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「脊髄損傷」コレだけは 〜基本的な初期対応〜 L1.png

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投稿者

ゆるドク

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テキスト全文

  • #1.

    「脊髄損傷」 コレだけは 〜基本的な初期対応〜 ゆるドク@ 整形外科医 日本整形外科専門医・脊椎脊髄病医 Twitter : @yuru_dr

  • #2.

    今回のスライドで学べること • 評価の方法 脊髄損傷の • 手術の是非 • ステロイド大量療法の是非 当直などで脊髄損傷が来るとなった時でも 焦らずに対応できるよう学んでいきましょう

  • #3.

    脊髄損傷でもまずはABCDE 脊髄損傷は交通外傷や転落外傷などの高エネルギー外傷が多い (近年では高齢化により、転倒での脊髄損傷も増えている) まずは JATEC(外傷初期診療ガイドライン)に沿った「救命措置」を! Primary survey で診察すべき生理学的所見 診察項目 対応と判断 A (Airway) 発語・発声の有無、口腔内 Primay survey で診察すべき生理学的所見呼吸数、胸郭の挙上、SpO2 B (Breathing) 気道確保、口腔内吸引、気管挿管 C (Circulation) 脈拍、心拍数、血圧 四肢末梢の冷感の有無 創部外の出血 FAST 胸部・骨盤部のレントゲン 輸血、止血処置 致死的胸部外傷に対する緊急処置 (胸腔ドレナージ、心嚢穿刺) 経カテーテル動脈塞栓術 創外固定 D (Dysfunction of CNS) 意識レベル 頭部CT(脳外科へ連絡) E (Exposure and Environment control) 体温 保温 O2投与、補助換気、気管挿管 松山幸弘. 脊椎外傷の診断・保存的治療・手術. 2018より抜粋

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「脊髄損傷」コレだけは 〜基本的な初期対応〜

  • 救急科

  • 整形外科

  • 初期研修医

  • 重症度
  • 整形外科
  • 脊髄損傷
  • 高位
  • 予後予測
  • 神経原性ショック
  • ステミラック

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投稿者プロフィール
ゆるドク

地方総合病院

概要

脊髄損傷の「評価の方法」「手術の是非」「ステロイド大量療法の是非」が学べます。当直などで脊髄損傷が来るとなった時でも焦らずに対応できるよう学んでいきましょう。

◎目次

・今回のスライドで学べること

・脊髄損傷でもまずはABCDE

・バイタルが安定したら脊髄損傷の評価

・高位診断

・損傷高位と達成可能な予後

・脊髄損傷の重症度評価

・脊髄損傷の重症度による予後予測

・脊髄損傷に対する手術治療の是非

・ステロイド大量療法の是非

・脊髄損傷の初期合併症の注意点と対応

・ステミラック注

・TAKE HOME MESSAGE

本スライドの対象者

研修医/専攻医

テキスト全文

  • #1.

    「脊髄損傷」 コレだけは 〜基本的な初期対応〜 ゆるドク@ 整形外科医 日本整形外科専門医・脊椎脊髄病医 Twitter : @yuru_dr

  • #2.

    今回のスライドで学べること • 評価の方法 脊髄損傷の • 手術の是非 • ステロイド大量療法の是非 当直などで脊髄損傷が来るとなった時でも 焦らずに対応できるよう学んでいきましょう

  • #3.

    脊髄損傷でもまずはABCDE 脊髄損傷は交通外傷や転落外傷などの高エネルギー外傷が多い (近年では高齢化により、転倒での脊髄損傷も増えている) まずは JATEC(外傷初期診療ガイドライン)に沿った「救命措置」を! Primary survey で診察すべき生理学的所見 診察項目 対応と判断 A (Airway) 発語・発声の有無、口腔内 Primay survey で診察すべき生理学的所見呼吸数、胸郭の挙上、SpO2 B (Breathing) 気道確保、口腔内吸引、気管挿管 C (Circulation) 脈拍、心拍数、血圧 四肢末梢の冷感の有無 創部外の出血 FAST 胸部・骨盤部のレントゲン 輸血、止血処置 致死的胸部外傷に対する緊急処置 (胸腔ドレナージ、心嚢穿刺) 経カテーテル動脈塞栓術 創外固定 D (Dysfunction of CNS) 意識レベル 頭部CT(脳外科へ連絡) E (Exposure and Environment control) 体温 保温 O2投与、補助換気、気管挿管 松山幸弘. 脊椎外傷の診断・保存的治療・手術. 2018より抜粋

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