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#脱臼
#外傷
#肩関節脱臼
#整形外科
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#研修医の教科書
肩関節脱臼では、初期評価でのPMSチェックや画像所見での合併損傷の見落としに注意しましょう。
肩関節脱臼を迅速かつ安全に整復するためにも、本スライドを活用して日頃の診療の一助としてください。
ぜひ最後までご覧いただき、明日からの実践に役立てていただければ幸いです。
本スライドでは、肩関節脱臼の初期評価から疼痛管理、そして整復と固定までをポイントごとに整理しています。
初期評価:上腕骨骨折などの合併損傷(レッドフラッグ)の有無を確認するとともに、PMS(Pulse・Motor・Sensory)の評価しましょう。
疼痛管理:鎮痛・鎮静を適切に行い、患者さんに「リラックス」してもらうことが整復成功への鍵。局所麻酔、神経ブロック、鎮静薬静注などの選択肢とそれぞれのメリット・デメリットを学びましょう。
整復手技:26種類にものぼる整復法のなかから、国内で比較的実施頻度が高い代表的な手法を取り上げ、具体的な手順をわかりやすくまとめています。
固定:整復後は三角巾とバストバンドによる固定など、再脱臼を予防するためのケアが必要です。
もう困らない外科系当直 歩いてくるレッドフラッグ
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