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108

出血性ショック ~Hemorrhagic Shock~

投稿者プロフィール
masa1019@救急科、内科

総合病院

15,625

63

概要

出血性ショックは、世界中で年間190万人が死亡する深刻な状態であり、特に外傷による死亡が多く見られます。このスライドでは、出血性ショックの定義、身体でのプロセス、早期発見の重要性と治療戦略を詳解します。また、病院前と病院での治療の流れを解説し、重症出血患者に対する迅速な対応がいかに生存率を高めるかについて考察します。出血性ショックを正しく理解し、適切な対策を講じることで、医師としての役割を果たしましょう。

本スライドの対象者

研修医/専攻医

参考文献

  • N Engl J Med 2018;378:370-9.

  • Young, Nicholas, and Mark Thomas. 2018.

  • “Meningitis in Adults: Diagnosis and Management.” Internal Medicine Journal 48 (11): 1294–1307.

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テキスト全文

出血性ショックの定義と理解

#1.

Hemorrhagic Shock 〜出血性ショック〜 N Engl J Med 2018;378:370-9. masa1019@救急集中治療・総合内科

#2.

目次 1 出血性ショックとは?〜現在の理解〜 2 「出血性ショック」身体の中で起こっていること 3 重症出血患者を助けるために重要なことは?

出血性ショックの病態生理と影響

#3.

Introduction ➢ 世界中で年間190万人が死亡(その内外傷によるものが150万人) ➢ 外傷死の年齢層は特に若い ➢ 最初の大量出血後、助かったとしても機能的には低下=長期的な死亡率も上昇 出血の原因 出血による死亡 (%) アメリカ 世界 年間死亡数(人) YLL(人・年) 年間死亡数(人) YLL(人・年) 腹部大動脈瘤 100 9,988 65,273 191,700 2,881,760 母体の異常 23 138 7,572 69,690 4,298,240 消化管潰瘍 60 1,860 38,597 141,000 3,903,600 外傷 30 49,440 1,931,786 1,481,700 74,568,000 61,426 2,043,228 1,884,090 85,651,600 全体 Young, Nicholas, and Mark Thomas. 2018. “Meningitis in Adults: Diagnosis and Management.” Internal Medicine Journal 48 (11): 1294–1307.

出血時の生理的反応と止血機構

重症出血患者の早期発見と介入

病院前ケアと出血管理の重要性

病院内での出血性ショックの認識

確実な止血と外科的介入の手法

止血後の再評価と今後の方向性

出血性ショックの結論と重要メッセージ

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