ゼロから始めるHPVワクチン

テキスト全文

• #1.

  夏休みから始める 　HPVワクチン

• #2.

  自己紹介: 柴田綾子 ◆名古屋大学　 情報学部卒業後に医学部へ編入 ◆2011年　　 　　　群馬大学医学部卒業 ◆2011～2013年　 初期研修＠沖縄 ◆現在～淀川キリスト教病院　産婦人科専門医

• #3.

  　　　本日のまとめ ・子宮頸がん検診 　 →20歳から2年に1回 ・HPVワクチン　 　 → ●~●歳の女性は無料

• #4.

  　　　本日のまとめ ・子宮頸がん検診 　 →20歳から2年に1回 ・HPVワクチン　 　 → 12~25歳の女性は無料

• #5.

  【17～25歳】キャッチアップ助成開始 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou/hpv_catch-up-vaccination.html

• #6.

  ①　子宮頸がん ②　HPVワクチン 　子宮頸がんとHPVワクチン

• #7.

  A. 子宮頸がんの患者数 1年で●●人が子宮頸がんを発症し 　 ●●人が亡くなっている

• #8.

  A. 子宮頸がんの患者数 1年で1万人が子宮頸がんを発症し 　 3千人が亡くなっている

• #9.

  2022/04/01　　　17～25歳女性にキャッチアップ　 　H9年度生まれ(25歳)～H17年度生まれ(17歳)の女性 　　　3年間費用を助成 https://www.mhlw.go.jp/content/10601000/000871792.pdf

• #10.

  　12～16歳女性 厚生労働省　HPVワクチンリーフレット　https://www.mhlw.go.jp/content/000679682.pdf 無料

• #11.

  　12～25歳女性 厚生労働省　HPVワクチンリーフレット　https://www.mhlw.go.jp/content/000679682.pdf 無料

• #12.

  　HPVワクチン　ヒトパピローマウイルス 薬情報オンラインHP 子宮頸がん

• #13.

  　HPVワクチン　ヒトパピローマウイルス 薬情報オンラインHP 子宮頸がん 尖圭コンジローマ

• #14.

  　子宮頸がん　　　異形成(前がん病変) 日本人女性5000人のHPV検査　　Onuki, M, Matsumoto, Cancer Sci. 2020

• #15.

  HPVワクチンのメリットとデメリット HPVワクチンの効果と副反応

• #16.

  スウェーデン　2006～2017年　160万人の女性対象　NEJM 2020;383:1340-8  http://kanagawacc.jp/vaccine-wr/338/

• #17.

  よくある質問 HPVワクチンを接種したいけど・・ どこで打てるのか？ いくらかかるのか？ 何才まで打てるのか？ 男性も打った方がいい？ 実際の接種方法は？

• #18.

  無料接種したい 12～25才の女性が対象 ・2価と4価が対象 　 →　自治体HPと医療機関に確認して予約を ＊初回性行為前が1番効果が高い

• #19.

  どこで打てるのか？ 産婦人科・内科・小児科など 各自治体HPを確認 事前に電話で予約 大阪市HP

• #20.

  　何才まで打てるのか？ 何歳でも希望する方であれば自費で接種可能 効果が報告されてるのは45才まで1 すでに感染しているHPV型には効果なし 【値段】 2価・4価　1回 約1.6～2万円 9価　　　 1回 約 3.6～4万円 1.産科婦人科ガイドライン2020

• #21.

  男性も打った方がいい？ はい（ただし自費となります） 米国・英国・豪州は男子にも推奨 尖圭コンジローマ、咽頭がん、肛門がん の予防になる

• #22.

  各国のHPVワクチン データ：米国CDC（2018）、豪州2019年、英国2018　　

• #23.

  MSD・グラクソ・スミスクライン

• #24.

  筋肉注射は　“もまない” 予防接種に関するＱ＆Ａ集 2019年版

• #25.

  ワクチン接種後30分は安静に 2020（令和 2）年 3 月 30 日第 46 回厚生科学審議会

• #26.

  新型コロナのワクチンとは2週間あける https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/

• #27.

  　4価と9価の効果の違い http://kanagawacc.jp/vaccine-wr/354/

• #28.

  途中で価を変えてもいいのか？ ・日本 　添付文書では3回とも同じ価を推奨 　2価と4価は交互接種を認める方向 ・米国：原則は同じ価だが 　途中で9価にすることも可能 ＊9価を接種すれば追加で抗体を得ることは可能

• #29.

  　抗体は何年効果がもつの？ 　　約10年以上は効果が期待できる ガーダシルインタビューフォーム

• #30.

  よくある質問　② 　副反応は？ 　重篤な症状は？ 　接種後に相談したいときは？

• #31.

  薬の場合 効果 副作用 ロキソニンの場合

• #32.

  効果 副反応 ワクチンの場合

• #33.

  効果 副反応 ワクチンの場合 実感 しにくい

• #34.

  ワクチンの副反応と有害事象 有害事象 ワクチン接種後に生じた すべての有害なこと 副反応

• #35.

  ワクチンの副反応 有害事象 ワクチン接種後に生じた すべての有害なこと 副反応 接種部位の疼痛 発熱など 因果関係 あるときも ないときもある ワクチンとの 因果関係あり

• #36.

  　　HPVワクチンの副反応 筋肉注射であること アジュバントのため局所反応が強いこと 接種対象が思春期であること https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou28/dl/yobou180118-1.pdf

• #37.

  [米国] HPVワクチン使用後調査 　2014 – 2017年分27996934回投与からの報告 　Tom T. Shimabukuro et al. Pediatrics December 2019

• #38.

  名古屋市でHPVワクチンを接種した2.9万人の女性(1994 - 2001) 事後アンケートにて症状を調査した 接種群で月経不順・過多月経率・頭痛が軽度上昇 重篤な症状　(力が入らない、筋力低下、自立歩行困難) →接種群も非接種群も両方に同等存在した 　

• #39.

  【WHO】ワクチン接種ストレス関連反応 岡部 信彦先生 https://vaccine-science.ims.u-tokyo.ac.jp/wp/wp-content/themes/vaccine-science/images/isrr.pdf

• #40.

  https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou28/ 厚生労働省　相談窓口

• #41.

  子宮頸がんの対策２つ 第 48 回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和２年度

• #42.

  -

• #43.

  -

• #44.

  　　　本日のまとめ ・子宮頸がん検診 　 →20歳から2年に1回 ・HPVワクチン　 　 → 12~25歳の女性は無料

• #45.

  【明日からできる】 ウィメンズヘルスケア 　　　　　　　　　\3960 ・低用量ピル ・緊急避妊ピル ・HPVワクチン ・月経異常への対応 ・更年期症状のケア