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淀川キリスト教病院
明日からできる!緊急避妊ピルの正しい処方の仕方!
#産婦人科 #避妊 #ピル #オンライン配信
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最終更新:2019年10月3日
緊急避妊ピルについて 知っておいてほしいこと
#避妊 #ピル #オンライン配信 #性器出血 #カンフェデ
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最終更新:2021年1月4日
【初期研修医向け】産婦人科医が使う おすすめ教材・WEBツール
#産婦人科 #産科 #帝王切開 #婦人科 #産科救急
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最終更新:2020年10月19日
授乳婦への薬の処方 何に気をつけるべきか?
#産婦人科 #産科 #小児科
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最終更新:2020年10月21日
HPVワクチンの有効性と安全性
#HPVワクチン #子宮頸がん #みんパピ!
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最終更新:2020年11月10日
始めての出版~企画書からプロモーションまで~
#救急外来ただいま診断中 #医学書 #出版 #女性診療
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最終更新:2018年7月26日
【初期研修医向け】産婦人科医が使う おすすめ教材・WEBツール
#産婦人科 #産科 #帝王切開 #婦人科 #産科救急
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最終更新:2020年10月19日
子宮頸がんとHPVワクチン
#HPVワクチン #子宮頸がん #みんパピ!
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最終更新:2020年11月10日
妊婦とコロナウイルス・ワクチンについて
#産婦人科 #ワクチン #新型コロナウイルス感染症 #COVID-19 #妊婦 #妊娠
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最終更新:2021年3月17日
妊娠糖尿病〜妊娠中・出産後の管理の全て〜
#周産期合併症 #特定健診 #Ⅱ型糖尿病 #SMBG #血糖 #妊娠糖尿病 #食事療法 #体重管理 #グリコアルブミン
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最終更新:2023年1月26日
チームで救おう産科危機的出血 救急医が知っておくべき知識まとめ
#弛緩出血 #胎盤遺残 #産科異常出血 #子宮破裂 #子宮内反 #産科DIC #分娩後異常出血 #凝固障害 #両側内腸骨動脈バルーン閉塞 #産道裂傷 #癒着胎盤
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最終更新:2023年1月18日
クリスマス前に知っておきたい セックスのこと
#カンフェデ #Antaaクリスマス特集号2021
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最終更新:2022年12月5日
生理でよくあるQ&A~セルフケアと低用量ピル~
#産婦人科 #女性診療 #避妊 #低用量ピル #月経痛 #月経困難症 #女性ホルモン
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最終更新:2022年12月4日
周産期うつ病について~私たちができること~
#産婦人科 #女性診療 #精神科 #メンタルヘルス #うつ病 #自殺予防 #周産期 #産後ケア
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最終更新:2022年12月4日
漢方薬初めの一歩~なんとなく使い勝手のわからないそんなあなたへ~
#甘草 #芍薬甘草湯 #葛根湯 #補中益気湯 #麻黄 #猪苓湯 #不定愁訴
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最終更新:2022年9月19日
夏休みから始める HPVワクチン
自己紹介: 柴田綾子 ◆名古屋大学 情報学部卒業後に医学部へ編入 ◆2011年 群馬大学医学部卒業 ◆2011~2013年 初期研修@沖縄 ◆現在~淀川キリスト教病院 産婦人科専門医
本日のまとめ ・子宮頸がん検診 →20歳から2年に1回 ・HPVワクチン → ●~●歳の女性は無料
本日のまとめ ・子宮頸がん検診 →20歳から2年に1回 ・HPVワクチン → 12~25歳の女性は無料
① 子宮頸がん ② HPVワクチン 子宮頸がんとHPVワクチン
A. 子宮頸がんの患者数 1年で●●人が子宮頸がんを発症し ●●人が亡くなっている
A. 子宮頸がんの患者数 1年で1万人が子宮頸がんを発症し 3千人が亡くなっている
2022/04/01 17~25歳女性にキャッチアップ H9年度生まれ(25歳)~H17年度生まれ(17歳)の女性 3年間費用を助成 https://www.mhlw.go.jp/content/10601000/000871792.pdf
12~16歳女性 厚生労働省 HPVワクチンリーフレット https://www.mhlw.go.jp/content/000679682.pdf 無料
12~25歳女性 厚生労働省 HPVワクチンリーフレット https://www.mhlw.go.jp/content/000679682.pdf 無料
HPVワクチン ヒトパピローマウイルス 薬情報オンラインHP 子宮頸がん
HPVワクチン ヒトパピローマウイルス 薬情報オンラインHP 子宮頸がん 尖圭コンジローマ
子宮頸がん 異形成(前がん病変) 日本人女性5000人のHPV検査 Onuki, M, Matsumoto, Cancer Sci. 2020
HPVワクチンのメリットとデメリット HPVワクチンの効果と副反応
スウェーデン 2006~2017年 160万人の女性対象 NEJM 2020;383:1340-8 http://kanagawacc.jp/vaccine-wr/338/
よくある質問 HPVワクチンを接種したいけど・・ どこで打てるのか? いくらかかるのか? 何才まで打てるのか? 男性も打った方がいい? 実際の接種方法は?
