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番場祐基

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精巣捻転症のまとめ【歩いてくるレッドフラックを見逃さない！】

三谷雄己

Award 2023 受賞者

広島大学病院

7,177

2025/2/25

投稿した先生からのメッセージ

精巣捻転症は治療のゴールデンタイムはわずか6時間と言われ、妊孕性への影響も懸念されるレッドフラッグ疾患です。

腹痛や鼠径部痛など、見逃されやすい症状から早期に疑うためのポイントをスライドでまとめました。

概要

精巣捻転の発症メカニズムから特徴的な身体所見をミニマムにまとめたスライドです。

TWISTスコアを使った評価の手順や、年齢・時間帯などの好発状況をわかりやすく解説しています。

本スライドの対象者

医学生／研修医／専攻医

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テキスト全文

精巣捻転症の症例と評価

#1.

-

#2.

分野：泌尿器科【症例】土曜日の夜中，13歳の男児が左下腹部の激しい痛みで来院した。寝る前から痛みはじめて痛み止めを飲んで我慢していたが，改善に乏しかったとのこと。【評価と対応】発症から約3時間が経過しており，痛みのためか待合室で嘔吐してしまった。腹部を触診しても特に異常所見はみられない。

精巣捻転症の診断基準

#3.

クイズ　その1 追加で確認・評価しておくべきでしょう？検査や身体所見として最も適切なものを 3 つ選びなさい。 1.精巣挙筋反射を確認する 2.超音波ドップラー検査により患部血流を評価する 3.健側精巣との比較（腫脹、硬さ、挙上の有無など） 4.直腸診により前立腺の大きさと圧痛を評価する 5.血液検査（PSA前立腺特異抗原）を測定する

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