テキスト全文
ChatGPT活用術の概要と目的
#1. 仕事を早く終わらせるための ChatGPT活用術〜病棟業務編〜 道北勤医協一条通病院 西村 涼
#2. 2025/6/23民間医局コネクトプラスセミナーで講演した際の資料を一部改変
#3. 生成AI周りで流行ってますか? 自分は使っていますか?
AIの進化と実用例
#4. 2024年講演のスライドが Antaa15万閲覧数突破! ありがとうございます!
#5. この数ヶ月でAIは更に進化 前回プレゼンした内容はもう古いものになりつつある 現在の実用例含め、AIでできることを再度皆さんに伝えたい 具体的な進化ポイント ⚫画像読解能力の向上 ⚫情報へのリアルタイムアクセス ⚫より複雑な推論能力 5
#6. 今日のゴール ①AIを活用した業務効率化の実例を知る 生成AIを使いこなし、日々の学習・臨床業務・書類 ああああ 仕事を効率化する具体的な方法を3つ以上持ち帰る。 ②臨床応用のイメージを掴む 患者さんへの説明や指導に生成AIを安全かつ ああああ 効果的に活用する明確なイメージを掴み、応用できる。 6
講師の紹介とグランドルール
#7. 旭川医大卒 医師6年目 総合診療医 在宅医療部部門長 コネクトセミナー初代パネリスト #バンドマン #医学教育 #臨床推論 #パワポ・AI芸人
#8. GoogleのAI認定持ってます Googleの講習を修了し、認定バッジを取得した ある程度のAI活用、原理について理解していることを示す 8
#11. 最後にBIGなお知らせも 是非最後まで聞いて下さい!
#12. グランドルール 今回のレクチャーを楽しく、全員で学びにするために 以下の4つのルールを守りましょう ⚫質問は思い浮かんだ瞬間にチャットしよう ⚫思いついた実用例もチャットしてみよう ⚫いいねと思ったらリアクションしよう ⚫リスナーは仲間!批判は無しにしよう 12
医師が生成AIを学ぶ理由
#13. Agenda なぜ今医師が生成AIを学ぶのか 生成AIの基本-賢いアシスタントの正体- ケースで学ぶAI活用
#15. 医師がAIを学ぶ必要がある理由 情報の文脈を整理し、適切にOutputするためAIの力が必要不可欠 処理すべき 情報 人間の 処理能力 15
仕事を早く終わらせるための壁
#16. 具体的には、皆さんこうなってない? 16
#17. 早く仕事を終わらせるための3つの壁 医師は膨大な情報をまとめ、決定し、伝達する必要がある 何を知り、どう判断し、どう伝えるかが早く仕事が終わるコツ ああああ 意思決定の壁 ああああ 情報の壁 ああああ 伝達の壁 タスク整理 やる・やらない 論文の検索 文献のまとめ 病状説明 看護指示など 17
#18. 3つの壁を壊すための生成AI 今まではビジネス書等で知識を学び、経験を積む必要があった 今は考え方さえわかればAIが実践レベルに構造化してくれる これまではスキルの 実行には知識と経験が 必要であり、コスパ悪 生成AIの登場で 考え方さえわかれば 手順を示してくれるように 18
生成AIの基本と特性
#20. 生成AIは”超”優秀なアシスタント 情報のありかを教えてくれる検索エンジンとは違い 情報を文脈化し、文章を「生成」してくれる存在 G リンク1、リンク2 リンク3、リンク4 リンク5・・・ 情報1、情報2 情報3・・情報n まとめ、人へのおすすめ 検索エンジン 生成AI 20
#21. ChatGPT(生成AI)の原理 学習を元に、入力文章(プロンプト)から回答を予測し出力 単語は確率で選択されるため同じ質問をしても回答が変わる 今日の東京は晴れですか?(実際に晴れている) 今日の東京は・・・(文脈から晴れてそうなので) ・晴れ(60%) ・曇り(20%) ・雨(15%) ・不明(5%) 今回は晴れを出力 21
#22. 生成AIの嘘:ハルシネーション 生成AIは確率分布に基づいて言葉を選択している 知らない情報には平気で「それっぽく」回答してしまう 今日の東京は晴れですか?(実際には曇り) (まあ文脈的には晴れてそうだし・・・) ・晴れ(60%) ・曇り(15%) ・雨(15%) ・不明(10%) はい!ばっちり晴れてます! 22