無料接種したい 12~25才の女性が対象 ・2価と4価が対象 → 自治体HPと医療機関に確認して予約を *初回性行為前が1番効果が高い
どこで打てるのか? 産婦人科・内科・小児科など 各自治体HPを確認 事前に電話で予約 大阪市HP
何才まで打てるのか? 何歳でも希望する方であれば自費で接種可能 効果が報告されてるのは45才まで1 すでに感染しているHPV型には効果なし 【値段】 2価・4価 1回 約1.6~2万円 9価 1回 約 3.6~4万円 1.産科婦人科ガイドライン2020
男性も打った方がいい? はい(ただし自費となります) 米国・英国・豪州は男子にも推奨 尖圭コンジローマ、咽頭がん、肛門がん の予防になる
各国のHPVワクチン データ:米国CDC(2018)、豪州2019年、英国2018
MSD・グラクソ・スミスクライン
筋肉注射は “もまない” 予防接種に関するQ&A集 2019年版
ワクチン接種後30分は安静に 2020(令和 2)年 3 月 30 日第 46 回厚生科学審議会
新型コロナのワクチンとは2週間あける https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/
4価と9価の効果の違い http://kanagawacc.jp/vaccine-wr/354/
途中で価を変えてもいいのか? ・日本 添付文書では3回とも同じ価を推奨 2価と4価は交互接種を認める方向 ・米国:原則は同じ価だが 途中で9価にすることも可能 *9価を接種すれば追加で抗体を得ることは可能
抗体は何年効果がもつの? 約10年以上は効果が期待できる ガーダシルインタビューフォーム
よくある質問 ② 副反応は? 重篤な症状は? 接種後に相談したいときは?
薬の場合 効果 副作用 ロキソニンの場合
効果 副反応 ワクチンの場合
効果 副反応 ワクチンの場合 実感 しにくい
ワクチンの副反応と有害事象 有害事象 ワクチン接種後に生じた すべての有害なこと 副反応
ワクチンの副反応 有害事象 ワクチン接種後に生じた すべての有害なこと 副反応 接種部位の疼痛 発熱など 因果関係 あるときも ないときもある ワクチンとの 因果関係あり
HPVワクチンの副反応 筋肉注射であること アジュバントのため局所反応が強いこと 接種対象が思春期であること https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou28/dl/yobou180118-1.pdf
[米国] HPVワクチン使用後調査 2014 – 2017年分27996934回投与からの報告 Tom T. Shimabukuro et al. Pediatrics December 2019
名古屋市でHPVワクチンを接種した2.9万人の女性(1994 - 2001) 事後アンケートにて症状を調査した 接種群で月経不順・過多月経率・頭痛が軽度上昇 重篤な症状 (力が入らない、筋力低下、自立歩行困難) →接種群も非接種群も両方に同等存在した
【WHO】ワクチン接種ストレス関連反応 岡部 信彦先生 https://vaccine-science.ims.u-tokyo.ac.jp/wp/wp-content/themes/vaccine-science/images/isrr.pdf
子宮頸がんの対策2つ 第 48 回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和2年度
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本日のまとめ ・子宮頸がん検診 →20歳から2年に1回 ・HPVワクチン → 12~25歳の女性は無料
【明日からできる】 ウィメンズヘルスケア \3960 ・低用量ピル ・緊急避妊ピル ・HPVワクチン ・月経異常への対応 ・更年期症状のケア