#4.
妊娠中の薬について 1. 原則 2. 3. 4. 5. 花粉症 頭痛＆腰痛 風邪症状 便秘＆痔
#5.
妊婦と薬 ・妊娠前-妊娠3週末まで ごく少数の薬を除き胎児奇形率は増加しない ・妊娠4-7週末 ：奇形を起こし得る薬あり ・妊娠8-12週末：小奇形を起こし得る ・妊娠13週以降：胎児機能障害の可能性 産婦人科ガイドライン2023
#6.
Q. 生理の数え方 ・最終月経日 ・月経持続 ・月経周期 ＝ △月◯日 ＝ ◯日間 ＝ ◯日 ちびむすカレンダー
#7.
Q. 生理の数え方 ・最終月経日 ・月経持続 ・月経周期 ＝ 10月5日 ＝ ６日間 ＝ 27日 ちびむすカレンダー
#8.
Q. 生理の数え方 妊娠していた場合 ●週△日 ちびむすカレンダー
#9.
Q. 生理の数え方 妊娠していた場合 ４週４日 ４ 1 ２ ３ ちびむすカレンダー
#10.
妊婦と薬 ・妊娠前-妊娠3週末まで ごく少数の薬を除き胎児奇形率は増加しない ・妊娠4-7週末 ：奇形を起こし得る薬あり ・妊娠8-12週末：小奇形を起こし得る ・妊娠13週以降：胎児機能障害の可能性 産婦人科ガイドライン2023
#11.
妊娠中の薬について 1. 原則 2. 3. 4. 5. 花粉症 頭痛＆腰痛 風邪症状 便秘＆痔
#12.
妊娠中の花粉症について 正しいものはどれでしょうか 1. 薬はださずアレルゲンへの暴露量を減らす指導 をする 2. 点鼻薬・点眼薬は安全に使用できる 3. 漢方はすべて安全に使用できる 4. 薬の使用はできるだけ我慢するように説明する
#13.
妊娠中の花粉症について 正しいものはどれでしょうか 1. 薬はださずアレルゲンへの暴露量を減らす指導 をする 2. 点鼻薬・点眼薬は安全に使用できる 3. 漢方はすべて安全に使用できる 4. 薬の使用はできるだけ我慢するように説明する
#14.
【点鼻・点眼】大きなリスク報告なし • 鼻噴霧用を用いる ケミカルメディエーター遊離抑制薬 抗ヒスタミン薬 ステロイド薬 ・点鼻血管収縮薬は極少量にとどめる 鼻アレルギー診療ガイドライン2020
#15.
A :妊婦への投与データで有害事象増加の報告なし B1:動物実験で有害事象の増加の報告なし B2:人間・動物において有害事象増加の報告なし B3: 動物実験において有害事象の報告がある 鼻アレルギー診療ガイドライン2020
#16.
妊娠中のアレグラ®とジルテック® デンマークの129万人のデータ JAMA Pediatr. 2020;174(8):e201316
#17.
妊娠中のアレグラ®とジルテック® ベースラインリスク 2～3％ 【一般集団での先天奇形発生率】 デンマークの129万人のデータ JAMA Pediatr. 2020;174(8):e201316
#18.
【漢方】大黄・麻黄は注意 1. 大黄 子宮収縮↑ 防風通聖散、治打撲一方、大柴胡湯 2. 麻黄 子宮血流↓ 葛根湯、小青竜湯、麻黄湯 ＊短期使用はOKだが注意必要
#19.
妊娠中の薬について 1. 原則 2. 3. 4. 5. 花粉症 頭痛＆腰痛 風邪症状 便秘＆痔
#20.
妊娠中の腰痛・頭痛について 正しいものはどれでしょうか 1. 薬はださずマッサージ等を勧める 2. ロキソニンは全妊娠週数で禁忌である 3. 湿布は安全に使用できる 4. アセトアミノフェンが第一選択である
#21.
妊娠中の腰痛・頭痛について 正しいものはどれでしょうか 1. 薬はださずマッサージ等を勧める 2. ロキソニンは全妊娠週数で禁忌である 3. 湿布は安全に使用できる 4. アセトアミノフェンが第一選択である
#22.
妊婦の腰痛 1. 痛み止め ◯アセトアミノフェン ▲湿布 (✕消炎鎮痛剤) ▲ロキソニン 2. 運動・鍼灸 鍼灸：夕方の腰痛をより改善 26週ごろから開始したほうが効果高い Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons 23(9):p 539-549, September 2015.
