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ゼロから始めるHPVワクチン

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2022/8/4
柴田綾子

淀川キリスト教病院

HPVワクチンについての解説です


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ゼロから始めるHPVワクチン

  1. 夏休みから始める  HPVワクチン

  2. 自己紹介: 柴田綾子 ◆名古屋大学  情報学部卒業後に医学部へ編入 ◆2011年      群馬大学医学部卒業 ◆2011~2013年  初期研修@沖縄 ◆現在~淀川キリスト教病院 産婦人科専門医

  3.    本日のまとめ ・子宮頸がん検診   →20歳から2年に1回 ・HPVワクチン    → ●~●歳の女性は無料

  4.    本日のまとめ ・子宮頸がん検診   →20歳から2年に1回 ・HPVワクチン    → 12~25歳の女性は無料

  5. 【17~25歳】キャッチアップ助成開始 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou/hpv_catch-up-vaccination.html

  6. ① 子宮頸がん ② HPVワクチン  子宮頸がんとHPVワクチン

  7. A. 子宮頸がんの患者数 1年で●●人が子宮頸がんを発症し   ●●人が亡くなっている

  8. A. 子宮頸がんの患者数 1年で1万人が子宮頸がんを発症し   3千人が亡くなっている

  9. 2022/04/01   17~25歳女性にキャッチアップ   H9年度生まれ(25歳)~H17年度生まれ(17歳)の女性    3年間費用を助成 https://www.mhlw.go.jp/content/10601000/000871792.pdf

  10.  12~25歳女性 厚生労働省 HPVワクチンリーフレット https://www.mhlw.go.jp/content/000679682.pdf 無料

  11.  HPVワクチン ヒトパピローマウイルス 薬情報オンラインHP 子宮頸がん

  12.  HPVワクチン ヒトパピローマウイルス 薬情報オンラインHP 子宮頸がん 尖圭コンジローマ

  13.  子宮頸がん   異型成(前がん病変) 日本人女性5000人のHPV検査  Onuki, M, Matsumoto, Cancer Sci. 2020

  14. HPVワクチンのメリットとデメリット HPVワクチンの効果と副反応

  15. スウェーデン 2006~2017年 160万人の女性対象 NEJM 2020;383:1340-8  http://kanagawacc.jp/vaccine-wr/338/

  16. よくある質問 HPVワクチンを接種したいけど・・ どこで打てるのか? いくらかかるのか? 何才まで打てるのか? 男性も打った方がいい? 実際の接種方法は?

  17. 無料接種したい 12~25才の女性が対象 ・2価と4価が対象   → 自治体HPと医療機関に確認して予約を *初回性行為前が1番効果が高い

  18. どこで打てるのか? 産婦人科・内科・小児科など 各自治体HPを確認 事前に電話で予約 大阪市HP

  19.  何才まで打てるのか? 何歳でも希望する方であれば自費で接種可能 効果が報告されてるのは45才まで1 すでに感染しているHPV型には効果なし 【値段】 2価・4価 1回 約1.6~2万円 9価    1回 約 3.6~4万円 1.産科婦人科ガイドライン2020

  20. 男性も打った方がいい? はい(ただし自費となります) 米国・英国・豪州は男子にも推奨 尖圭コンジローマ、咽頭がん、肛門がん の予防になる

  21. 各国のHPVワクチン データ:米国CDC(2018)、豪州2019年、英国2018  

  22. MSD・グラクソ・スミスクライン

  23. 筋肉注射は “もまない” 予防接種に関するQ&A集 2019年版

  24. ワクチン接種後30分は安静に 2020(令和 2)年 3 月 30 日第 46 回厚生科学審議会

  25. 新型コロナのワクチンとは2週間あける https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/

  26.  4価と9価の効果の違い http://kanagawacc.jp/vaccine-wr/354/

  27. 途中で価を変えてもいいのか? ・日本  添付文書では3回とも同じ価を推奨  2価と4価は交互接種を認める方向 ・米国:原則は同じ価だが  途中で9価にすることも可能 *9価を接種すれば追加で抗体を得ることは可能

  28.  抗体は何年効果がもつの?   約10年以上は効果が期待できる ガーダシルインタビューフォーム

  29. よくある質問 ②  副反応は?  重篤な症状は?  接種後に相談したいときは?

  30. 薬の場合 効果 副作用 ロキソニンの場合

  31. 効果 副反応 ワクチンの場合 実感 しにくい

  32. ワクチンの副反応と有害事象 有害事象 ワクチン接種後に生じた すべての有害なこと 副反応

  33. ワクチンの副反応 有害事象 ワクチン接種後に生じた すべての有害なこと 副反応 接種部位の疼痛 発熱など 因果関係 あるときも ないときもある ワクチンとの 因果関係あり

  34.   HPVワクチンの副反応 筋肉注射であること アジュバントのため局所反応が強いこと 接種対象が思春期であること https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou28/dl/yobou180118-1.pdf

  35. [米国] HPVワクチン使用後調査  2014 – 2017年分27996934回投与からの報告  Tom T. Shimabukuro et al. Pediatrics December 2019

  36. 名古屋市でHPVワクチンを接種した2.9万人の女性(1994 - 2001) 事後アンケートにて症状を調査した 接種群で月経不順・過多月経率・頭痛が軽度上昇 重篤な症状 (力が入らない、筋力低下、自立歩行困難) →接種群も非接種群も両方に同等存在した  

  37. 【WHO】ワクチン接種ストレス関連反応 岡部 信彦先生 https://vaccine-science.ims.u-tokyo.ac.jp/wp/wp-content/themes/vaccine-science/images/isrr.pdf

  38. https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou28/ 厚生労働省 相談窓口

  39. 子宮頸がんの対策2つ 第 48 回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和2年度

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  42.    本日のまとめ ・子宮頸がん検診   →20歳から2年に1回 ・HPVワクチン    → 12~25歳の女性は無料

  43. 【明日からできる】 ウィメンズヘルスケア          \3960 ・低用量ピル ・緊急避妊ピル ・HPVワクチン ・月経異常への対応 ・更年期症状のケア

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