テキスト全文
- #1.
＜Antaa 特別企画＞ 緊急避妊ピルについて 知っておいてほしいこと 産婦人科医 柴田綾子 イラスト 春柴
- #2.
もっと色々知りたい方へ
- #3.
本日のポイント 緊急避妊ピルについて 1. 注意はアレルギー、月経日、肝障害 2. 嘔気と性器出血が出ることがある 3. 1週間月経が遅れたら妊娠検査を 4. こんな時は産婦人科へ
- #4.
*緊急避妊法(Emergency Contraception) = EC 避妊が十分にできなかったときに 妊娠を予防するためにおこなうもの 緊急避妊ピル (モーニングアフターピル) 銅付加した子宮内避妊具の挿入 緊急避妊法とは
- #5.
Image:ヤフーニュース 1年で16万人が人工妊娠中絶手術を受けている
- #6.
緊急避妊ピルの処方が必要なとき 1. 避妊をしていなかった 2. コンドームが 破れた 途中からつけた 穴があった 3. 性被害
- #7.
男女共同参画白書 平成28年版 性暴力被害者を見逃さない
- #8.
緊急避妊ピルの処方が必要なとき 1. 避妊をしていなかった 2. コンドームが 破れた 途中からつけた 穴があった 3. 性被害 警察への届け出で 診療費・検査費用 公費(無料)になる
- #9.
緊急避妊ピル処方 3ステップ J-COSMO4月号 目からうろこの女性のみかた
- #10.
緊急避妊ピルの問診 1.最終月経 (時期・持続日数) →排卵日の予測 2.性行為(直前とその前) →妊娠の可能性 3.使っている避妊法 →確実な避妊につなげる 4.アレルギー →禁忌の確認 緊急避妊法の適正使用に関する指針 平成28年
- #11.
緊急避妊ピルの禁忌は３つ ① 本薬へのアレルギー ② 重篤な肝障害 ③ 妊婦 ＊採血や妊娠反応検査は必須ではない ＊妊娠していたとしても奇形リスクは上昇しない 緊急避妊法の適正使用に関する指針 平成28年
- #12.
自然妊娠率 年齢と排卵日が重要 排卵日
- #13.
排卵日 次の生理の約14日前 1 5 10 15 20 25 30 1 2 3 4 生理 ４月 最終月経 ：2019/04/05～ その前の月経：2019/03/08～ 29日周期 生理 ５月
- #14.
排卵日 次の生理の約14日前 1 5 10 15 20 25 30 31 1 2 3 4 生理 最終月経 ：2019/04/05～ その前の月経：2019/03/08～ 29日周期 生理 排卵日 5月 ４月
- #15.
月経・排卵日はけっこうズレる 排卵日？
- #16.
NO 安全日!! 地球上に、絶対に妊娠しない「安全日」は存在しません。 生理中であっても妊娠する可能性はあります。
- #17.
Question 1 ワンナイトラブ後 10％のリスクも取れないため、あなたは相手と一緒に 緊急避妊ピルを購入することにしました。 夜中2時 ネットで調べた産婦人科に電話するも繋がりません。 救急病院に電話したところ 「今は救急の時間のため明日日中に来てください」と 言われてしまいました。 飲み会の翌日のため 手持ちのお金は1万円しかありません。
- #18.
緊急避妊ピルについて 正しいものを選びましょう Question 1 D A B C 72時間以内に 飲めば いつでもOK 飲めば 100％妊娠しない 内服後は 妊娠しやすくなる 1万円あれば 絶対足りる
- #19.
緊急避妊ピルについて 正しいものを選びましょう Question 1 D A B C 72時間以内に 飲めば いつでもOK 飲めば 100％妊娠しない 内服後は 妊娠しやすくなる 1万円あれば 絶対足りる
- #20.
解説 緊急避妊ピルの仕組み 5～7日 排卵を抑える ↓ 数日後に排卵する ↓ 内服後は避妊が必要 Image: NIKKEI STYLE 緊急避妊薬
- #21.
緊急避妊薬は自費になる
- #22.
