「脊髄損傷」コレだけは 〜基本的な初期対応〜

テキスト全文

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  「脊髄損傷」 コレだけは 〜基本的な初期対応〜 ゆるドク@ 整形外科医 日本整形外科専門医・脊椎脊髄病医 Twitter : @yuru_dr

• #2.

  今回のスライドで学べること • 評価の方法 脊髄損傷の • 手術の是非 • ステロイド大量療法の是非 当直などで脊髄損傷が来るとなった時でも 焦らずに対応できるよう学んでいきましょう

• #3.

  脊髄損傷でもまずはABCDE 脊髄損傷は交通外傷や転落外傷などの高エネルギー外傷が多い （近年では高齢化により、転倒での脊髄損傷も増えている） まずは JATEC（外傷初期診療ガイドライン）に沿った「救命措置」を！ Primary survey で診察すべき生理学的所見 診察項目 対応と判断 A （Airway） 発語・発声の有無、口腔内 Primay survey で診察すべき生理学的所見呼吸数、胸郭の挙上、SpO2 B (Breathing） 気道確保、口腔内吸引、気管挿管 C (Circulation) 脈拍、心拍数、血圧 四肢末梢の冷感の有無 創部外の出血 FAST 胸部・骨盤部のレントゲン 輸血、止血処置 致死的胸部外傷に対する緊急処置 （胸腔ドレナージ、心嚢穿刺） 経カテーテル動脈塞栓術 創外固定 D (Dysfunction of CNS) 意識レベル 頭部CT（脳外科へ連絡） E (Exposure and Environment control) 体温 保温 O2投与、補助換気、気管挿管 松山幸弘. 脊椎外傷の診断・保存的治療・手術. 2018より抜粋