#23. 自分で調べる生成AI:RAG RAGの技術により外部データを利用した確率再計算が可能に 最新でないデータを調べることもあるので注意は必要 今日の東京は晴れてますね(曇りやけどな)? 今日の天気は・・・(Googleでは12/17東京の天気は曇り) ・晴れ(2%) ・曇り(95%) ・雨(2%) ・不明(1%) 今回は曇りを出力 23
#24. 生成AIの得意・不得意 生成AIはやりたいことを実現化する、などが得意 0から1の創造や事実確認などはまだ改善の余地あり 苦手なこと ⚫ 事実確認 ⚫ 最新情報の検索 ⚫ 感情配慮・共感 ⚫ 完全な0→1創造 得意なこと ⚫ 文章の要約 ⚫ 多言語の翻訳 ⚫ アイデア出し ⚫ プログラミング 24
医療でのAI使用ルール
#25. AIの神回答を引き出すコツ「プロンプトエンジニアリング」 AIは人と同じで指示が明確であれば回答の精度が上昇する うまく回答が引き出せない場合はプロンプトを見直そう 精度が下がる指示 精度が上がる指示 ⚫ 曖昧な指示 ⚫ 広い意味の質問 ⚫ 前提条件の不足 ⚫ 多義的な用語の使用 ⚫ タスクが明確 ⚫ コンテキストの提供 ⚫ フォーマットの指定 ⚫ 役割を与える 25
#26. 医療で使う上での絶対的ルール 個人の特定に繋がる文は絶対に入れないのは当たり前 必ず人間が出力チェックし責任ある使用を行おう ⚫匿名化しても個人が特定されうる情報はNG ⚫最終的な判断・責任は人間が負う ⚫AIの出力はたたき台、下書きだと思い、必ず 人間が手直しする(Human-in-the-Loop) 26
実践編:症例に基づくAI活用
#28. 今回使うAI:ChatGPTとGemini どちらも無料で使用可能(ChatGPTは回数制限あり) IQはそれほど変わらないので好きな方を使ってみよう 28
#29. 本日の症例 英 愛男(えい あいお) 70代男性 既往歴:2型糖尿病 主訴:発熱 直近のHbA1c>8 服薬アドヒアランス不良
#30. それぞれのシーンで 自分ならどんなプロンプトを書くか 想像しながら読み進めよう
具体的なシーンでのプロンプト例
#31. 例示からプロンプトエンジニアリングを学ぼう タスク、コンテキスト、フォーマット、役割を色分けして表示 AIの回答は今回一部しか表示しない、実際に自分で入力しよう あなたは救急専門医です。70代男性、2型糖尿病の既往 がある患者さんが発熱で救急搬送されてきます。 考えら れる鑑別疾患を緊急度の高い順に10個上げ、それぞれに ついて聴取すべき重要な病歴と身体所見を簡潔に示して ください。 31
#32. シーン①救急隊からの入電 救急に慣れてない場合や夜間は思考能力が低下する 生成AIに鑑別リストや重要事項をまとめてもらう あなたは救急専門医です。70代男性、2型糖尿病の既往 がある患者さんが発熱で救急搬送されてきます。 考えら れる鑑別疾患を緊急度の高い順に10個上げ、それぞれに ついて聴取すべき重要な病歴と身体所見を簡潔に示して ください。 32
#34. シーン②上級医へのコンサルト 検査の結果肺炎と診断し、上級医にコンサルトすることに プレゼンをしたいがうまく情報がまとめられない あなたは研修医です。これから上級医に電話で入院コン サルトを行います。以下の匿名化された情報を基に、 SBAR形式で簡潔なプレゼンテーションのスクリプトを 作成してください。 #患者情報: 70代男性, 既往 T2DM # 主訴: 発熱 #現症: [バイタルサイン、意識レベルなど] # 検査所見: [WBC, CRP, BS高値, 胸部Xpで右下葉に浸潤 影など] #評価: 糖尿病コントロール不良を背景とした肺 炎 #提案: 入院の上、抗菌薬投与と血糖コントロール 34
#35. T2DM重要な既往に入れないのが微妙 Human-in-the-Loopがやはり重要
#36. シーン③患者・家族への病状説明 上級医にコンサルトし、入院の方針で了承 患者、および家族に入院の説明を行うこととなった この患者さんの入院の説明を行うこととなりました。肺 炎の診断であること、肺炎がどういう病気かということ、 2型糖尿病に罹患しているとどうして肺炎が重症化しや すいかということについて、中学生でもわかるように言 葉を平易にして入院が必要であるという説明を行ってく ださい。(前回の文脈から続いているので役割は省略) 36
退院調整と指導の重要性