妊娠阻止率 ％前後 緊急避妊法の適正使用に関する指針 平成28年 Cu-IUD: 銅付加子宮内避妊具 LNG ：レボノルゲストレル EC : 緊急避妊法
- #23.
妊娠阻止率 84 ％前後 緊急避妊法の適正使用に関する指針 平成28年 Cu-IUD: 銅付加子宮内避妊具 LNG ：レボノルゲストレル EC : 緊急避妊法
- #24.
解説 早ければ早いほど効果がある 緊急避妊法の適正使用に関する指針 平成28年 ・セックスから72時間以内に飲む ・海外では120時間以内なら効果があるという報告がある ＊Yuzpe法 ヤッペ法 (中等量ピル) Lancet. 1998 Aug 8;352(9126):428-33.
- #25.
緊急避妊薬 レボノルゲストレル (ノルレボ®) 2011年に日本で発売 http://www.jsog.or.jp/uploads/files/medical/about/kinkyuhinin_shishin_H28.pdf
- #26.
緊急避妊ピル処方 3ステップ J-COSMO4月号 目からうろこの女性のみかた
- #27.
必ず説明すること２つ ①早く飲む ＊目の前で実際に飲んでもらう等も提案されている ②副作用 レボノルゲストレル(黄体ホルモン) ・嘔気 2.3％ ・性器出血 1.2％ ・頭痛 1.38％ 国内の使用成績調査 緊急避妊法の適正使用に関する指針 平成28年
- #28.
緊急避妊ピルの副作用 緊急避妊法の適正使用に関する指針 平成28年 Lancet. 1998 Aug 8;352(9126):428-33.
- #29.
レボノルゲストレル(LNG) 正しいものはどれ？ Question 2 D A B C 血栓の症状に 注意する 何度も使うと 妊娠しにくくなる 吐いたときは 時間を確認する 内服後も 授乳できる
- #30.
レボノルゲストレル(LNG) 正しいものはどれ？ Question 2 D A B C 血栓の症状に 注意する 何度も使うと 妊娠しにくくなる 吐いたときは 時間を確認する 内服後も 授乳できる
- #31.
必ず説明すること２つ ①できるかぎり早く飲む ②副作用がでることがある ・頭痛 →経過観察で改善することが多い ・性器出血 →月経が1週間おくれるなら妊娠検査 ・嘔気 →2時間以内に吐いたときは再度内服
- #32.
レボノルゲストレル(LNG) Question 2解説 D 黄体ホルモンは血栓の副作用はほとんどない 複数回使っても妊娠には悪影響はない 内服後は24時間授乳を控える 2時間以内に吐いたら再度内服が必要 B C A
- #33.
情報提供① 確実な避妊方法 ◆コンドームは確実ではない 1年間で約18人/100人妊娠してしまう ◆確実な避妊法の説明を ＜避妊失敗率の低いもの＞ →低用量ピル 0.3～9人/100人 →子宮内避妊具 0.2～0.8人/100人 緊急避妊ピルは 5～7日排卵を抑える ↓ 数日後に排卵する ↓ 内服後は避妊が必要
- #34.
情報提供② 性感染症予防 ◆性感染症予防はコンドームが大事 ◆性感染症は無症状が多い ◆放置すると不妊症リスク
- #35.
産婦人科へ紹介を 1. セックスから72時間超えている 銅付加子宮内避妊具は5日間効果ある 2. 妊娠反応が陽性 3. 性被害者 4. 何度も緊急避妊ピルを使用している
- #36.
◆1000人中の失敗率 ・ミフェプリストン １～10人 ・レボノルゲストレル 11～24人 ・ヤッペ法 29人◆作用時間について ・ウリプリスタール 120時間 ・レボノルゲストレル 72時間 【アドバンス】 日本で未承認の緊急避妊ピルについて ＊赤字は日本で未承認の薬
- #37.
Take Home Message 1. 問診はアレルギー、月経日、肝障害 2. 嘔気と性器出血を説明する 3. 1週間月経が遅れたら妊娠検査を 4. 避妊法と性感染症の情報提供を 緊急避妊ピルの処方について イラスト：春柴
- #38.
もっと色々知りたい方へ
緊急避妊ピルについて 知っておいてほしいこと
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