベルアップ!アレルギー性鼻炎診療〜基礎編:どこまで知ってる?基本の薬物治療〜
#総合内科 #耳鼻科 #小児科 #抗ヒスタミン薬 #耳鼻咽喉科 #抗ロイコトリエン拮抗薬 #花粉症 #アレルギー性鼻炎 #ステロイド点鼻薬 #舌下免疫療法 #ハウスダスト
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最終更新:2022年6月26日
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令和3年4⽉26⽇ こどもの命を守るための ⾷物アレルギー対応 きいれ浜⽥クリニック 浜⽥努
本⽇の内容(45分) なぜアレルギー対応が⼤事なの︖ 実際のアレルギーを⾒てみよう アレルギー対応を学ぼう エピペンを実際に使ってみよう
本⽇の内容 なぜアレルギー対応が⼤事なの︖ 実際のアレルギーを⾒てみよう アレルギー対応を学ぼう エピペンを実際に使ってみよう
なぜアレルギー対応が⼤事か︖ 死 喉の浮腫で窒息 喘息で呼吸不全 ⾎圧ショック死
救急⾞を呼べばいいんじゃないの︖ 救急⾞、もちろん呼ばないとですけど 間に合いません 0 45 15 30 30 症状発現から⼼停⽌まで 分 Pumphrey, R.S.H.: Clin Exp Allergy 30(8): 1144, 2000
例えば・・・2012年12⽉ ⼩学校5年⽣、昼⾷後 13︓22 「先⽣、気持ち悪いです」と 机で苦しそうに喘息の吸⼊器を⼿にしてます。 13︓24 顔が⾚く、息苦しそうに⾒えます。 13︓28 激しく苦しがっています。 13︓31 「おなかが痛い、トイレに連れて⾏って」と しかし、⽴てないようです。 13︓35 便器にようやく座らせました。 その後 呼びかけても意識がありません。 13︓36 ⼼肺停⽌状態 14 ⾔っています。 分 2012年調布市⾷物アレルギー死亡事故
滅多に起きないことじゃない︖ % アレルギー疾患の有病率 30 アレルギー性⿐炎 20 10 喘息 1970 1980 1990 2000 NPO⽇本健康増進⽀援機構
滅多に起きないことじゃない︖ 0.6 % アナフィラキシーの有病率 0.5 0.4 0.3 0.15 0.15 2005 2012 2005 2012 ⼩学校 中学校 0.11 2005 2012 ⾼校 NPO⽇本健康増進⽀援機構
本⽇の内容 なぜアレルギー対応が⼤事なの︖ 実際のアレルギーを⾒てみよう アレルギー対応を学ぼう エピペンを実際に使ってみよう
⽪膚・粘膜の症状の写真
アナフィラキシーの4症状 ⽪膚の⾚み・痒み 息苦しい ⾎圧低下・意識障害 腹痛嘔吐
本⽇の内容 なぜアレルギー対応が⼤事なの︖ 実際のアレルギーを⾒てみよう アレルギー対応を学ぼう エピペンを実際に使ってみよう
⾷ 物 対ア 応レ マ ル ニギ /' ア 緊 ル 急 時 ⿅児島県⾷物アレルギー対応マニュアル http://www.pref.kagoshima.jp/ba06/kyoiku-bunka/allergy.html
エピペンはアナフィラキシー特効薬 ⾷べ物 アレルギー アナフィラキシー アドレナリン 死 亡
先⽣、学校でエピペン使ってる︖ エピペンを使⽤した職種 学校職員 本⼈ 家族 救急救命⼠ 26% H25年 学校⽣活における健康管理に関する調査より
先⽣がエピペン使いたくない理由 間違って打ったらどうしよう 打ったら罪に問われるのでは︖ 使わずに、良くなってほしい こどもが「打たないで」と⾔う
正しく使うことで エピペンは有効かつ安全 有効性 有害事象 94% 3.7% アレルギーとエピペン, アレルギー62(2), 2013
エピペンを打った後どうする エピペンガイドブックより引⽤
本⽇の内容 なぜアレルギー対応が⼤事なの︖ 実際のアレルギーを⾒てみよう アレルギー対応を学ぼう エピペンを実際に使ってみよう
本⽇のまとめ アレルギー対応は全員出来てください 迷ったら打ってエピペン 役割シミュレーションしてください