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ゼロから始めるHPVワクチン

投稿者プロフィール

淀川キリスト教病院

29,367

91

2022/9/19

概要

HPVワクチンについての解説です

【書籍】明日からできる! ウィメンズヘルスケアマスト&ミニマムはこちら

https://amzn.to/3Vli4Fa

本スライドの対象者

医学生／研修医／専攻医

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テキスト全文

HPVワクチンの概要と対象年齢

夏休みから始める　HPVワクチン

自己紹介: 柴田綾子 ◆名古屋大学　情報学部卒業後に医学部へ編入 ◆2011年　　　　　群馬大学医学部卒業 ◆2011～2013年　初期研修＠沖縄 ◆現在～淀川キリスト教病院　産婦人科専門医

　　　本日のまとめ・子宮頸がん検診　 →20歳から2年に1回・HPVワクチン　　 → ●~●歳の女性は無料

　　　本日のまとめ・子宮頸がん検診　 →20歳から2年に1回・HPVワクチン　　 → 12~25歳の女性は無料

キャッチアップ助成と接種方法

【17～25歳】キャッチアップ助成開始 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou/hpv_catch-up-vaccination.html

①　子宮頸がん ②　HPVワクチン　子宮頸がんとHPVワクチン

A. 子宮頸がんの患者数 1年で●●人が子宮頸がんを発症し　 ●●人が亡くなっている

A. 子宮頸がんの患者数 1年で1万人が子宮頸がんを発症し　 3千人が亡くなっている

2022/04/01　　　17～25歳女性にキャッチアップ　　H9年度生まれ(25歳)～H17年度生まれ(17歳)の女性　　　3年間費用を助成 https://www.mhlw.go.jp/content/10601000/000871792.pdf

　12～16歳女性厚生労働省　HPVワクチンリーフレット　https://www.mhlw.go.jp/content/000679682.pdf 無料

HPVワクチンの効果と副反応

　12～25歳女性厚生労働省　HPVワクチンリーフレット　https://www.mhlw.go.jp/content/000679682.pdf 無料

　HPVワクチン　ヒトパピローマウイルス薬情報オンラインHP 子宮頸がん

　HPVワクチン　ヒトパピローマウイルス薬情報オンラインHP 子宮頸がん尖圭コンジローマ

　子宮頸がん　　　異形成(前がん病変) 日本人女性5000人のHPV検査　　Onuki, M, Matsumoto, Cancer Sci. 2020

接種対象者と費用について

HPVワクチンのメリットとデメリット HPVワクチンの効果と副反応

スウェーデン　2006～2017年　160万人の女性対象　NEJM 2020;383:1340-8 http://kanagawacc.jp/vaccine-wr/338/

よくある質問 HPVワクチンを接種したいけど・・どこで打てるのか？いくらかかるのか？何才まで打てるのか？男性も打った方がいい？実際の接種方法は？

無料接種したい 12～25才の女性が対象・2価と4価が対象　 →　自治体HPと医療機関に確認して予約を＊初回性行為前が1番効果が高い

どこで打てるのか？産婦人科・内科・小児科など各自治体HPを確認事前に電話で予約大阪市HP

　何才まで打てるのか？何歳でも希望する方であれば自費で接種可能効果が報告されてるのは45才まで1 すでに感染しているHPV型には効果なし【値段】 2価・4価　1回約1.6～2万円 9価　　　 1回約 3.6～4万円 1.産科婦人科ガイドライン2020

各国のHPVワクチン接種状況

男性も打った方がいい？はい（ただし自費となります）米国・英国・豪州は男子にも推奨尖圭コンジローマ、咽頭がん、肛門がんの予防になる

各国のHPVワクチンデータ：米国CDC（2018）、豪州2019年、英国2018　　

MSD・グラクソ・スミスクライン

筋肉注射は　“もまない” 予防接種に関するＱ＆Ａ集 2019年版

ワクチン接種後の注意点と副反応

ワクチン接種後30分は安静に 2020（令和 2）年 3 月 30 日第 46 回厚生科学審議会

新型コロナのワクチンとは2週間あける https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/

　4価と9価の効果の違い http://kanagawacc.jp/vaccine-wr/354/

途中で価を変えてもいいのか？・日本　添付文書では3回とも同じ価を推奨　2価と4価は交互接種を認める方向・米国：原則は同じ価だが　途中で9価にすることも可能＊9価を接種すれば追加で抗体を得ることは可能

　抗体は何年効果がもつの？　　約10年以上は効果が期待できるガーダシルインタビューフォーム

よくある質問　② 　副反応は？　重篤な症状は？　接種後に相談したいときは？

副反応の詳細と調査結果

薬の場合効果副作用ロキソニンの場合

効果副反応ワクチンの場合

効果副反応ワクチンの場合実感しにくい

ワクチンの副反応と有害事象有害事象ワクチン接種後に生じたすべての有害なこと副反応

ワクチンの副反応有害事象ワクチン接種後に生じたすべての有害なこと副反応接種部位の疼痛発熱など因果関係あるときもないときもあるワクチンとの因果関係あり

　　HPVワクチンの副反応筋肉注射であることアジュバントのため局所反応が強いこと接種対象が思春期であること https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou28/dl/yobou180118-1.pdf

HPVワクチンに関する最新情報

[米国] HPVワクチン使用後調査　2014 – 2017年分27996934回投与からの報告　Tom T. Shimabukuro et al. Pediatrics December 2019

名古屋市でHPVワクチンを接種した2.9万人の女性(1994 - 2001) 事後アンケートにて症状を調査した接種群で月経不順・過多月経率・頭痛が軽度上昇重篤な症状　(力が入らない、筋力低下、自立歩行困難) →接種群も非接種群も両方に同等存在した　

【WHO】ワクチン接種ストレス関連反応岡部信彦先生 https://vaccine-science.ims.u-tokyo.ac.jp/wp/wp-content/themes/vaccine-science/images/isrr.pdf

https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou28/ 厚生労働省　相談窓口

子宮頸がん対策とウィメンズヘルスケア

子宮頸がんの対策２つ第 48 回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和２年度

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　　　本日のまとめ・子宮頸がん検診　 →20歳から2年に1回・HPVワクチン　　 → 12~25歳の女性は無料

【明日からできる】ウィメンズヘルスケア　　　　　　　　　\3960 ・低用量ピル・緊急避妊ピル・HPVワクチン・月経異常への対応・更年期症状のケア