【保存版】全ての主訴に使える！【病歴聴取の型】〜PODCAST法

テキスト全文

• #1.

  【保存版】全ての主訴に使える！病歴聴取の型〜PODCAST法〜 防衛医科大学校病院　総合臨床部 小林　尭広

• #2.

  新しい現病歴の型　PODCAST法 【型】

• #3.

  Severity Onset Alleviating/ Aggravating factor Duration Consistency/Frequency Sudden First Associated symptoms PODCAST法の模式図 Progression Setting/Timing 【イメージ図】

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  目次

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• #6.

  1)Br Med J 1975;2:486–9. ・現病歴の聴取を十分に行うだけで80％の症例で診断可能1)・OPQRST (Onset, Palliative/Provocative factors, Quality,Radiation,Severity/associated symptoms, Time Course)は問診法の語呂として有名・OPQRST単独では、時間経過（Time Course）を詳細に描写するのは難しい。 病歴聴取は診断の基本

• #7.

  従来の現病歴の型 OPQRST2) 2)Henderson, M.C., M, L. and Smetana, G.W. (2012). The patient history : an evidence-based approach to differential diagnosis. New York: Mcgraw-Hill Medical.

• #8.

  Time Course (時間経過)という言葉は抽象的である 具体的に何を聴取するかを言語化する Time Courseって具体的に何？

• #9.

  Time Courseの描写に必要な 問診項目の要素の頭文字を並べたのが 「PODCAST」法です！ Time Courseを具体化した新しい問診の型

• #10.

  目次

• #11.

  新しい現病歴の型　PODCAST法 【型】

• #12.

  Severity Onset Alleviating/ Aggravating factor Duration Consistency/Frequency Sudden First Associated symptoms PODCAST法の模式図 Progression Setting/Timing 【イメージ図】

• #13.

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• #14.

  例）めまいの現病歴　PODCAST法

• #15.

  強いめまい 仰臥位からの姿勢変化 安静で 自然軽快 歩行可能 10秒 程度 10秒程度で収まる/反復性 突然 過去の類似発作 嘔吐あり 難聴はなし PODCAST法の例　BPPV 悪化はしない

• #16.

  Takeaways PODCAST法はTime Courseの描写に特化した問診法 痛みに限らず全ての主訴に使えます ぜひ本日からの診療にお役立てください！

• #17.

  詳しくはこちらもご参照ください！ Diagnosis (Berl). 2023;11(1):109-111.  PMID: 37677070.