#23.
[ NSAIDs] ロキソニン®など • 妊娠初期～中期 ：慎重投与 • 妊娠後期(28週以降)：禁忌 ロキソニン添付文書より
#24.
【湿布】NSAID(消炎鎮痛剤)入りは禁忌 https://www.mhlw.go.jp/www1/kinkyu/iyaku_j/iyaku_j/anzenseijyouhou/312_1.pdf
#25.
アセトアミノフェン 添付文書: 有益性投与
#26.
アセトアミノフェンのリスク • 自閉症・ADHD・知的障害のリスク上昇は 認めなかった ↓ スウェーデンの240万人をフォローした研究より ADHD:注意欠陥多動性障害 JAMA. 2024;331(14):1205–1214
#27.
妊娠中の頭痛 1 血圧を確認 140以上は注意 嘔気・視野異常・手足の麻痺やしびれ 2 3 → 産婦人科へ連絡を アセトアミノフェン、呉茱萸湯 五苓散、トリプタン
#28.
妊婦の頭痛 ＜注意が必要＞ 血圧、視野、嘔気、手足の麻痺 ①妊娠高血圧症候群 ②脳卒中
#29.
頭痛の診療ガイドライン2021
#30.
妊娠中の薬について 1. 原則 2. 3. 4. 5. 花粉症 頭痛＆腰痛 風邪症状 便秘＆痔
#31.
妊娠中の風邪症状について 正しいものはどれでしょうか 1. 薬はださずに対処療法で経過観察する 2. インフルエンザ患者と濃厚接触時は、 タミフルやリレンザを処方することが出来る 3. 新型コロナウイルスならゾコーバを処方する 4. 解熱剤はできるだけ我慢するように説明する
#32.
妊娠中の風邪症状について 正しいものはどれでしょうか 1. 薬はださずに対処療法で経過観察する 2. インフルエンザ患者と濃厚接触時は、 タミフルやリレンザを処方することが出来る 3. 新型コロナウイルスならゾコーバを処方する 4. 解熱剤はできるだけ我慢するように説明する
#33.
インフルエンザと妊婦 ●妊婦～産後2週間は重症化しやすい ●感染＆濃厚接触 妊婦・授乳中の方 タミフル・リレンザ・イナビル使用 OK ゾフルーザ・ラピアクタ ▲ ●インフルエンザワクチンは全妊娠期間OK ※薬は通常どおりの用量・用法処方できます 産婦人科ガイドライン2023
#34.
妊産婦と新型コロナウイルス ・妊活中・妊娠中・授乳中もワクチン接種OK ■感染した場合 ・胎児の形態異常(奇形)のリスク増加はない ・重症化/早産リスクは高くなる ・母乳経由で感染したという報告はない 2024 年4月11日時点での情報
#35.
妊娠中は禁忌 新型コロナウイルス感染症診療の手引き 10.0版 https://www.mhlw.go.jp/content/001136687.pdf
#36.
ゾコーバは妊娠中は禁忌
#37.
【妊娠中】上気道炎の対症療法 1. 発熱 アセトアミノフェン 2. 咳 3. 咽頭痛 デキストロメトルファン 麦門冬湯、ハチミツ ハチミツ、アセトアミノフェン 4. 関節痛・頭痛 アセトアミノフェン 5. 鼻水 抗ヒスタミン薬・点鼻薬
#38.
妊娠中の薬について 1. 原則 2. 3. 4. 5. 花粉症 頭痛＆腰痛 風邪症状 便秘＆痔
#39.
妊娠中の便秘・痔について 正しいものはどれでしょうか 1. ステロイド入りの軟膏は使用してはいけない 2. 肛門皮垂は出産後に自然に改善する 3. モビコール®は安全に使用できる 4. アミティーザ®は安全に使用できる
#40.
妊娠中の便秘・痔について 正しいものはどれでしょうか 1. ステロイド入りの軟膏は使用してはいけない 2. 肛門皮垂は出産後に自然に改善する 3. モビコール®は安全に使用できる 4. アミティーザ®は安全に使用できる
#41.
妊婦の便秘・痔 1. 便秘 ◯ 酸化マグネシウム(マグミット®) ◯ マクロゴール(モビコール®) ▲ ピコスルファートナトリウム ルビプロストン(アミティーザ®) 2. 痔 ネリザ軟膏 へモレックス軟膏 ポステリザン軟膏 ボラザG軟膏
#42.
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