ゼロから始めるHPVワクチン

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ゼロから始めるHPVワクチン

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  夏休みから始める 　HPVワクチン

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  自己紹介: 柴田綾子 ◆名古屋大学　 情報学部卒業後に医学部へ編入 ◆2011年　　 　　　群馬大学医学部卒業 ◆2011～2013年　 初期研修＠沖縄 ◆現在～淀川キリスト教病院　産婦人科専門医

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  　　　本日のまとめ ・子宮頸がん検診 　 →20歳から2年に1回 ・HPVワクチン　 　 → ●~●歳の女性は無料

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  　　　本日のまとめ ・子宮頸がん検診 　 →20歳から2年に1回 ・HPVワクチン　 　 → 12~25歳の女性は無料

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  【17～25歳】キャッチアップ助成開始 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou/hpv_catch-up-vaccination.html

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  ①　子宮頸がん ②　HPVワクチン 　子宮頸がんとHPVワクチン

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  A. 子宮頸がんの患者数 1年で●●人が子宮頸がんを発症し 　 ●●人が亡くなっている

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  A. 子宮頸がんの患者数 1年で1万人が子宮頸がんを発症し 　 3千人が亡くなっている

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  2022/04/01　　　17～25歳女性にキャッチアップ　 　H9年度生まれ(25歳)～H17年度生まれ(17歳)の女性 　　　3年間費用を助成 https://www.mhlw.go.jp/content/10601000/000871792.pdf

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  　12～16歳女性 厚生労働省　HPVワクチンリーフレット　https://www.mhlw.go.jp/content/000679682.pdf 無料

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  　12～25歳女性 厚生労働省　HPVワクチンリーフレット　https://www.mhlw.go.jp/content/000679682.pdf 無料

• 12.

  　HPVワクチン　ヒトパピローマウイルス 薬情報オンラインHP 子宮頸がん

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  　HPVワクチン　ヒトパピローマウイルス 薬情報オンラインHP 子宮頸がん 尖圭コンジローマ

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  　子宮頸がん　　　異形成(前がん病変) 日本人女性5000人のHPV検査　　Onuki, M, Matsumoto, Cancer Sci. 2020

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  HPVワクチンのメリットとデメリット HPVワクチンの効果と副反応

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  スウェーデン　2006～2017年　160万人の女性対象　NEJM 2020;383:1340-8  http://kanagawacc.jp/vaccine-wr/338/

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  よくある質問 HPVワクチンを接種したいけど・・ どこで打てるのか？ いくらかかるのか？ 何才まで打てるのか？ 男性も打った方がいい？ 実際の接種方法は？

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  無料接種したい 12～25才の女性が対象 ・2価と4価が対象 　 →　自治体HPと医療機関に確認して予約を ＊初回性行為前が1番効果が高い

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  どこで打てるのか？ 産婦人科・内科・小児科など 各自治体HPを確認 事前に電話で予約 大阪市HP

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  　何才まで打てるのか？ 何歳でも希望する方であれば自費で接種可能 効果が報告されてるのは45才まで1 すでに感染しているHPV型には効果なし 【値段】 2価・4価　1回 約1.6～2万円 9価　　　 1回 約 3.6～4万円 1.産科婦人科ガイドライン2020

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  男性も打った方がいい？ はい（ただし自費となります） 米国・英国・豪州は男子にも推奨 尖圭コンジローマ、咽頭がん、肛門がん の予防になる

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  各国のHPVワクチン データ：米国CDC（2018）、豪州2019年、英国2018　　

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  MSD・グラクソ・スミスクライン

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  筋肉注射は　“もまない” 予防接種に関するＱ＆Ａ集 2019年版

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  ワクチン接種後30分は安静に 2020（令和 2）年 3 月 30 日第 46 回厚生科学審議会

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  新型コロナのワクチンとは2週間あける https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/

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  　4価と9価の効果の違い http://kanagawacc.jp/vaccine-wr/354/

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  途中で価を変えてもいいのか？ ・日本 　添付文書では3回とも同じ価を推奨 　2価と4価は交互接種を認める方向 ・米国：原則は同じ価だが 　途中で9価にすることも可能 ＊9価を接種すれば追加で抗体を得ることは可能

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  　抗体は何年効果がもつの？ 　　約10年以上は効果が期待できる ガーダシルインタビューフォーム

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  よくある質問　② 　副反応は？ 　重篤な症状は？ 　接種後に相談したいときは？

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  薬の場合 効果 副作用 ロキソニンの場合

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  効果 副反応 ワクチンの場合

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  効果 副反応 ワクチンの場合 実感 しにくい

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  ワクチンの副反応と有害事象 有害事象 ワクチン接種後に生じた すべての有害なこと 副反応

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  ワクチンの副反応 有害事象 ワクチン接種後に生じた すべての有害なこと 副反応 接種部位の疼痛 発熱など 因果関係 あるときも ないときもある ワクチンとの 因果関係あり

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  　　HPVワクチンの副反応 筋肉注射であること アジュバントのため局所反応が強いこと 接種対象が思春期であること https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou28/dl/yobou180118-1.pdf

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  [米国] HPVワクチン使用後調査 　2014 – 2017年分27996934回投与からの報告 　Tom T. Shimabukuro et al. Pediatrics December 2019

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  名古屋市でHPVワクチンを接種した2.9万人の女性(1994 - 2001) 事後アンケートにて症状を調査した 接種群で月経不順・過多月経率・頭痛が軽度上昇 重篤な症状　(力が入らない、筋力低下、自立歩行困難) →接種群も非接種群も両方に同等存在した 　

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  【WHO】ワクチン接種ストレス関連反応 岡部 信彦先生 https://vaccine-science.ims.u-tokyo.ac.jp/wp/wp-content/themes/vaccine-science/images/isrr.pdf

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  https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou28/ 厚生労働省　相談窓口

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  子宮頸がんの対策２つ 第 48 回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和２年度

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  　　　本日のまとめ ・子宮頸がん検診 　 →20歳から2年に1回 ・HPVワクチン　 　 → 12~25歳の女性は無料

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  【明日からできる】 ウィメンズヘルスケア 　　　　　　　　　\3960 ・低用量ピル ・緊急避妊ピル ・HPVワクチン ・月経異常への対応 ・更年期症状のケア