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「鑑別力」を進化する　ER思考

かんぱち

24630

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救急専門医が教える怖い咽頭痛〜まずすべき対応〜

masa1019@救急科、内科

総合病院

133,279

585

2022/3/6

概要

咽頭痛疾患は、上気道閉塞を起こす前の早期治療が重要です。救急科・耳鼻咽喉科・内科等で咽頭痛を診る先生に向けて、実際の症例を中心に上気道閉塞を起こす可能性のある疾患と対応についてまとめました。

◎目次

・どんな咽頭痛が怖いのか

・上気道閉塞を示唆する所見

・上気道閉塞所見があったらどうする？

・挿管の準備とは？

・急性喉頭蓋炎

・Lemierre’s syndrome

・Ludwig angina

・Pseudo Ludwig angina

・扁桃周囲膿瘍

・Q.咽頭痛は咽頭や頭部疾患だけ気にしたらいい？

・Take home message

本スライドの対象者

研修医／専攻医

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テキスト全文

咽頭痛の危険因子と症状

#1.

救急専⾨医が教える怖い咽頭痛まずすべき対応 masa1019@救急科、内科

#2.

どんな咽頭痛が怖いのか ➜上気道閉塞を起こす疾患が怖い急性喉頭蓋炎 Lemierre Ludwig 症候群 angina 扁桃周囲膿瘍咽後膿瘍

#3.

上気道閉塞を⽰唆する所⾒【Tripod position】 Ø嗄声（声⾨が狭いことを⽰唆している） Ø流涎（咽頭の痛みで唾液を飲み込めない） ØStridor（頚部で聴取する、吸気時狭窄⾳） ØTripod position （頸部伸展、腕を使って体幹を⽀える、顎で気道を開こうとする） 1つでもあれば、すぐに助けを呼んで処置室へ移動せよ気道閉塞させないために、体位は必ず座位を保つことが重要 Up to date Epiglottitis (supraglottitis): Clinical features and diagnosis

上気道閉塞の対応と準備

急性喉頭蓋炎の診断と治療

Lemierre症候群の概要と予防

Lemierre症候群の症例解析

Ludwig anginaの診断と治療

Pseudo Ludwig anginaの症例

扁桃周囲膿瘍の疫学と治療

咽頭痛のウイルス感染症の識別

咽頭痛と急性冠症候群の関連

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