高齢者での 関節リウマチ診療

「ガイドライン通りに治療したいけれど、合併症やフレイルが怖くて踏み込めない……」。そんな外来での葛藤を、私自身も日々感じています。

リウマチ専門医としての知見と、ジェネラリトとしての視点を掛け合わせ、高齢患者さんの「その人らしい生活」を支えるリウマチ診療を解説しました。

高齢化社会において避けては通れない「高齢者の関節リウマチ（EORA）」に焦点を当てた実践ガイドです。

1. 診断のピットフォール：PMR（リウマチ性多動筋痛症）との鑑別や、非典型的な発症様式への対応。

2. 個別化された治療戦略：Treat-to-Target（T2T）の原則を保ちつつ、フレイルや併存疾患を考慮した薬剤選択（MTX、生物学的製剤、JAK阻害薬）の考え方

3. 包括的アプローチ：身体機能だけでなく、認知機能や社会的背景まで含めた、高齢者特有のリウマチ診療の戦略

をまとめました。