#37. ばい菌の表現が微妙 Human-in-the-Loopで修正要
#38. おまけ:症例についての自学(有料版の推論モデルを使用) 入院し肺炎の治療を行っているが糖尿病の管理が疑問 最新の合併症管理について調べてみることに この患者さんを入院して治療する際、肺炎の治療だけで はなく、2型糖尿病の管理も行いたいと思います。入院 中に行える合併症管理や、入院中どのように血糖管理を 行えばいいかについて、最新のエビデンスをベースとし て、最適な疾患管理方法を考えてください。 38
#39. Webを検索したり、論文を探したり してくれる
#42. シーン④退院調整 適切な治療も終了し、いよいよ退院を考える段階に 服薬アドヒアランスが不良であり、指導を行うこととなった あなたは行動科学の専門家です。糖尿病薬の飲み忘れが 多い70代の患者さんに対し、やる気を引き出すための面 談を計画しています。「動機づけ面接」の手法に基づき、 患者さんを責めずに現状と気持ちを探るための「開かれ た質問」を5つ提案してください。 42
#44. シーン④の別解 指導だけでは帰ってから忘れる可能性があるあなたは 退院前に渡せるパンフレットなどあるといいと考えた 高齢の糖尿病患者向けの退院指導パンフレットの文章を 作成してください。タイトルは「今日から始める3つの 健康習慣」とし、以下の内容を、A4一枚に収まるよう、 ポジティブでやさしい言葉遣いで記述してください。 お薬との上手な付き合い方(飲み忘れ防止の工夫) 毎日の食事で気をつける小さなコツ 次の受診日までに自分でできること 44
AI活用のケースまとめ
#46. シーン⑤退院サマリ作成 退院が決定したため、退院サマリを作成することに サマリをもとにかかりつけへの手紙も作成したい あなたは内科医です。以下の匿名化されたテンプレート 情報に基づき、診療情報提供書(かかりつけ医宛)と退 院時要約のドラフトを作成してください。特に、退院後 の血糖コントロールと服薬アドヒアランスの重要性につ いて、かかりつけ医に申し送るべき点を強調してくださ い。 #経過: [入院日、診断名、治療内容、退院日などを 記載] 46
#48. ケースまとめ:病棟業務でもAIを活用できる場面は多い AIは思考を広げることも、まとめることも可能 ハルシネーション(嘘)には注意しつつ、土台として使おう ⚫ 入電時: 思考を広げる発想支援 ⚫ 診察後: 思考をまとめる構造化支援 ⚫ 説明時: 思考を翻訳する言語化支援 ⚫ 指導時: アプローチを練る戦略支援 ⚫ 退院時: 定型業務の自動化支援 48
AI活用のすすめと書籍化のお知らせ
#49. 慣れたら課金しよう(おすすめ:Plus) ChatGPTは月額課金すると推論モデル(o3)が使え、IQが段違い 「月1回の飲み会よりQOLが上がるか?」で判断するとよい 49
#50. Googleメインの方や、大学生はGeminiがおすすめ Google2TBのストレージやサービス特典がたくさんつく 大学生なら15ヶ月無料で体験できるので、特にオススメ 50
#51. あなたの臨床現場では どんな場面でAIに 手伝ってもらえそうですか?
#52. 本日のまとめ AIを「副操縦士」として使えば業務はグッと楽になる 全て任せるのではなく、できるところから始めよう ⚫ 生成AIは、多忙な医師の最高の思考パートナーである ⚫ 意思決定・情報・伝達の壁を乗り越える手助けとなる ⚫ 鑑別診断の壁打ちから、患者説明、書類作成まで… ⚫ AIを賢いアシスタントとして意識的に活用しよう 52
#53. 明日からAIを使える3Step 01 プロンプトをコピペしてみる 02 AIに頼めそうな仕事を考えてみる 03 自分でプロンプトを考える 今日のシーン毎で例示したプロンプトを使い、便利さを実感しよう 自分の仕事で大変と思っている部分をピックアップしてみよう 良いプロンプトの条件に従って、効率化の指示を与えてみよう 53
#54. 効率化の先に考えるべきこと 「効率化をしてどうするか?」を見誤らない AIが創った時間で、あなたが本当にしたかった医療と向き合おう 54
#56. 書籍化が決定しました 生成AIについて書籍化が決定しました(26年出版予定) 興味がある方はご購入をお願いします!待て続報! ? 56
講義アーカイブと今後の予定