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三谷雄己

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脊髄輪切り⇨半切りして覚える伝導路

投稿者プロフィール
ノンノン@脳神経内科・老年内科

神経内科総合医療センター

3,819

27

概要

初期研修医や脳神経内科が苦手な先生、歩行障害をよく診る先生に向けて、脊髄を輪切り、半切りにすることで伝導路を覚えやすくしました。また、重要な上行路・下行路の特徴、さらに代表的な疾患であるブラウン-セカール症候群についても触れ、実際の臨床に役立つ内容となっています。

本スライドの対象者

医学生/研修医/専攻医/専門医

参考文献

  • 伊藤規絵著:ねころんで読める歩行障害 メディカ出版,大阪,2023

  • 近藤智善 野元正弘 監修:イラストでわかる神経徴候ー機能・解剖学から診断へのアプローチ 丸善出版,東京,2012

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テキスト全文

脊髄輪切りと半切りの基本概念

#1.

脊髄輪切り⇨半切りして覚える伝導路 ノンノン@神経内科・⽼年内科専⾨医

#2.

本スライドの対象者 ・初期研修医 ・脳神経内科が苦⼿な先⽣ ・歩⾏障害をよく診る先⽣ ・脳神経内科専⾨医を⽬指す先⽣

#3.

【Take Home Message】 1) 全部を⼀気に覚えない。まず脊髄を輪切りして⇨次に半切りする。 2) 次に代表的な脊髄伝導路を思い浮かべる。 上⾏路(求⼼性・感覚性)は主に脊髄の背側(後⽅)に位置し、 体性感覚情報を末梢から中枢へ伝達する。 下⾏路(遠⼼性・運動性)は主に脊髄の腹側(前⽅)に位置し、 運動指令を中枢から末梢へと伝達する。 3) 仕上げ︓ 上⾏路の代表格は脊髄で反対側へ交叉する外側脊髄視床路と延髄で 交叉して反対側へ上⾏する後索路を覚える。 下⾏路の代表格である⽪質脊髄路(錐体路の⼀つ)は、その80-90% が下部延髄で交叉して反対側へ下⾏することを覚える。 よって、⼀側の脊髄レベルでの障害は、同側以下の運動障害(⿇痺)と 深部感覚障害、対側以下の温痛覚・粗⼤触・圧覚障害が起こる。

脊髄伝導路の定義と重要性

脊髄の構造と機能評価方法

運動と感覚の伝導路の詳細

脊髄伝導路の理解が重要な理由

脊髄輪切りで覚える疾患の概要

脊髄中⼼部病変の特徴と症状

ブラウン-セカール症候群の理解と症状

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